阵发性室上性心动过速
一、什么是室上速
阵发性室上性心动过速，也简称室上速，是心律失常的一种。得了这种病的患者可能会在某些特定的情况下突然感觉心跳加速(心跳每分钟大都超过150次)，持续一段时间，短的数秒钟，长的可达数小时，之后心跳又突然转为正常，表现为突发突止的特点。
二、室上速的发病原因和特点
是什么原因导致了室上速这种病呢?产生室上速的病因大致有两种情况：一是先天发育时心脏里面在心房和心室之间多长了一丝肌肉，打个通俗的比方，就好像多了根电线导致短路一样。这种多余的肌肉我们叫它房室旁路，简称旁路。虽然先天就有旁路，但绝大多数人很长时间都不会发现，只有部分人做心电图会发现旁路存在的证据，医学上称为预激综合症。
第二种情况就是在正常的控制心跳的关键组织--房室结的区域产生两条性能明显不同的路径，形成房室结双径路。这种情况往往在中年以后比较多见，大多和后天老化有关，当然也有部分先天因素。
无论是有房室旁路还是有房室结双径路，患者可能在很多年都不会发作室上速，或者很长时间才发作一次。这主要是因为，光有旁路或者双径路只是具备发病的一个条件，要发病还需要一个诱因--早搏!无论是房性还是室性早搏都可能引起室上速发作。而年纪越大越容易出现早搏。这也是为什么很多患者随着年龄增大，室上速发作越来越频繁的主要原因。
一般来说，室上速是良性的疾病，不会导致死亡，但可能影响患者生活质量。在身体虚弱、心功能不全或者怀孕的情况下，室上速发作起来可能会麻烦一些。有严重冠心病的病人，室上速发作时可能会诱发心绞痛甚至心肌梗死。
三、室上速的治疗
发病时，患者可以通过憋气、手指刺激咽喉部导致干呕、跳跃等动作来终止。也可以按压眼球或者按摩颈部，但后两种方法如果操作不当的话有可能导致视网膜剥离甚至晕厥，一般最好不要采用。
如果你感觉突然心跳很快，应该自己数脉搏或者心跳一分钟，看看有多少次，同时尽快到附近医院做心电图，就可以确诊。如果证实是室上速，医生一般会给你注射药物终止它。偶尔也会用食道下一个电极的方法进行电刺激来终止。
四、室上速的根治方法―射频消融术
得了室上速，药物只能临时控制一下。要根除此病，必须靠导管消融。
许多室上速患者对自己的消融手术充满担心, 甚至有些医生也把难度说得很大，其实这种担心是完全没有必要的。事实上，室上速的消融是所有从事导管消融的医生的入门手术，相当于普外科的阑尾手术。大多数的三级医院都能完成。
手术是在局部麻醉的情况下进行的，术中患者和医生之间还可以交谈甚至开玩笑来放松，医生只需要在患者的颈部或者胸部、还有大腿根部穿刺几次，放入手术器械到心脏内，经过检查找到旁路或者证实是双径路，即可通过发放射频或者冷冻能量把病灶破坏。一次手术的成功率一般都在95以上，高水平的专科医院基本接近100。
即使是靠近房室结-希氏束的旁路或者双径路，有经验的医生绝大多数也都可以安全地消融成功，只有极少数右侧外膜旁路可能消融失败，左侧的外膜旁路也比较容易成功。当然，个别患者可能因为特殊原因需要消融2次，但这种情况很少见。
对于室上速的消融手术时间，在有经验的中心完成一台室上速的消融约40-90分钟左右。患者痛苦小、术后恢复快，4-8小时即可下地活动。术后转天即可出院。费用方面，目前一般在2-3万元之间。
什么是阵发性室上性心动过速
心动过速即每分钟心跳快于100跳，室上性心动过速即起源于心室以上的心动过速，室上性心动过速具有广义和狭义之分，广义的室上性心动过速即为窄的QRS波，可以分为房性心动过速和狭义的室上性心动过速，狭义的室上性心动过速主要指房室结折返以及旁道介导的房室结折返的心动过速。进行心电图检查难以...
室速和室上速的区别?
二、病因 1、室速（室性心动过速）：器质性心脏病引起的室速，比如冠心病，原发性心肌病，二尖瓣脱垂，心肌炎等；无器质性心脏病性室性心动过速，比如电解质紊乱和酸碱平衡失调，药物和毒物作用，特发性室速。2、室上速（室上性心动过速）：房速和房扑多见于器质性心肺疾病患者，如慢性阻塞性肺病...
阵发性室上性心动过速如何确诊?
