层流手术室的院感管理
2.1 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。2.2 可供舒适的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节）。2.3 手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进入。2.4 手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。2.5 层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响。2.6 院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低。2.7 噪音：由于层流手术室采用送风天花，噪音来源主要为回风口过大及排风的设计不合理。所幸的是手术室内音量为42dB，可无不适；较大的噪音来源其实为设备及医用器械，合理的布局与装饰是可以避免的。2.8 层流手术室造价昂贵，月耗斗金，非条件优越，恐难奢求。3 层流手术室环境的管理层流系统是创造洁净手术室的一种设备，无论它多么先进，但亦非万能；因层流系统并无消毒灭菌之功效，层流手术室其无菌环境主要是通过空气的过滤、层流以及室内维持正压状态来维持的。
层流净化常用在手术室中,
层流净化手术室
是现代化、高标准的手术室。它采用空气洁净技术来控制微生物污染，层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，其高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，这样可以确保手术台的空气始终保持最洁净。而且能使手术室环境中的空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温度和湿度
，创造出一个洁净舒适的手术空间环境。净化层流手术室内空气清新、爽洁，使院内感染率大大降低。
提高层流手术室空气及物品洁净度 提高层流手术室空气及物品洁净拟的措施有：（1）空气净化，提高层流手术室空气洁净度。层流手术室空气净化系统本身无杀菌功能，是通过过滤尘埃极大限度消除细菌附着载体而达到空气净化效果。我院手术层流级别分别为（100）级、1万级和10万级（即Ⅰ级—特别洁净手术室；Ⅱ级—标准洁净手术室；Ⅲ级—般洁净手术室）。术前分别空气净化≥15 min、25 min、30 min。送风口过滤网和回风口过滤网定期清洗。手术过程中保持手术间密闭性，尽量减少开门次数。禁止开通向污物通道的门，减少手术间空气微粒和含尘量。（2）提高手术灯及物体表面洁净度；手术灯及物体表现每天清晨用清水擦拭干净。尤其是手术灯，减少手术灯附近空气尘埃和微生物，保持物体表面清洁干燥。因为清洁干燥不仅可去除细菌、病毒作用，而且会破坏细菌赖以生存环境。手术完毕，清理物品，尽量减少手术间物品存放量，使层流空气无障碍。卫生员做完清洁后，空气净化30 min。
减少病人皮肤黏膜的含菌量 嘱病人不要在接近手术前洗澡，减少皮屑。麻醉后用一次性刀头或电动剪子去除毛发、上导尿管及胃管。降低黏膜损伤，减少感染机会，同时减少病人痛苦。当手术前一天晚上手术区域剃毛时，剃毛造成损伤促进细菌生长，这种操作比剪子剪除或不剃毛发的感染率增加近100%。广泛去除毛发并无必要。因此不应在术前一天剃毛
避免手术操作中污染 具体措施有：（1）锐利器械穿透无菌巾导致污染，器械台上缝针应正确放置，将持针器夹在针的中、后1/3交界处，针尖朝下，针尖与布单有一定的距离或将刀片、持针器和针放在弯盘上。巾钳只能夹手术切口周围的手术巾，不能在无菌单上夹持无菌物品。容易被浸湿的手术可巧用保护膜粘贴纸来保护无菌布类，浸湿后应更换，保持手术台上无菌布单的干燥。手术人员在铺单过程中避免手污染，如有污染应重新消毒手。（2）切开皮肤与切开组织器官的器械敷料应分开使用，切开实质器官与切开空腔脏器器械敷料应分开使用。空腔脏器缝合完毕后应更换无菌布单、手套、手术衣。因皮肤及脏器都有一定量细菌存在，在清洁—污染手术中应严格执行无菌技术操作，减少感染发生。（3）防止手套的污染：随着手术时间延长，细菌数量也会增加。最安全的方法是戴两副手套，可以降低病人血液污染手术人员，也可有效地防止手术人员手上细菌进入病人切口。需要较长时间手术应在2 h内更换手套。
遵医嘱准确使用预防性抗生素 在术前开始并在术中连续使用抗生素，以使整个手术期间血中抗生素浓度达到治疗水平，显然这种预防性抗生素治疗更加有效。这样可以在任何可能形成血清肿和血肿的手术部位达到抗生素治疗浓度。在细菌污染1～2 h后才开始使用抗生素则毫无价值。因此，在病人进入手术室后应在准确时间内合理安排使用预防性抗生素，使抗生素在手术过程中发挥杀菌作用。随着医学模式的发展和先进技术不断涌现，各种外科新的植入材料的应用，对预防性抗性素的过分发依赖，医院感染的原因是多方面的。只有做好各方面预防和控制医院感染措施，才能保证病人安全。
