如何自我检查子宫肌瘤

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如何自我检查子宫肌瘤

如何自我检查子宫肌瘤？子宫肌瘤是很常见的一种妇科病，那么子宫肌瘤是一种什么妇科病呢？它怎么产生的呢？对人有什么影响呢？怎么知道自己得了子宫肌瘤呢？下面我分享如何自我检查子宫肌瘤，一起来看下吧。

如何自我检查子宫肌瘤1

“妇科第一瘤”年轻化趋势明显

“妇科病”这个字眼，过去似乎是与已婚女性联系在一起的。而随着现代女性生活压力的增大及生活状态的改变，它正在渐渐成为我们生活中不愿面对的一部分。换句话说，妇科病离年轻人越来越近。经前综合征、阴道炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等妇科病已经在不知不觉中开始侵扰各种年龄段的女性。解放军第411医院专家表示，年龄不是左右妇科疾病的主要因素，其中子宫肌瘤的患者已越来越年轻化。目前避免子宫肌瘤的发生较为困难，对于未婚无性生活的女性，20岁后每年一次的B超检查、妇科检查是十分必要的。

门诊案例

1、年仅27岁却已携瘤3年

张小姐今年27岁，在一家外企公司做财务工作，3年前出现月经经期异常。前年单位体检时，在当地医院查出子宫肌瘤，因为肌瘤较小，就未予治疗。近来，孙小姐常感小腹疼痛，腰酸不能久坐，偶有不规则阴道流血，且阴道分泌物色黄有异味，症状有日益加重的趋势，张小姐走进了解放军第411医院妇科何蕙医生的诊室。

经检查，张小姐被确诊为黏膜下子宫肌瘤（4.8cm×4.5cm)，且伴宫颈轻度糜烂。何蕙医生指出，子宫肌瘤通常在不知不觉中生长，早期并没有太明显的症状，但随着病程的进展，症状逐步显现。典型症状有不规则的阴道出血、白带增多，下腹部有隐痛、坠胀感，月经量增多或淋漓不净，邻近器官的压迫症状，如尿频、尿急、肛门有坠胀感等。

2、“子宫肌瘤”开始青睐未婚女性

小许跟笔者讲，当看到体检报告里有“子宫肌瘤”的结论时，她一下子蒙了。“你看B超、彩超都写着子宫基层回声不均匀，子宫左后壁见一实质性包块，大小2.1cm×1.6cm。这段时间发现，除月经之外，阴道有时还会流血，总觉得左侧小腹那里痛。我上网查了查，可能要做手术，该怎么办呢？我还没结婚呢。”小许紧张得不得了。

何蕙医生说：“子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤。高发对象为30-50岁的女性，35岁以上女性20%有子宫肌瘤，20岁以下女性较少见。”发现子宫肌瘤，女性朋友也不必“谈瘤色变”，给自己带来不必要的恐慌。据何蕙医生介绍，子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的部位不同可分为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤三种。其中，肌壁间肌瘤最常见，占60%~70%。“小许患的就是肌壁间肌瘤，瘤体很小，没必要做手术，3-6个月复查即可。”

自我检查子宫肌瘤的方法

1、观察白带

正常白带是少量略显黏稠的透明色、蛋清样分泌物，在排卵期前后四五天比较多，没有异味，随着月经周期会有轻微变化，但如果是异常白带，脓性、血性、水样白带等都是不正常的。通常异常白带还会伴有异味，是比较容易发现的，很多妇科疾病都会引起异常白带，女性平时白带如果有异常现象，切不可大意，要立即去医院检查就诊。

2、留心异常出血

如果有宫颈或子宫疾病的话，像子宫肌瘤、宫颈糜烂，常常会有月经增多、绝经后出血或接触性出血等，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，及时检查清楚，以便应对治疗。

3、腹部疼痛

下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。因为有时候，疼痛就是肿瘤的自我暴露，肿瘤压迫组织，牵拉，发生蒂扭转、破裂或变性等，都会引起腹部疼痛。

夏季贪食冷饮易引发妇科病

炎热的夏天不少人喜欢多喝冷饮，但何蕙医生介绍，目前临床门诊所见痛经和月经不调的年轻女孩越来越多，毫无节制地喝冷饮很容易影响正常月经。许多女性可能也会发现，当月经来潮时吃大量的冰淇淋就可能减少月经量、缩短月经期，有的还会停经；而禁食冷饮后，月经不调的症状便逐渐减轻。妇科专家们认为过多地进食冷饮也是城市女青年患妇科病比农村女青年多的.重要原因之一。

