甲状腺危象治疗时，为了迅速抑制甲状腺素的合成可选用
考点：1．临床表现：①甲状腺分泌过多症候群：代谢亢进及多系统兴奋性增高（心率增快，心音强，可有甲高心，尤其是老年人常伴有房颤、心脏增大、心衰，收缩压高而舒张压偏低，脉压增大）。②甲状腺弥漫性、对称性肿大，其上可闻及血管杂音和扪及震颤。③眼征：单纯性和浸润性突眼。2．检查：TT[4. gif]、TT[3. gif]、FT[3. gif]、FT[4. gif]升高；TSH降低（出现更早、更灵敏）。3．治疗①药物：抑制过氧化物酶活性：抑制甲状腺素合成，常用的有甲基(MTU)硫氧嘧啶、丙基(PTU)硫氧嘧啶、甲巯咪唑（MM，他巴唑）、卡比马唑（CMZ，甲亢平），适用于甲状腺小、病情轻、初治者，年龄小不宜手术者，孕妇，术前准备、术后复发者，突眼严重者。主要副作用是粒细胞减少。如WBC＜3×109/L或中性粒小于1.5×10／L应停药处理。②核素I治疗：适于30岁以上、中度大小、白细胞低，难以长期药物治疗者，药物或手术复发者，甲亢并周期性麻痹、有心脏病等不宜手术又需要根除甲亢者，中小自主高功能甲状腺瘤等。结节性甲肿伴甲状腺功能亢进者、孕妇、青少年、甲状腺不摄I者禁用。③手术：适于甲状腺明显肿大、有压迫症状、有结节、疑恶变及药物治疗复发者。儿童甲状腺功能亢进未控制的恶性突眼，有严重心、肺疾病的年老体弱者不宜。4．合并周期性瘫痪：多为男性青壮年，多为低钾性。呼吸肌瘫痪有危险。钾盐可预防发作。甲亢控制后周期性瘫痪消失，甲亢复发时又复现--应根除性治疗即手术或放疗。5．甲高危象：甲亢未控制，诱因下病情突然加重出现危及生命的状态。抢救首选口服PTU。
碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是
【答案】：C 碘化物可抑制已合成的甲状腺激素释放入血，是其用于甲状腺危象治疗的主要机制。碘化物亦可使增生的甲状腺缩小、变硬，常用于甲状腺功能亢进患者的术前准备，减少术中出血。
甲状腺危象的疾病治疗
同时密切注意心率、血压变化。一旦危象解除改用常规剂量。4.拮抗应激 可用氢化可的松100mg或相应剂量的地塞米松加入5%葡萄糖盐水500m1中静脉滴注，每天可用2~3次。危象解除后可停用或改用泼尼松(强的松)小剂量口服，维持数日。5.抗感染、监护各重要器官功能和防治各种并发症。6.支持和对症治疗(1)吸氧:...
什么是甲状腺危象征
④甲亢病人的病情稳定时,即以过治疗使临床状基本控制,血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)或四碘状腺原氨酸(T4 )均恢复正常,甲状腺吸碘率达正常水平(2小时为4%—30%,24小时为25—65%),停药半年以上,一般可以过正常性生活。由于性生活常易使甲亢复发或加重,有的病人服药 1年以上,停药后,仍约有1\/2—1\/3的人...
甲状腺引起的心脏病
β-受体阻滞药:可缓解或减轻甲状腺素和儿茶酚胺的相互作用,还可抑制T4转换为T3,缓解甲亢症状和体征,但它不影响甲状腺激素的分泌速度,有多种制剂可供选择,近期疗效显著,其中应用广泛的是普萘洛尔(心得安),此药可与碘剂合用于术前准备,也可用于131Ⅰ治疗前后及甲状腺危象时,如甲亢时难治性心动过速的紧急处理,特别...
手术治疗甲亢,术前准备不充分时易出现的并发症是( )。
【答案】：A 术前使用抗甲状腺的药物以及碘剂治疗降低基础代谢率和控制症状是非常重要的环节。甲亢未控制时，由于感染、劳累、术前准备不充分、核素治疗后等情况下，甲亢病情突然加剧出现危及生命的状态称甲状腺危象。甲状腺危象的发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
甲状腺疾病防治指南的修改建议。
第17页 抗甲状腺药物治疗 其治疗方法为:MMI30-45mg\/天或PTU 300-450mg\/天,分3次口服,改为MMI30-45mg\/天,分3次口服或PTU 300-600mg\/天,8小时一次, 根据病情轻重、甲状腺大小、和治疗迫切与否决定剂量。 PTU半衰期短,必须8小时一次,每天3次效果不好,甲亢危象时可以6小时一次。第17页 抗甲状腺药物治疗;...
《西药二》每日一练-2019天津医考执业药师(2019.10.16)
本品用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应...
甲状腺切除术后出现甲状腺危象的临床表现, 预防方法,治疗原则;
预防方法，治疗原则；临床：术后 12——36H 内发生，发热（体温可高 达 39°c）、心率增快（120——140 次\/分以 上）、神经系统症状（烦躁、谵妄、淡漠昏迷）、伴发呕吐、腹泻、全身红斑及低血压 治疗：（1）一般治疗——镇静、降温、抗感染、供氧供能等（2）应用抗甲状腺药物（3）应用抗 碘剂...
甲状腺危象主要的原因
甲亢危象的发生可能是多方面因素造成，大量的甲状腺激素，释放到循环血当中。血中的游离甲状腺激素增加也是个很重要的原因，身体对于前列腺激素的反应有明显的改变，进一步增加。同时，肾上腺素能像各种交感神经过度的兴奋。甲状腺激素在身体的代谢也受到影响，代谢清除减慢，也是引起甲亢危象很重要的原因。甲...
普萘洛尔用作甲状腺功能亢进及甲状腺危象治疗的药理学基础是
【答案】：E β受体阻断药其作用机制主要是通过阻断β受体，减轻甲亢患者交感-肾上腺系统兴奋症状。此外，还可通过抑制甲状腺激素分泌及阻止外周组织T4脱碘成为T3而发挥抗甲亢作用。β受体阻断药作用迅速，对甲亢所致的心率加快、心肌收缩力增强等交感神经活动增强的症状疗效好，但单用时其控制症状的作用有限...