阵发性室上性心动过速确诊有两种（方法），一种是发作时候，如果我们能捕捉到发作时候的心电图，仅凭心电图我们就可以确诊为阵发性室上速，还有一种就是通过诱发的，诱发的也分为两种，一种是食道调搏，诱发阵发性室上速，第二种诱发的方式就是叫强烈电生理，强烈电生理通过穿刺送电击导管到心脏...
阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列叙述哪项不正确( )
【答案】B 【答案解析】阵发性室上性心动过速的临床特点为：起病及终止均突然；发作时心室率可达150～250次分；心室节律绝对规则；心电图表现为QRS波形态可完全正常，亦可因伴有室内传导阻滞而显示QRS波形态异常；P波在部分病例中见到，但常为逆行P波。
阵发性室上性心动过速是什么
阵发性室上性心动过速简称室上速，是临床上常见的心律失常，其发生的病理基础是存在房室结双径路或房室旁道引起折返，从而反复出现室上速的发生。阵发性室上性心动过速有突发突止的特点，发作持续时间长短不一，发作时患者可以出现心悸、胸闷、焦虑不安、头晕，严重的患者还可以出现晕厥、心绞痛，甚至...
阵发性室上性心动过速的治疗方法
阵发性室上性心动过速的治疗方法主要分为两种，一种是手术治疗，一种是药物治疗。手术治疗就是我们常常是叫射频消融术，射频消融术是可以根治室上速的，以后不会再发，也不需要任何药物。从目前的临床证据来看，药物也不能完全控制症状，所以它的根本治疗还是要做射频消融术。射频消融术在中国现在是一...
阵发性室上性心动过速的定义
阵发性室上性心动过速是一个老词，一般认为心室肌以上的部位引起的心动过速叫做室上性心动过速。现在由于电生理和医疗水平的提高，室上性心动过速不仅包括心室肌以上的部位，还包括心室的心动过速，具体包括窦性心动过速、房性心动过速、交界性心动过速、房室折返性心动过速。现在临床认为，室上性...
什么是阵发性室上速?
阵发性室上性心动过速，也简称室上速，是心律失常的一种。得了这种病的患者可能会在某些特定的情况下突然感觉心跳加速（心跳每分钟大都超过150次），持续一段时间（短的数秒，长的可达数小时）之后心跳又突然转为正常。什么原因导致了室上速？产生室上速的病因大致有两种情况：1、先天发育时心脏里面...
如何预防阵发性室上性心动过速?
阵发性室上性心动过速的发作常常是由于早搏诱发的，比如说房早，比如说室早，所以，如果要预防阵发性室上速的发作，主要还是要预防房早和室早的发作。房早和室早的预防包括两个方面，第一个是药物，药物比如说β受体阻滞剂、胺碘酮、异博定、钙离子拮抗剂，这是药物方面的预防。还有生活方面的注意，...
阵发性室上性心动过速怎样治疗
阵发性室上性心动过速的治疗：如果引起了患者血流动力学的异常，如明显的心绞痛、血压的下降等情况，则要立即立即给予同步直流电复律治疗，如果没有引起血流动力学的障碍，可以考虑应用刺激迷走神经的方法来纠正该心律失常，如咳嗽、面部浸冰水，用力深吸气后憋气再用力呼气，也就是Valsalva动作，同时也可以...
闳征严立： 室上性阵发性心动过速常常表现为突然发作,心率增快至每分钟150-250次,可能持续数秒,数小时或数日.心悸可能是唯一的症状,但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次,可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥.室性阵发性心...
回民区15765428569： 什么是阵发性室上性心动过速?该怎么处理? - ？
闳征严立： ,发病率约1-3/千人, 常见症状为心慌,有突然发作、突然终止的特点,持续时间短至数秒,长至数小时,临床偶尔见到无休止发作的患者.多数患者因心动过速造成的心慌影响生活和工作,没有大的危险.部分患者发作时心率过快,有时会导...
回民区15765428569： 什么是阵发性室上性心动过速?该怎么处理?？
闳征严立： ,发病率约1-3/千人, 常见症状为心慌,有突然发作、突然终止的特点,持续时间短至数秒,长至数小时,临床偶尔见到无休止发作的患者.多数患者因心动过速造成的心慌影响生活和工作,没有大的危险.部分患者发作时心率过快,有时会导...
回民区15765428569： 阵发性室性心动过速和阵发性室上心动过速的区别是什么? - ？
闳征严立： 在心电图上可以鉴别的,室性比室上性更严重一些. 这要从心脏传导的概念说起,简单的说,室性的是发生在心室的,而室上性的就是发生在心房的或是房室交界区的. 阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心跳突然急剧加快所...