女性经期无节制吃冷饮使经期身体受寒，会使盆腔内的血管收缩，久而久之导致内分泌功能紊乱，免疫力下降，引发妇科疾病。何蕙医生提醒，实际上吃冷饮只可以暂时降低一点温度，却没有解渴作用。在月经来潮的日子里，饮食宜清淡温和，不可过度食生冷和辛辣食物。要多喝开水，多吃水果、蔬菜，保持排泄通畅，特别提醒广大女性朋友经期一定注意防寒保暖，即使夏季也应如此。

如何自我检查子宫肌瘤2

子宫肌瘤是怎么回事

子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤，好发于30~50岁的妇女。它由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为：浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤三类。

据统计，35岁以上的中年妇女中，大约有15%的人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1%以下。所以大部分情况下子宫肌瘤不必手术，只需定期检查，对症治疗即可。

子宫肌瘤是怎么发生的

子宫肌瘤的病因尚不明了。但大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。

有关实验表明，肌瘤组织中的雌激素受体与孕激素受体的密度超过周围正常肌组织，应用外源性激素后子宫肌瘤增大，抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长，说明肌瘤的发生与肌瘤病人激素环境有关，与肌瘤本身局部内分泌环境异常有关。

子宫肌瘤的症状

很多患者是在体检时发现患有子宫肌瘤，临床上并无症状。子宫肌瘤的临床表现与肌瘤生长的部位、大小、有无继发变性及合并症等有关，临床上常见的是出血、腹部包块、邻近器官的压迫症状、不孕、贫血等。

子宫出血

子宫出血是子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血（月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多，约占2/3；而非周期性（持续性或不规则)出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和黏膜下肌瘤引起，周期性出血多发生在壁间肌瘤，而黏膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血，临床上个别病例可以出现月经量减少。

肌瘤所致出血量多的原因：

肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经时量多；

肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久，尤其是黏膜下肌瘤，黏膜出血面积可达225平方厘米以上（正常约15平方厘米)；

黏膜下肌瘤，黏膜表面经常溃烂坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血；

壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用或黏膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及持续时间延长；

较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。

腹部肿块

下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，有时也可能为肌瘤的唯一症状。肌瘤小于3个月，妊娠子宫大者，一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部质硬，多不平整。腹壁薄的患者肿瘤的轮廓可清楚摸出，甚至能看出其外形，在清晨空腹膀胱充盈时明显。

疼痛

表现为腹痛者约占40%，腰酸者约25%和痛经者约45%；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。

疼痛的主要原因是肌瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经或有蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩；或肌瘤坏死感染引起盆腔炎，粘连牵拉等所致。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。

大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长，不仅可压迫神经血管引起疼痛，而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。

压迫症状

多发生于子宫颈部肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难尿潴留等；压迫输尿管，可致肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起便秘，甚至排便困难，盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状在月经前期较显著。

白带

子宫腔增大、子宫内膜腺体增多伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加；当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。

不孕与流产

大约有30%的子宫肌瘤患者有不孕症。

贫血

长期月经量过多或者经期延长而未及时治疗者可发生贫血。

子宫肌瘤治疗

子宫肌瘤的治疗手段有许多，大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选用什么方法最好呢？

子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄，有无症状，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。一般临床上有以下几种处理方式：

期待疗法

若患者年龄在40~50岁以上，并开始有绝经现象，肌瘤较小，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的，则可采取围绝经期的期待疗法。每3个月至6个月进行一次妇科内诊、B超检查。

若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。

药物治疗

在选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性病变，尤其是月经紊乱或经量增多者。

药物治疗的适应症：

年轻，要求保留生育功能者；

有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者；

患者合并内科、外科疾病不能接受手术或不愿手术者。

药物种类：

丹那唑具有微弱雄激素作用。连续服6个月。副反应为潮热出汗、体重增加、痤疮、肝功谷内转氨酶升高（用药前后查肝功能)。停药2~6周可恢复。

棉酚作用于卵巢，对垂体无抑制，对子宫内膜有特异萎缩作用，而对内膜受体也有抑制作用，对子宫肌细胞产生退化作用造成假绝经及子宫萎缩。因棉酚副作用为肾性排钾，故需注意肝、肾功能及低钾情况。通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾，停药后卵巢功能恢复。

