心肌梗塞怎么治疗呢?
浙江大学附属邵逸夫医院-心血管内科-邱福宇-副主任医师-心肌梗塞可以治疗吗?
心肌梗塞属于常见的疾病,患病后会出现的症状也有很多,对患者的身体影响是很大的。一般会导致患者出现疼痛的感觉,而且疼痛的范围也会比较广,有的患者还会有全身症状,部分的患者经常会感到恶心呕吐,所以需要及时治疗,防止出现并发症,下面心肌梗塞要怎么治疗,下面就来说说治疗方法。
心肌梗塞患者患病后一定要及时治疗,防止病情加重影响身体健康。一般患病需要把患者及时送到医院治疗,但是在救护车到来时也要采取措施,这些人们都要了解,如果是急性心肌梗死,患者要立即卧床休息,禁止做一切活动,避免受到外界的干扰,要尽量减少外界环境对患者造成的影响,环境要安静,多数患者在出现心肌梗死时会出现一些过激的情绪和反应,需要给患者服用急救药物,比如安定片等,当然注射药物的效果会更好,但是有很多人都不了解药物成分等,防止出现副作用。如果心肌梗塞患者比较严重的话需要及时给患者吸氧的,并采取一些抢救措施,给患者的治疗争取时间,这样对患者抢救是有帮助的。
心肌梗塞患者送到医院治疗一定要及时监护患者的身体,如果患者没有并发症的话需要多卧床休息,还要吸氧观察患者的心率和血压,呼吸变化,出现异常要及时进行处理。医生会根据患者的病情选择合适的治疗方法,比如常见的治疗方法就是灌注疗法,可以帮助患者缩小心肌梗塞的面积,减少出现死亡的状况,患者也会采用介入手术的治疗方法,也可以有效帮助患者治疗疾病。
心肌梗塞患者也会选择中医中药进行治疗,对身体的副作用小但是见效会很慢,患者可以根据病情选择合适的药方,在平时患者也要进行康复治疗,更利于身体的恢复,在平时要按时服药,定期复诊,还要多观察自己的身体状况,坚持身体锻炼,保持大便通畅,都能有效辅助治疗。
通过上述所说的我们知道了心肌梗塞的患者要怎么治疗,治疗方法有很多,人们在平时就要多了解。一般患者发病需要及时送到医院治疗,但是也要采取应急措施避免影响患者的病情,在平时也要多观察患者的身体状况,采用灌注疗法,介入手术等帮助治疗。
一、一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。
二、限制及缩小梗死面积(一)药物治疗
①硝酸
甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。(二)溶栓治疗
①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管疾病,严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术;
三、AMI并发症的治疗
四、恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素:高脂血症者宜控制饮食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物:(1)多烯康、(2)诺衡、(3)降脂异丙酯、(4)烟酸,可降低甘油三酯、低密度胆固醇。治疗高血压、糖尿病,戒烟;(二)继续药物治疗,消心痛、阿斯匹林、β受体阻滞剂;(三)完成下列检查:核素运动心肌显像、心血池造影、超声心动图、动态心电图、晚电位。尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术。
降低心肌耗氧量、降血脂治疗、增加冠状动脉血流、改善左心室重构、改善心肌代谢途径。无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。
[药物治疗]
1.入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。2.小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。3.溶栓治疗:如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
[手术治疗]
1.直接冠状动脉介入治疗(PCI):在有急诊PCI条件的医院,在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下,对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊2. 冠状动脉旁路移植术:对于冠状动脉三支血管病变合并左冠状动脉主干病变或三支血管弥漫性病变合并糖尿病患者,冠状动脉旁路移植术仍为首选治疗。
浙江大学附属邵逸夫医院-心血管内科-邱福宇-副主任医师-心肌梗塞可以治疗吗?
心肌梗塞的治疗程度因人而异,病变的程度越大,治愈的难度也就越大,相对来说病死率就会高一些。如果心肌梗塞合并了其他疾病,那么治愈的难度就会加大,如果患者有糖尿病,也会加大心肌梗塞的风险和治愈难度
去医院听医生的医瞩,不能着急上火,累着了也是不可以的,多吃清淡营养的食物。
心肌梗塞怎么治疗
尽早到达正规医院进行专科治疗,有利于挽救濒死的心肌,保护残存的心肌,挽救生命。患者所能做的,就是立刻停止活动,保持坐位或卧位,等待120的到达。等患者到了医院后,立刻进行以下检查:一、心电监护。二、心肌酶学的检测。三、吸氧。四、皮下或静脉给予吗啡镇痛。五、如果没有禁忌,口服抗血小板聚集...
心肌梗塞该如何治疗
如果在医院里发生心梗,首先要开通静脉通道、吸氧,给予吗啡等止痛的药物,缓解患者紧张的情绪,其次扩张冠状动脉治疗,可以给予硝酸甘油或欣康静点,同时征求家属意见,是选择保守溶栓还是行PCI术,下支架治疗。
心肌梗塞怎么治
另外,也可以进行溶栓治疗,但是需要排除以下溶栓的禁忌症,排除有没有手术、有没有心脏按压、外伤或者严重肝、肾疾病、出血性疾病,因为溶栓也有可能导致大出血的出现。对于心肌梗死术后,需要积极的进行定期复查,完善心脏彩超、心肌酶学检查,需要积极、合理冠心病二级预防,戒烟、戒酒,保持良好的心态和劳...
