癫痫病的诊断依据
在诊断时应弄清以下几个问题：
①发作性症状是否为癫痫
②如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征
③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么
因大多数患者发作时有一定的意识障碍，本人对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据，但有5％―20％的癫痫发作患者脑电图正常，重要还是看临床症状，以免延误治疗时机，使病情加重才开始治疗，这是极其错误的认识，应引起足够的重视。
1、病史：确切的病史是获得诊断的关键，因而是非常重要的。多数情况下，医生看不到患者发作时的情况，因此医生一定要取得患者家属的配合，尽量将病史提供得详尽、客观、准确。不要模棱两可，不要凭空猜测，不要夸大病情，更不要故意隐瞒病情。
病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。
①现病史：要仔细描述发作时的情况，如有无先兆；发作时意识、面色、呼吸、语言、发作形式及眼睛、面部、四肢及各部位的表现等；发作持续时间、严重程度、有无大小便失禁等；有无发作后嗜睡、软瘫及头痛等；发作时辰、周期长短，发作与睡眠周期、月经周期、季节等的关系以及有无诱发因素等，这对判断惊厥类型、癫痫确诊及制定长远治疗计划都大有帮助。另外，也要叙述发作间期、恢复期的情况，脑电图和其他检查、治疗以及用药情况。例如用过何种抗癫痫药物，其剂量、用药时间、血药浓度、更换情况、毒副作用及治疗效果等。小儿癫痫的病史往往由患儿家长提供，如患儿发作时他们不在场，最好能请目击者描述发作时的情况，如果患儿已有多次发作，可以请家长详细描述其观察最为仔细的一次，不必泛泛谈及每次的经过。在询问小儿癫痫病史时，除了要了解发作的时间、频度、有无先兆、诱因、发作后状态等内容外，特别要注意发作的形式及发作时的意识状态，这是鉴别全身发作还是部分发作的重要依据。部分发作一般都没有意识丧失，复杂部分发作虽然 意识无丧失，但有意识障碍。若部分发作泛化为全身发作，则有意识丧失。强直-阵挛发作、肌阵挛、强直、阵挛、失张力及失神发作均属全身发作，这类发作均有意识丧失，往往在发作时摔倒（失神发作不摔倒）。
②个人史：应了解患者的主要经历，包括居住地、职业、工种和工作能力。如已结婚，其配偶和子女的健康情况。手足习惯（左利或右利）、烟酒嗜好以及有无接触疫水史和地方病史。此外，有时还需了解患者的性格特点和生活方式、人际关系、环境适应、心理反应等情况。儿童癫痫的个人史，应包括母亲怀孕期间有无感染、先兆性流产及其他不适。对患儿出生时及发育早期所有较大事件都要叙述，如是否足月顺产、有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸、颅内感染、脑炎、脑膜炎；有无严重头外伤，有无高热惊厥，有无中毒等。惊厥前有没有遭受特殊的危害（包括身体和情绪），是否伴有发热、有无耳部感染、有无中枢神经感染及其他潜在原因，以及患儿智力情况等。这些对病因诊断和治疗都是很重要的线索。
③过去史：对患者各系统的疾病都需查询，包括外伤、感染、过敏、中毒、心血管障碍等。
④家族史：询问家族史也十分必要。患儿父系、母系亲属中有无癫痫患者都要如实并详细报告，这对诊治和判断预后都有好处。
2、癫痫的病理生理异常为神经元膜电位的不稳定性，形成去极化偏移现象、表现为异常放电。脑电图是研究脑生物电活动的专门技术，即在头皮上通过电极将已存在于脑细胞的生物电活动引发出来经放大后记录在纸上，形成一定图形的曲线。它反映了脑在任何即定时刻的功能状态。正常情况下，这些生物电活动非常细小，用一般的仪器很难记录到。目前的EEG机记录到的波形是放大了 100万倍后的结果。EEG可用波型、波幅、频率及位相来表示。当脑出现病理性或功能性改变时，EEG就会发生相应变化。因为在癫痫发作时必定有异常放电，而在癫痫发作间期也可记录到异常放电。
据统计80％左右的癫痫患者都有脑电图异常，而只有5％～20％的癫痫患者发作间歇期脑电图可表示正常。若能重复检查，使用适当的诱发试验和特殊电极，其阳性率可达90％～95％。故EEG检查对癫痫的诊断、定位定性、判断类型及疗效观察，都具有十分重要的意义。凡在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波，统称痫样波，也称痫性放电或痫样波发放，亦可称发作波。
如何通过症状鉴别肉痉与其他疾病?
