放了三个心脏支架,算新农合的重大疾病吗?能报销多少,跪求答案
一、费用:心脏支架手术的费用中国和需要安放几个支架有关,一般安放一个,总费用3万左右,两个增加4万多,如果三个以上,建议做心脏搭桥手术。不同地区不同医院可能有所不同。
二、保险比例 :目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
拓展资料
医保报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
资料来源 百度百科 医疗保险
冠心病支架植入的费用包括检查费用、支架费用、治疗费用等,支架有进口和国产的不同产家费用差别较大,一般国产支架在17000元左右,进口支架在30000元以上,用支架的数量只有在冠脉造影后才能确定。新农合能报销,但支架报销比例较低。
需要做心脏支架的疾病,算是重大疾病,费用是可以报销的。报销标准为:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
扩展资料:
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费。
参考资料来源:百度百科-重大疾病
参考资料来源:百度百科-新农合报销范围
参考资料来源:新农合信息平台-浈江区2012年新型农村合作医疗制度实施方案
放了三个心脏支架,不算新农合的重大疾病,经转诊到新农合定点医疗机构就诊所发生的新农合支付范围和限额内的医疗费用,按重大疾病保障政策补偿,限额以上的费用按当地确定的补偿比例执行。以清涧县为例,新农合报销范围如下:
Ⅰ类(共6种)年度限额2万元:恶性肿瘤、白血病、器官移植术后(服用国产抗排斥药)、慢性肾功能不全(失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期)、系统性红斑狼疮、肝硬化(失代偿期)。
Ⅱ类(共3种)年度限额5000元:血友病、再生障碍性贫血、肾病综合症。
Ⅲ类(共34种)年度限额2000元:慢性肾功能不全(代偿期),脑血管疾病后遗症(含脑梗死)、肺心病、冠心病、高血压(2级及以上)、糖尿病(有并发症)、重性精神疾病(精神分裂症、双向情感障碍等。
Ⅳ类(共2种)年度限额1000元:肝硬化(代偿期)、布氏病。
扩展资料:
《关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知》
自2013年起,各级财政对新农合的补助标准从每人每年240元提高到每人每年280元。政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右,并全面推开儿童白血病、先天性心脏病、结肠癌、直肠癌等20个病种的重大疾病保障试点工作。
2014年5月27日《关于提高2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》,2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资方法为:各级财政对新农合和居民医保人均补助标准在2013年的基础上提高40元,达到320元。
其中:中央财政对原有120元的补助标准不变,对200元部分按照西部地区80%和中部地区60%的比例安排补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民和城镇居民个人缴费标准在2013年的基础上提高20元,全国平均个人缴费标准达到每人每年90元左右。
参考资料来源:东北新闻网- 沈阳:今年调整重点病种付费标准
参考资料来源:清涧县人民政府-新农合报销政策
参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗
放了三个心脏支架,不算新农合的重大疾病,经转诊到新农合定点医疗机构就诊所发生的新农合支付范围和限额内的医疗费用,限额以上的费用按当地确定的补偿比例执行。以清涧县为例,新农合报销范围如下:
Ⅰ类(共6种)年度限额2万元:恶性肿瘤、白血病、器官移植术后(服用国产抗排斥药)、慢性肾功能不全(失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期)、系统性红斑狼疮、肝硬化(失代偿期)。
Ⅱ类(共3种)年度限额5000元:血友病、再生障碍性贫血、肾病综合症。
Ⅲ类(共34种)年度限额2000元:慢性肾功能不全(代偿期),脑血管疾病后遗症(含脑梗死)、肺心病、冠心病、高血压(2级及以上)、糖尿病(有并发症)、重性精神疾病(精神分裂症、双向情感障碍等。
Ⅳ类(共2种)年度限额1000元:肝硬化(代偿期)、布氏病。
扩展资料
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗
需要做心脏支架的疾病,一般来讲算是重大疾病。费用能报销,但支架必须是国产的,进口支架是不报销的。
心脏支架新农合,参保的患者可以报销。
心脏支架医保的报销比例是:
国产支架:报销70%。
进口支架:报销50%。
由于支架属于医保特治费用,按上述比例报销之后,就是患者实际得到的报销金额,不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款。虽然医保报销比例已是很高,但是患者还是会自己承担一部分不少的费用。
心脏支架后,医保为减轻对这部分职工医保患者的负担,在门诊又推出一种门诊统筹病种:血管内支架植入术后门诊抗凝治疗。
1,需要做心脏支架的疾病,一般来讲算是重大疾病。费用能报销,但支架必须是国产的,进口支架是不报销的。
2,重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。
3,目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据北京市医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,北京的规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”(北京实际上最高限额的规定是7万元)
心脏支架能评几级伤残
以下为伤残评判标准。一级伤残 1. 日常生活完全不能自理,全靠别人帮助或采用专门设施,否则生命无法维持;2. 意识消失;3. 各种活动均受到限制而卧床;4.完全丧失劳动能力。二级伤残 1. 日常生活需要随时有人帮助;2. 各种活动受限,仅限于床上或椅上的活动;3. 不能工作;4. 社会交往极度困难。...
