交通事故非医保用药
可以不赔偿，但保险公司必须证明其主张的非医保用药范围的合理性。 1、保险公司所主张的扣除非医保用药，应当认定为扣除非医保用药和同类医保范围用药之间的差额部分。若保险公司不能证明其主张的非医保用药范围的合理性以及医保范围内同类用药的合理替换方案，就应当对投保人赔偿事故伤者的全部医药费进行理赔。 2、保险合同属于格式条款，该格式条款合同中并未明确解释按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用即是非医保用药不予理赔，在保险人无证据证明已明示告知投保人非医保用药不予理赔的情况下。 将商业三者险合同条款“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”解释为非医保用药不予理赔，不产生法律效力。 3、商业险合同中保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此如果对医保外用药不予理赔就明显降低了保险公司的风险，减少了其应尽的义务，限制了被保险人的权利，也有违诚信。 4、保险合同约定的是保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，该条款不应简单理解为保险人不承担非医保用药的费用。依照民法的公平原则，保险人即使不承担非医保用药的医疗费，也应按照国家基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。
李某驾车与刘某的电动车相撞，致刘某受伤。保险公司拒赔非医保部分。刘某在治疗过程中，对医疗机构使用的药物一般没有选择权，保险公司又未能提供证据证明治疗中存在不必要、不合理的情况，故保险公司不能拒赔。
三种情形如下：
1、理论上保险公司应该全陪的
2、实践中，如果你拿到医疗发票到保险公司报账，保险公司会区分甲类药、乙类药、丙类药（也就是你说的医保用药和非医保用药），甲类药全报、乙类药报80%、丙类药不报（也就是非医保用药不报），也就意味着你们和伤者私下调解，你就会有很多钱报不到，还包括精神抚慰金等。
3、如果你通过诉讼途径，也就是说让受害者到法院起诉你和保险公司。法院会判决保险公司承担全部责任，也就是说医疗费可以全报。所以，现实中，现在很多司机不愿意和伤者协商，等着伤者到法院去起诉，自己就可以不用赔钱出来。对于你来说，你可以和伤者协商让伤者到法院起诉你和保险公司（但最终是保险公司承担赔偿责任，而不是你），如果你已经赔偿给了伤者，那么看可否和伤者协商达成意见，让伤者把诉讼权利给你，你以伤者的名义起诉保险公司，这样就可以不会亏很多了。
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一般保险公司在交强险以及商业第三者责任险的保险条款中都会约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”
车主不愿意赔偿非医保内用药怎么办
车主若不想承担受害人非医保用药的医药费赔偿，可以向人民法院提起诉讼。根据我国最高人民法院出台的司法解释规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。交通事故中车主承担的责任主要有：1、自己责任，在驾驶员就是车主的情况下，驾驶员的责任就是车主自己的责任；2、雇主责任，在...
非医保用药保险公司不赔偿怎么办? 非医保用药保险公司不赔偿怎么办...
如果保险公司不赔偿非医疗保险药品，那么用户只能自己承担费用。在具体操作过程中，非医疗保险药品用于治疗交通事故患者，只要在合理的医疗费用范围内，必须作为交通事故赔偿的医疗费用项目，保险公司需要按照合同条款支付一定的医疗费用。以上是非医疗保险药品保险公司不赔偿相关内容。保险的功效 1、融资：融资效果...
交通事故10%非医保用药
在这一规定中，并没有把医疗费用的赔偿局限于医保用药的范围，在治疗的过程中，只要是合理且必要的费用，就算是非医保用药，保险公司也要承担相应的赔付责任。如果发生交通事故，伤者在接受治疗的过程中，治疗项目和用药都是由医生决定，这些都不是伤者和被保险人能掌控的。如果保险公司不保销非医保用药...
交通事故非医保用药费用由谁承担
理赔时，首先是被保险人向保险公司提交相关资料，保险理赔窗口受理审核，保险公司上级审批同意，保险人最终确定赔偿保险金的数额后，支付相应的赔偿。其中医疗费的审核：按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。结案后确需继续治疗的，按照治疗必需的费用给付。非医保范围内的费用保险...
交通事故非医保用药保险公司不赔怎么办
非医保用药保险公司也是要赔偿的，如果保险公司不予赔付，可以通过向法院提出诉讼，诉讼的过程由保险公司委托的律师或保险公司理赔的专业人员到法庭参与。一般情况下，法院都不支持保险公司对超出医保目录范围的医药费承担保险责任。但是对于事故侵权方而言，合理的医药费不论医保目录范围内外都要根据其过错程度...
交通事故中非医保用药能不能获得赔偿
非医保用药也可以请求赔偿的,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条 受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补...
非医保用药保险公司不赔怎么办
法律分析：非医保用药保险公司也要赔偿的。如果直接到保险公司理赔，保险公司是不赔偿非医保用药的，这种情况主要是因为保险公司的不赔偿得到了对方的认可。如果向法院起诉保险公司是要赔偿的。法律依据：《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人...