院感培训内容有哪些
1.院感基本知识 院感是指医疗卫生机构中由于各种因素引起的医院内感染。院内感染是指在医院及相关医疗机构中影响患者的医疗过程、医护人员及养护人员的健康状况和消耗医疗资源的感染病的集合体。2.手卫生知识 医疗机构中瞒报手术并发症的情况多有发生，其中绝大部分发生在有手卫生不当行为的手术室，手卫生...
科室院感工作计划
每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测,对不合格项目要进行原因分析,并制定改进措施。 九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。 严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖...
科室院感工作计划
1、有计划地进行医院感染监测,包括目标性监测和全院综合性监测,监测的目录\/清单范围符合《医院感染监测规范》要求,医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型,并有完整记录。 2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测,制...
上半年院感管理工作总结
我科负责放射科感染发病情况的监测,定期对放射科环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。 1、病历监测 对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历,防止漏...
院感都培训哪些内容
院感都培训哪些内容如下：一、院感的定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。二、医务人员在院感管理中的主要职责：1、严格执行无菌技术操作规程。2...
科室院感年度工作计划
3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测 三、加强重点部门医院感染管理 1、手术室,①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内,并减少人员流动,参观者应限制人数。②所有人员严格执行无菌操作。③特殊感染手术只能在感染手术间实施,术后按原则进行隔离和终末处理。 2、加强对急诊就诊病人的管理,免疫力低下...
医院感染管理工作总结
3、制定医院感染管理质量考核表，每周对各科医院感染管理情况进行检查。二、院感工作总结 1、自查情况 （1）组织机构建设。综合科落实比较好，已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工。（2）严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启...
关于年度院感工作计划3篇
根据国家相关法律法规，将我院各项院感管理制度进行及时修订，做到不断完善，力求与时俱进。明确管理职责，理顺管理环节，利用三级监控网络组织，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规 ……手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。7、每季度对环境卫生，医务人员手...
科室院感管理上半年工作总结
科室院感管理上半年工作总结(通用6篇) 时光飞逝,如梭之日,辛苦的工作已经告一段落了,回顾这段时间的工作,一定有许多的艰难困苦,为此要做好工作总结。那么...按照三好一满意要求,护理部要求各护理单元根据自己特点制定不同特色的护理服务目标:病房红灯零呼唤、入出院护士全程陪同,门诊全程快准、无忧,手术室温馨、无惧...
院感工作计划
二、加强医院感染知识培训,提高医务人员预防感染的意识 目的:为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感染管理新知识、新理念,落实医院感染管理各项规章制度和预防控制措施,探讨我院医院感染管理工作存在问题和解决方法,提高医护人员法律意识,降低医院感染率,共同营造医院感染零宽容。 参加人员: 各级各类医护人员,包括...
坚万血塞： 层流手术室的一切清洁工作,均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦拭.其具体工作分为以下几个方面.⑴、各种仪器设备在进入手术间前,应安装完毕,擦拭干净.擦拭时,不宜使用掉纤维的织物材料作为清洁工具.⑵、手术结束后应立...