对于肉痉的鉴别，需要考虑多种症状：1. 痫病、气厥、尸厥 这些病症通常表现为患者神志昏迷或突然晕厥，区别于肉痉的关键在于缺乏肌肉强直和疼痛感。通过脑电图和肌电图等医学检查，可以有效地区分这些疾病。2. 腓踹转筋 转筋主要表现为阵发性小腿剧烈疼痛和僵硬，影响腿部屈伸活动，症状局限于小腿而非全身...
轻松诊断头痛的方法是什么?
2、厥证厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷为特点，发作后一般在短时间内逐渐苏醒，醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡。眩晕发作严重者也可有眩晕欲倒的表现，但一般无昏迷不省人事的表现。3、痫病痫病以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，...
如何诊断常见癫痫病和癫痫病综合症
家族成员中有FS 和FS+病史是GEFS+家系诊断的重 要依据。GEFS+家系成员的具体表型诊断根据其发作类型和脑电图特点确定。 GEFS+家系成员总体预后良好，青春期后不再发作，但如果为Dravet综合征，则预后不良。颞叶癫痫 颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsies，TLE) 是指发作起源于包括海马、杏仁核、海马旁回和...
中医治疗痫症都有哪些方法?
【西医诊断参考】痫病：(《中医内外妇儿科病证诊疗标准》第一辑(试行))诊断依据：(1)大发作时突然昏倒，不省人事，两目斜视，四肢抽搐，口吐涎沫，或有叫吼声·醒后如常人。(2)小发作时，仅有突然呆木，面色苍白·或两目凝视，头向前倾，短时间即恢复正常.(3)反复发作·发无定时，发作时间长短...
痉病鉴别诊断
在临床诊断中，痉病需要与其他几种疾病进行区分：首先，痈病和痫病与痉病的临床症状相似，表现为四肢抽搐、两目上视和昏厥。然而，痫病的特征在于反复发作，通常无明显诱因，发作突然，伴有口吐涎沫或怪叫声，发作后可自然恢复。相比之下，痉病多由外感或内伤引起，发作时伴随高热和呕吐，且很少能自行缓解。
癫痫的主要病因是什么?
癫痫这种病大多与年龄挂有联系，特别是1岁的儿童患病率最高，随着年龄的增长逐渐降低，主要病因可分为三大部分。首先是特发性癫痫， 这种是属于遗传性的。 一般是在某特殊年龄段开始病发，患病诊断比较明显，有特征性临床和电图变现。其次是症状性癫痫，中枢神经系统病变影响结构或功能等。 如染色体异常...
深圳癫痫病医院 癫痫病的起因
1、遗传因素：指对癫痫的遗传易感性。大量研究证明，癫痫产生的原因和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能，降低惊厥阈值 ，引起神经元放电，是癫痫的病因之一。2、获得性因素：由获得性因素引起脑的结构异常、或代谢异常，可产生致痫灶或降低惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性，静止性或...
中医诊断:疾病诊断
2.疾病诊断的依据：每种疾病都有自己的临床特点，一般根据其病史和临床表现的特点，即可作出相应的病名诊断。如痢疾一病，以下利赤白，里急后重等为临床主要特征，全身症状或有或无，是由饮食不洁引起，病变好发于夏秋季节，病程较急。符合上述特点，即可作出痢疾的诊断。如不具备上述全部特点或发病季节...