心脏病做了支架,一共三个,还有轻微的糖尿病,血糖一般是8,9~这种...
支架3个比较多 要定期复查 按时吃药 少盐少油低脂 戒烟戒酒 不要性情大起大伏 你糖尿病的血糖不太严重 控制好血糖 就没啥大事了 天气剧烈变化是一定要更加注意哦 随身带药(速效救心丸什么的)
关于心脏支架的那些事儿,我们说做心脏支架手术,算是得了一种大病吗?
虽然心脏支架是一个比较大的手术,有一定的风险,但是我们现在的科技都非常发达,医学也很成熟,这样的手术也做了很多,那么可想而知,心脏支架还是对我们有一定的好处的。在饮食方面要特别注意,要尽量少吃高盐量的食物,比如腌制的食物,另外富含胆固醇的食物也要尽量少吃,要尽量多吃一些新鲜的蔬菜和...
2023心脏支架报销政策
2023心脏支架报销政策如下:心脏支架是心脏介入手术中经常会用到的医疗器械,对于经济普通的患者来说,这一块的费用能不能报销是很关心的。一般县级医院是报销40%,市级医院报销35%,省级医院报销30%。此外,能够报销几个支架,是根据本市职工上一年度平均工资的4倍左右确定的。由于支架属于医疗保险特殊...
心脏到了做支架的地步,到底算不算是大病呢?
所以植入血管当中也是有一定风险的。那么做心脏支架需要满足哪一些条件呢?1、如果发现患者的冠脉已经存在中重度的狭窄,这时候做心脏支架植入手术的成功率高,而且能够更好地降低病死率。2、心电图显示为ST抬高型的急性冠脉综合征。3、不稳定性心绞痛以及非ST抬高的急性心肌梗死。4、稳定性的心绞痛经过...
做了心脏支架后生活质量会受影响吗?
肯定会受影响啊,主要分三个方面,首先是体力,其次是疾病对人的影响程度,最后就是对平时生活的影响。做完心脏支架之后,不能从事农活和重活了,就像平时那些高血压的病人,即使做了心脏支架之后,不能像平常人一样在地里弯下腰插秧,很容易并发脑出血,即使做了心脏支架,也不能排除心脏病再犯的风险。...
...2000年查出心脏病2010年做的支架手术放了三个,定期去医院复查时只...
您好,冠心病患者放了支架之后,要吃一些药,一般我们建议患者在介入治疗以后两年之内要严格的观察,尤其是在一年以内,三个月、六个月、一年、要到医院里来复查一次各个方面的情况,包括心脏做完支架的情况。这种情况我们常常通过查血或者通过一般比较简单的方法,心电图、动态心电图。可以进一步做一些CT的...
心脏安装过支架的人能否拘留
有心脏病的人能拘留,因为不再不拘留的条件之内。1、患病治疗期间延缓拘留,病愈以后再拘留。2、患有心脏病,没有发病就按要求拘留,只不过会给予一定的照顾。
...三年前检查身体心脏装了三个支架,最近感觉不适,做了双源CT,报告如下...
对于冠心病而言,首先需要评估狭窄部位与程度,在国外,需按以下流程:1、运动或药物负荷试验 2、核素扫描 3、冠状动脉CTA 如果支架远端狭窄,那么放支架作用就降低了,建议详细评估后再决定。目前滥用支架的情况比较普遍,因为支架的利润可达9倍!比贩毒利润还高!
我患有3级级高危高血压和心脏支架三个,交了20多年社保了,可以提前退 ...
能否提前退休,需劳动部门鉴定,完全丧失劳动能力才行。附加条件:社保缴费超过十五年;医院至少一年的病历和诊断书;男满五十周岁,女满45周岁。