放了三个心脏支架，算新农合的重大疾病吗？能报销多少，跪求答案

心脏支架费用医保给报销吗？能报销多少。~

一、费用：心脏支架手术的费用中国和需要安放几个支架有关，一般安放一个，总费用3万左右，两个增加4万多，如果三个以上，建议做心脏搭桥手术。不同地区不同医院可能有所不同。 　　
二、保险比例 ：目前国产药物支架属于材料费，一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用，一般要扣除起付标准的钱（大约在1000元上下）和球囊和支架费（球囊约5000元、支架约1.4万元），其他费用则为住院手术、医药费用，根据医疗保险的规定，按85%～90%报销。至于能够报销几个支架，规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
拓展资料

医保报销比例：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。
资料来源 百度百科 医疗保险

冠心病支架植入的费用包括检查费用、支架费用、治疗费用等，支架有进口和国产的不同产家费用差别较大，一般国产支架在17000元左右，进口支架在30000元以上，用支架的数量只有在冠脉造影后才能确定。新农合能报销，但支架报销比例较低。

需要做心脏支架的疾病，算是重大疾病，费用是可以报销的。报销标准为：

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

扩展资料：

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;

3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;

5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费。

参考资料来源：百度百科-重大疾病

参考资料来源：百度百科-新农合报销范围

参考资料来源：新农合信息平台-浈江区2012年新型农村合作医疗制度实施方案

放了三个心脏支架，不算新农合的重大疾病，经转诊到新农合定点医疗机构就诊所发生的新农合支付范围和限额内的医疗费用，按重大疾病保障政策补偿，限额以上的费用按当地确定的补偿比例执行。以清涧县为例，新农合报销范围如下：

Ⅰ类（共6种）年度限额2万元：恶性肿瘤、白血病、器官移植术后（服用国产抗排斥药）、慢性肾功能不全（失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期）、系统性红斑狼疮、肝硬化（失代偿期）。

Ⅱ类（共3种）年度限额5000元：血友病、再生障碍性贫血、肾病综合症。

Ⅲ类（共34种）年度限额2000元：慢性肾功能不全（代偿期）,脑血管疾病后遗症（含脑梗死）、肺心病、冠心病、高血压（2级及以上）、糖尿病（有并发症）、重性精神疾病（精神分裂症、双向情感障碍等。

Ⅳ类（共2种）年度限额1000元：肝硬化（代偿期）、布氏病。

扩展资料：

《关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知》

自2013年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年240元提高到每人每年280元。政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右，并全面推开儿童白血病、先天性心脏病、结肠癌、直肠癌等20个病种的重大疾病保障试点工作。

2014年5月27日《关于提高2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》，2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资方法为：各级财政对新农合和居民医保人均补助标准在2013年的基础上提高40元，达到320元。

其中：中央财政对原有120元的补助标准不变，对200元部分按照西部地区80%和中部地区60%的比例安排补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民和城镇居民个人缴费标准在2013年的基础上提高20元，全国平均个人缴费标准达到每人每年90元左右。

参考资料来源：东北新闻网- 沈阳：今年调整重点病种付费标准

参考资料来源：清涧县人民政府-新农合报销政策

参考资料来源：百度百科-新型农村合作医疗

放了三个心脏支架，不算新农合的重大疾病，经转诊到新农合定点医疗机构就诊所发生的新农合支付范围和限额内的医疗费用，限额以上的费用按当地确定的补偿比例执行。以清涧县为例，新农合报销范围如下：

Ⅰ类（共6种）年度限额2万元：恶性肿瘤、白血病、器官移植术后（服用国产抗排斥药）、慢性肾功能不全（失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期）、系统性红斑狼疮、肝硬化（失代偿期）。

Ⅱ类（共3种）年度限额5000元：血友病、再生障碍性贫血、肾病综合症。

Ⅲ类（共34种）年度限额2000元：慢性肾功能不全（代偿期）,脑血管疾病后遗症（含脑梗死）、肺心病、冠心病、高血压（2级及以上）、糖尿病（有并发症）、重性精神疾病（精神分裂症、双向情感障碍等。

Ⅳ类（共2种）年度限额1000元：肝硬化（代偿期）、布氏病。

扩展资料

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

参考资料来源：百度百科-新型农村合作医疗

需要做心脏支架的疾病，一般来讲算是重大疾病。费用能报销，但支架必须是国产的,进口支架是不报销的。

心脏支架新农合，参保的患者可以报销。

心脏支架医保的报销比例是：

国产支架：报销70%。

进口支架：报销50%。

由于支架属于医保特治费用，按上述比例报销之后，就是患者实际得到的报销金额，不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款。虽然医保报销比例已是很高，但是患者还是会自己承担一部分不少的费用。

心脏支架后，医保为减轻对这部分职工医保患者的负担，在门诊又推出一种门诊统筹病种：血管内支架植入术后门诊抗凝治疗。

1，需要做心脏支架的疾病，一般来讲算是重大疾病。费用能报销，但支架必须是国产的,进口支架是不报销的。
2，重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。
3，目前国产药物支架属于材料费，一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用，一般要扣除起付标准的钱（大约在1000元上下）和球囊和支架费（球囊约5000元、支架约1.4万元），其他费用则为住院手术、医药费用，根据北京市医疗保险的规定，按85%～90%报销。至于能够报销几个支架，北京的规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”（北京实际上最高限额的规定是7万元）

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