心肌梗塞怎样治疗
如无上述条件,可以立即嚼服阿司匹林片300毫克,静脉应用溶栓药物。急性心肌梗死是一种危重疾病,心肌细胞一旦坏死便不可以再生。严重者可能会影响到心脏的正常功能,发生心律失常、心力衰竭的情况,甚至会危及生命。因此出现急性心肌梗死,应当及时到医院完善相关检查,以明确梗死的范围,再予以积极的对症支持...
心肌梗塞怎么治疗
也容易诱发急性心肌梗塞。若是出现心肌梗塞,应当立即呼叫120送至医院,同时可以口服阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg,进行强化治疗。同时至医院后需要立即行心电图、急诊心肌三项等等,同时行急诊冠脉造影,明确冠脉具体病变部位以及阻塞情况。若确诊为心肌梗塞,需要给予支架植入术,改善冠脉缺血情况。
心肌梗塞最好治疗方法
1、如果由于大血管突然闭塞所引起心肌梗死,最好采用介入治疗,通过放支架的方法疏通血管。此种治疗方法疗效确切、迅速,后遗症会大大减少,可减少心衰后遗症发生;2、如果心肌梗死是由于冠脉痉挛引起,这时要用强效解痉药物,然后加强抗栓治疗,这种情况可以不通过放支架得到良好解决;3、如果心肌梗死是...
请问心肌梗塞怎么治疗
心肌梗死的治疗,包括一般的药物治疗和血运重建治疗。一般的药物治疗包括改善预后的药物,如他汀类降脂药物,以及双联抗血小板聚集药物,如阿司匹林加氯吡格雷,以及阿司匹林加替格瑞洛等。此外,如果心肌梗死持续性的胸痛,需要硝酸酯类药物来改善心肌缺血,减轻胸痛的症状,如果胸痛仍然比较持续的话,还需要...
急性心肌梗塞怎么治疗
一旦发生急性心肌梗塞,服用一般药物并没有显著的效果。如果患者血压尚平稳,可以舌下含服硝酸甘油,如果一次含服没有效果,5分钟后可以再次含服一次,仍然没有效果就不要再次含服。患者在含服硝酸甘油的同时应该要拨打120,尽快由120接送患者到有条件的医院去进行急救。急性心肌梗塞最关键的治疗,要在最...
心肌梗塞应该怎么治疗
心肌梗死是临床急危重症很重要的一部分,应该积极治疗,如治疗不及时,可危及患者生命。治疗包括以下几个方面:1、监护和一般治疗。包括休息、监测生命体征、吸氧、建立静脉通道等。2、解除疼痛。可酌情应用药物缓解疼痛。3、再灌注心肌。再灌注也可有效地解除疼痛,再灌注心肌包括介入治疗、溶栓治疗以及紧急...
心肌梗塞怎么样治疗
心肌梗塞又叫做心肌梗死,一旦出现心肌梗死,尤其是急性的心肌梗死,要及时的进行心脏再灌注的治疗。急性心肌梗死如果是在12个小时以内,可以通过介入的方式或者溶栓的方法将血管打通,来挽救濒死的心肌。介入的方式主要是通过导丝或者导管,来疏通闭塞的冠脉血管,把冠状动脉闭塞的地方打通以后植入支架,通过...
章炭陈香: 你好,此病多预防为主,积极治疗消除致病因素.治疗高血压、高血脂、及糖尿病等对心绞痛给与药物治疗,减少此病发病率.
沙河市19281667633: 心肌梗塞怎么治疗??
章炭陈香: 心肌埂塞可先去针炙治疗可愈,必须坚持针4个月全身调理式治疗,就可避免此病的发作.
沙河市19281667633: 心肌梗塞怎么治疗好??
章炭陈香: 发病6六小时内考虑溶栓治疗,超过6小时就只能保守治疗了
沙河市19281667633: 心肌梗塞如何治疗?
章炭陈香: 早期心肌梗死患者在发病12小时内如果生命体征平稳首选支架介入治疗,如果生命体征不稳定比如伴发休克、心衰者如果没有溶栓禁忌症首选药物静脉溶栓治疗,有溶栓禁忌者首先常规心梗抢救治疗.待病情稳定之后再考虑择期支架介入治疗.
沙河市19281667633: 心肌梗塞都有什么比较有效的治疗方法? - 久久问医?
章炭陈香: 您好,对于心梗患者,在选择治疗方式上,关键要看发病时间及梗死部位、面积.即要在病情平稳后检查冠脉造影.小面积的梗死通常内科保守治疗能得到治愈,如果血管没有完全堵塞,患者没有其他手术禁忌症时只需要用采用心脏支架手术,放入支架后就能达到让血液畅通的目的. 身体是个整体系统,虽然这只是个小毛病,但是也需要综合的调理,均衡饮食,建议您日常生活中多多锻炼,提高身体素质,增强身体对疾病的抵抗力,这样不仅能够尽快的帮助身体恢复,也能从根源上减少患病概率,祝您健康.