雄激素对抗雌激素，控制子宫出血（月经过多)及延长月经周期。

孕激素孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用。常用药物有：甲孕酮（安宫黄体酮)、妇宁片（甲地孕酮)、妇康片（炔诺酮)等。

三苯氧胺连服3个月为一疗程。副反应有轻度潮热恶心、出汗、月经延迟等。

三烯高诺酮即内美通，具有较强的抗雌激素作用，它抑制垂体激素分泌，使体内雌激素水平下降子宫缩小，主要用于治疗子宫肌瘤。副反应为痤疮、潮热、体重增加。

对症治疗

在肌瘤患者的出血期出血量较多，可用子宫收缩药或口服、肌注止血药，如益母草流浸膏、益母草膏、催产素麦角新碱等。止血药有妇血宁、宫血宁、止血敏、止血芳酸、止血环酸6-氨基乙酸等，也可以到正规的中医院口服汤药止血。当止血药收效不显时，可选用诊断性刮宫，不仅对诊断有帮助，而且对止血也有效果。

有贫血者应纠正贫血服用维生素、铁剂或输血。

子宫肌瘤何时手术好

如果用药物治疗症状改善不明显、肌瘤生长较快、瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向、瘤体压迫膀胱与输尿管等周围脏器或疑似恶性病变者则应手术治疗。具体的参考标准有以下几条：

子宫肌瘤造成贫血，而药物治疗效果不明显；

子宫肌瘤较大造成骨盆中的其他器官受到压迫时；

肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大；

妇女不孕，但除罹患子宫肌瘤外其他检查一切正常时。

手术治疗

目前常用的手术方式主要有肌瘤剔除术和子宫切除术两种。

肌瘤剔除术即将子宫上的肌瘤剔除保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤其是40岁以下者。如肌瘤有恶变伴严重的盆腔粘连，结核或内膜异位症，宫颈细胞学高度可疑恶性者禁用剔除术。

子宫切除术在期待疗法药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤剔除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选用经腹全子宫切除、腹腔镜手术或经阴道子宫切除术。

有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没有影响。

子宫肌瘤的注意事项

定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗；

有子宫肌瘤者更要做好避孕工作。一旦怀孕，对人流手术带来一定难度，易出血多；

中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查，了解子宫肌瘤变化情况。

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肃南裕固族自治县17568723224： 子宫肌瘤自己怎么检查?？
平强亿松： 自查子宫肌瘤的方法主要有以下几种: 一是观血月经增多、绝经后出血或接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致,所以,除正常月经以外的出血,都要究其原因,以对症诊治. 二是观带正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样白带等都是不正常的. 三是自摸肿块清晨,空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,较大的肿物是可以发现的.听说咸阳协和医院治疗子宫肌瘤挺好的,你可以问问 四是感觉疼痛下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意.

肃南裕固族自治县17568723224： 子宫肌瘤如何自查出来?？
平强亿松： 一是观血:月经增多、绝经后出血或接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致,所以,除正常月经以外的出血,都要究其原因,以备对症诊治. 二是感觉疼痛:下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意.因为有时候,疼痛就是肿瘤的自我暴露,如肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性等,都会引起腹部疼痛. 三是观带:正常白带是少量略显粘稠的白色分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样白带等都是不正常的. 四是自摸肿块:清晨,空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,肿物是可以发现的.其实好多疾病都有早期信号的,子宫肌瘤也一样,河南武警医院妇产科的专家说女性完全可以用以上方法判断自己是否有子宫肌瘤.

肃南裕固族自治县17568723224： 如何自我检查子宫肌瘤呢？
平强亿松： 大连武警妇科专家介绍子宫肌瘤引起相应的临床症状,我们可以通过以下四步法来进行自查: 一、观血.月经增多、绝经后出血或接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致,所以,除正常月经以外的出血,都要究其原因,以对症诊治. 二、观带.正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样白带等都是不正常的. 三、自摸肿块.清晨,空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,较大的肿物是可以发现的. 四、感觉疼痛.下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意. 自查发现异常,最好及时到医院检查.

肃南裕固族自治县17568723224： 子宫肌瘤能够自己查出来吗?？
平强亿松： 自己查不出来,但如果月经量变化过大时要考虑到这种可能,及时到医院做B超,就很容易确诊.单位如果每年体检,都要查妇科的,这样就不用自己再专门去查了.