小儿消化性溃疡治疗

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对于小儿消化性溃疡的治疗,策略会根据患儿的年龄和病情严重程度有所不同。


对于小婴儿,如果出现急性溃疡并伴有出血,可能需要输血并密切观察,穿孔情况则需立即进行外科手术。年长些的儿童,内科保守治疗更为适宜,轻度病例可通过调整饮食来管理,推荐食用软食或易消化食物,避免酸性和刺激性食物。在此期间,可给予粘膜保护剂,如硫糖铝(每次0.5-1.0g)或麦滋林(每次0.3g),对于疼痛较重的儿童,餐前和夜间可服用抗胆碱药物,如颠茄、普鲁本辛或阿托品。


对于重症患者,可以考虑使用H2受体阻断剂,如甲氢米胍(6mg/kg/日,夜间加倍)或雷电尼替丁、洛塞克,这些药物抗酸效果显著,副作用较少。治疗通常持续4-6周,之后逐渐减量,维持治疗可能需要持续6个月到1年。


考虑到消化性溃疡可能与弯曲杆菌感染有关,同时需要配合抗感染药物,如庆大霉素或氟呱酸类药物,特别是在有出血症状时,可适量给予镇静剂,但无需强制禁食,保持适宜的饮食,如婴儿可喝牛奶,年长儿吃软食,以防止病情加重。


对于大量出血,可能需要使用止血药物,如止血粉或云南白药。在严重出血时,应保持绝对安静,可能需要禁食,通过消化道外补充液体,如生理盐水和10%葡萄糖液。在出血无法控制或反复出血的情况下,可能需要考虑手术治疗。如果并发幽门梗阻或溃疡穿孔,内科疗法无效,应进行外科手术。手术后,对儿童的生长发育通常没有影响。


中药治疗方面,如小建中汤、柴胡桂枝汤等配合针刺疗法,特别是选取胃俞、足三里、内关、期门、脾俞、胆俞、三焦俞和中脘等穴位,可能有助于缓解疼痛。耳针疗法中,可以针对胃、小肠及皮质下区进行治疗。


扩展资料

胃溃疡常发生于小婴儿,多为应激性溃疡,十二指肠溃疡多发生于年长儿。小儿时期平均发病率十二指肠溃疡较胃溃疡约多3~5倍。男孩较女孩为多,据一般统计约为2:1。据报道成人病例的21%~50%开始于儿童期。1.6%开始于4岁以前。




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小儿也会发生消化性溃疡吗?
小儿也会发生消化性溃疡的,任何年龄均可发病。 (1)年幼儿以应激性溃疡为主; (2)年长儿多以原发性溃疡、十二指肠溃癀多见。

南木林县17742276913: 小儿消化性溃疡吃什么药
贲勉肝达: 醋酸奥曲肽注射液,

南木林县17742276913: 小儿消化性溃疡治疗方法如何实施?
贲勉肝达: 初期治疗:H2受体拮抗剂或奥美拉 唑作为首选药物;硫糖铝也可作为第一线治疗药物,幽门 螺杆菌阳性患儿应同时进行抗幽门螺杆菌治疗.维持治疗:抗酸药物停用后可用黏膜保护剂维持治 疗.对多次复发、症状持续不缓解、伴有并发症、合并危 险因素如胃酸高分泌,持续服非甾体类消炎药或幽门螺杆菌感染未能根治可予H2受体拮抗剂或奥美拉唑维持 治疗.合并出血者应先行禁食、输液、输血及止血,如经内 科治疗不能止血者,考虑手术治疗.对合并穿孔、梗阻者 亦应考虑手术治疗.

南木林县17742276913: 儿童消化性溃疡主要怎样治疗呢?
贲勉肝达: 儿童消化性溃疡治疗主要是缓解症状,促进溃疡愈合,预防复发,防止并发症.适当休息:在急性发作时给予体力和精神两方面的休息,可促进症状缓解.严重者可卧床3~7天,可减少胆汁反流,缓解症状.

南木林县17742276913: 儿童消化性溃疡的手术治疗有哪些?
贲勉肝达: 儿童消化性溃疡手术(1)手术指征:①消化性溃疡合并穿孔,或持续的梗阻;②大出血或反复出血,经药物及内镜治疗不愈者;③经住院采用积极的正规内科治疗,疼痛...

南木林县17742276913: 小儿消化性溃疡应该怎么治疗啊? --
贲勉肝达: 大龄儿童适合内科保守治疗,较轻的患者采用膳食方法,以软食或易消化食物为主,少量多餐,忌酸性刺激性食物.两餐间给予粘膜保护剂,孩子一定要定时定量进餐,三餐均应为营养平衡的膳食.对慢性溃疡的饮食以糙米为好,避免食用胃酸分泌过多的食品

南木林县17742276913: 小儿消化性溃疡治疗药物的应用包括哪些方面呢?
贲勉肝达: 药物应用包括三个方面: 1.抑制胃酸分泌 是消除侵袭因素的主要途径,常用的药物有: ①组胺H2受体拮抗剂:如雷尼替丁和西米替丁; ②质子泵抑制剂:如奥美拉唑; ③中和胃酸药物:氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁等; ④胃泌素G受体阻滞剂:如丙谷胺等. 2.强化粘膜防御能力 常用硫糖铝、胶态次枸橼酸铋钾等.但铋剂类应用时应谨慎,严格掌握剂量和疗程,最好有血铋监测.麦滋林-S等柱状细胞稳定剂为辅助用药. 3.抗幽门螺杆菌感染 应多种药物联合应用,主要药物有次枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑或甲硝唑、呋喃唑酮等.

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