非医保外用药车保险公司法院会赔吗
法律主观：对于非医保范围内的药物，保险公司是应当赔偿的，前提是其不属于保险合同中所规定的免责条款的一部分。我国《社会保险法》规定，社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。法律客观：《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条 被...
第三者非医保部分怎么处理
由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。民事诉讼法院非医保用药有第三者保险，就由保险公司承担。保险公司需举证超过基本医疗保险...
关于交通事故赔偿中的非医保用药
三种情形如下：1、理论上保险公司应该全陪的 2、实践中，如果你拿到医疗发票到保险公司报账，保险公司会区分甲类药、乙类药、丙类药（也就是你说的医保用药和非医保用药），甲类药全报、乙类药报80%、丙类药不报（也就是非医保用药不报），也就意味着你们和伤者私下调解，你就会有很多钱报不到，...
言雯氨酚： 一、非医保用药保险公司也要赔偿吗,有没有法律规定?律师解答当事人在事故或患病后购买的非医保用药,保险公司也是应当进行赔偿的,前提是其不属于保险合同中免...
天元区13465649097： 交通事故中有人伤非医保用药费用该如何承担? - ？
言雯氨酚： 你的解释其实已经非常充分了,是的,这确实不是你的责任,你根本就无法选择的;但保险公司限于相关条款的规定,即便某些理赔人员接受你的解释,但也无法满足你的要求,因此建议你诉讼,否则这个差价由你个人来承担就太不值了;网上无论说保险公司会赔还是不会赔,都以你的亲身经历为准,因为不同的保险公司在把握条款时候的尺度也是不同的,但原则性的东西大致差不多,而且此案诉讼,总体来说对你并没有什么坏处,假设诉讼过程中,经过举证质证,法院对于这些医疗费的某些部分也不认可的话,那么,不管是你还是保险公司,都不用赔偿这些不被认可的部分,相反,一旦被法院认可,那就由保险公司替你承担.
天元区13465649097： 非医保用药属于交通事故赔偿医疗费范围吗 - ？
言雯氨酚： 有些肥医保用药,保险公司是不赔偿的.子恩能够有事故双方按照责任划分的比例共同承担.例如:事故中,机动车主要责任,行人次要责任.在治疗的过程中,用了不是医保药的费用5000元,这个费用保险公司明确表示不报销,那么这个费用就是机动车一方承担70%,3500元.行人承担30%,1500元.
天元区13465649097： 关于交通事故中的非医保用药保险公司可以拒绝支付吗 - ？
言雯氨酚： 1、正常理赔是拒绝支付的. 2、到了法院,得看双方证据,不过,到了法院一般九成以上是保险公司全额赔付的. 3、看下面这个网站吧,佛山法院的讨论.法院也是支持保险公司全额赔偿. ttp://www.fszjfy.gov.cn/program/article.jsp?CID=713478697&ID=24943
天元区13465649097： 保险公司对交通事故医药费的报销规定 - ？
言雯氨酚： 保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿,但非医保用药不予理赔.另,保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费,不足部分,按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担. 法律依据: 1.《中...
天元区13465649097： 不是医保药,保险公司就一定不赔偿吗交通事故,住院期间,医院用的不 ？
言雯氨酚： 只能说,绝大部分的保险公司是不赔的. 但现在也有少数的住院医疗产品能报销非社保用药,如友邦的“康乐人生”.
天元区13465649097： 交通事故的医药费不是医保范围的保险公司认不认 - ？
言雯氨酚： 保险公司是不认的,在责任在车主或者大部分责任在车主的情况下车主一般上是会全部赔偿的.
天元区13465649097： 保险公司对非医保用药可以拒绝赔付吗 - ？
言雯氨酚： 不可以.即便保险合同中写有非医保用药不予赔偿的条款,也属于无效的格式条款,不具有法律效力. 1、2006年7月1日起实施的《机动车交通事故责任强制保险条列》,并没有说医药费的赔偿范围只能限定在医保范围内. 另外,《最高人民...
天元区13465649097： 交通事故非医保用药保险公司不赔偿起诉法院有用吗? - ？
言雯氨酚： 交通事故本身不能走医保,至于是否需要符合医保用药范围,则看保险合同约定确定,但责任人有赔偿的义务,除非伤者用药超过交通事故伤害的用药范围(如:撞伤腿部,却使用了抗肺癌的药物).
天元区13465649097： 因交通事故产生的医药费(非医保部分)谁负责? - ？
言雯氨酚： 如果认定非医保范围内用药是必须的,也需要赔偿.交强险赔偿限额是1万元,要赔偿. 商业险(俗称三者险或者全险)要看车主与保险公司约定,没有特别约定也要赔.一般理赔员权限有限,走诉讼程序的话,保险公司是认可法院判决的,会履行赔偿义务.