山南地区13948513652： 为了控制医院感染,手术室应达到哪些要求? ？
坚万血塞： 具体如下: 为了控制医院感染,手术室应达到如下要求. (1) 建筑布局合理,符合功能流程和洁、污分开的要求;三区划分明确,分为污染区、清洁区、无菌区;区域间标...
山南地区13948513652： 院感都培训哪些内容 - ？
坚万血塞： 院感培训包括:无菌技术的培训、把握抗生素的使用、医院感染诊断标准、自我防护知识等.内容︰ 1、消毒和灭菌: 消毒︰指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物. 灭菌︰杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包...
山南地区13948513652： 层流手术室消毒隔离制度? - ？
坚万血塞： 因为要保证卫生和洁净,手术室需要严格的规范,人和净化为您介绍手术室消毒隔离制度: 一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区. 二、手术间分清无菌间、有菌间.如手术间有限,应先做无菌手术.再做污染手术. 三、对感染和特异...
山南地区13948513652： 如何控制手术室空气污?如何控制手术室空气污染 ？
坚万血塞： 手术室是一个对空气质量有着特殊要求的高危场所,手术室空气洁净度质量直接影响手术的成败和患者的预后〔1〕.有研究表明,当空气中浮游菌总数达到700-1800cfu/m...
山南地区13948513652： 手术室净化 - 医院的手术室的净化需要达到什么标准?怎样才能实现?(有几种方法?? ？
坚万血塞： 层流洁净手术室、层流洁净病房要求: 空气cfu/m3:≤10 物体表面cfu/cm3:≤5 医护人员手cfu/cm3 :≤5 随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高,层流设备渐已...
山南地区13948513652： 如何做好医院感染管理工作 - ？
坚万血塞： 1、按照卫生部《医院感染管理办法》继续教育、培训要求,每年院感办必须组织院感专业知识培训; 2、为了更好的完成院感质量控制,增加感控人员,所有参加感控的主任和护士长都是要多方兼顾各项工作; 3、“控制感染从手开始”手卫生是预防和控制医院感染的主要途径,为了培养医护人员良好的手卫生依从性,院感办已经经常进行现场手卫生检查,并计划对其现场奖罚.
山南地区13948513652： 手术室院感有哪些课题 - ？
坚万血塞： 1. 手术室医院感染的预防与控制2. 手术室医院感染的流行病学研究3. 手术室医院感染的抗菌药物使用4. 手术室医院感染的抗菌药物耐药性研究5. 手术室医院感染的抗菌药物抗性机制研究6. 手术室医院感染的抗菌药物组合治疗研究7. 手术室医院感染的抗菌药物联合抗生素治疗研究8. 手术室医院感染的抗菌药物联合抗病毒治疗研究9. 手术室医院感染的抗菌药物联合免疫治疗研究10. 手术室医院感染的抗菌药物联合抗肿瘤治疗研究
山南地区13948513652： 层流手术室消毒隔离制度具体有哪些? - ？
坚万血塞： 人和净化为您提供关于层流手术室的消毒隔离制度. 一.早晨及术后术间台面用500mg/L健之素擦拭两遍,滞留2min后再用清水擦净;地面用500mg/L健之素消毒液湿拖两遍;手术间、无菌室、无菌走廊,早晨、中午臭氧消毒30min晚用臭氧消毒...
山南地区13948513652： 洁净手术室首次使用要消毒吗 - ？
坚万血塞： 洁净手术室首次使用必须要消毒的 洁净手术室是一个多专业、多功能的综合整体,洁净手术室采用空气净化措施是将空气中的尘埃粒子过滤(尘埃粒子直径大于或等于0.5μm)、消毒,使细菌无载体传播.严格遵守层流系统操作规程,制定相应的规章制度,详细措施落实到位,充分发挥了层流手术室的功能优势.空气净化虽是主要问题,但要从根本上杜绝感染还必须严格无菌操作,全方位的护理质量控制.使用层流手术室,强化无菌观念和正规化管理是现代化洁净手术室健康发展的三大要素,是保障手术安全的重要环节.