什么是中风?病因及表现是什么?
【病因病机】发病是在人体气血内虚的基础上，多因劳倦内伤，忧思恼怒，嗜食肥甘厚味及烟酒等诱发，以脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外。中风属于本虚标实之证，以肝肾阴虚为本，风、火、痰为标。主要病机为阴阳失调，气血逆乱。【诊断与鉴别诊断】1．诊断依据 （1）...
癫痫病有治愈办法吗
癫痫病俗称羊角风，是由于脑细胞突然短暂过度放电而致的脑功能失调；表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或可兼而有之，临床上以突然意识丧失，突然跌倒，四肢抽搐，口吐白沫或口中怪叫，醒后如常人为主要表现。如果是发作状态，则任何药物都没用，只能尽量保证病人呼吸顺畅，不要发生窒息，...
绽垂司坦： 您好,癫痫病的诊断标准,一是有反复发作的癫痫症状;二是脑电图检查出现癫痫波;三是抗癫痫药物治疗有效.脑电图检查有癫痫波(即痫样放电)是诊断癫痫病的重要依据,但脑电图检查也不是唯一依据,因为有个别癫痫病人的脑电图可能是正常的.即使是24小时长程脑电图检查,其阳性检出率也仅为80%.
西峰区17818403642： 癫痫病的诊断依据是什么?？
绽垂司坦： 资料来自沈阳解放军93303医院 解放军93303医院专家为您解答: 癫痫病的诊断依据首先是准确的病史和体征.癫痫病的诊断依据其次是脑电图.原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查.不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期既使再结合诱发试验、24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史,体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫,当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的.只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查.
西峰区17818403642： 癫痫病的诊断依据是什么?？
绽垂司坦：首先是准确的病史和体征. 其次是脑电图.原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查.不论任何一种癫 痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期既使再结合诱发试 验、24小时连续描 记等,其总的阳性率也只在80%~ 90%左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史,体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫 痫,当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的.只要临床表现是典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图的检查. 第三个诊断依据是影像学及实验室检查 参考资料:www.sy93303.com
西峰区17818403642： 癫痫病的诊断依据是什么? -- ？
绽垂司坦： 问题分析:临床上不论是哪种类型的癫痫发作也不论其发作程度的轻重最终都... 这些神经细胞的损伤不但可引起癫痫病人的记忆障碍性格改变智力下降而且还可...
西峰区17818403642： 癫痫诊断的依据有哪些?？
绽垂司坦： 您好!癫痫患者需要定期做一些检查,这样能够明确病因,了解疾病的病情程度,及时发现一些毒副作用,需要做的这些检查主要包括:①脑电图:最好做视频脑电监测或动态脑电图.常规脑电图检查阳性率低.②头部影像学检查:CT、磁共振成像、DSA等,通过这些检查进一步明确病因.③定期复查肝肾功能、血常规明确药物副作用,必要时需要脑脊液检查和寄生虫检查.④定期血药浓渡测定,以指导和调整用药.这些检查项目就是癫痫患者需要做的,这样才能够及时治愈癫痫.祝:身体健康.
西峰区17818403642： 癫痫病的诊断依据是那些?？
绽垂司坦： 孙天焕指出,癫痫病的诊断依据不能光靠网络上的评价,应该通过专业医院的检测后,根据专家对病情的分析来判断.比如通过神经肽释放功能检测、神经元异常放电部位检测、神经组织受损检测、遗传变异基因检测、EFG脑神经递质检测以及中医经络检测,实时、动态、直观的深层探测癫痫发病病因,精确定位癫痫发病病灶点位和神经元异常放电位置以及脑神经组织受损的位置和程度、神经细胞的活性、神经肽合成、释放的情况等,为治疗提供了全方位、精确化的科学依据.【南京半山医院】
