门诊买药医保统筹支付比例
1、职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
2、居民医保门诊报销比例：门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4O%，50元以上的费用由个人自理。
医保报销，购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定：
1、购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户；医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2、去门诊看病，保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件，去当地社保机构办理报销；在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销；
3、住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，大概75%左右。
综上所述，在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%；居民医保门诊报销比例一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4O%，50元以上的费用由个人自理。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
到医院买药医保报销吗
到医院买药医保可以报销。使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免，所以可以尽量使用医保卡看病买药。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。医保...
医保余额为零后药店不能统筹
根据医保政策规定，当医保个人账户余额为零后，参保人员在定点药店购药时不能享受统筹支付的待遇。这意味着，在医保个人账户余额耗尽的情况下，参保人员需自行承担在定点药店购药的费用，而无法通过医保统筹基金来支付。这一规定的目的是为了防止医保基金的不合理使用和浪费。医保统筹基金是为了保障广大参保...
门诊统筹可以报销哪些项目
另外，基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。门诊统筹报销的方法：1、购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户；医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保...
医保统筹支付从哪扣钱
从医保统筹账户扣钱。一般大家在购买了医保之后会建立两个账户，一个是统筹账户，而另一个是个人账户。在缴纳医疗保险费用时，个人缴纳部分会全部划入到个人账户里面。而个人账户里面的余额，大家平时可以灵活使用，就比如去药房买药，医院就诊时产生的费用都可以用个人账户里面的余额来进行支付。而公司缴纳...
医保门诊统筹可以给家人用吗
统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关 医疗费用 ；帐户支付，也就是用参保人的 医保卡 在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。医保统筹可以给家人用，但要满足以下的条件：1、参保人...
医保统筹基金和个人账户有什么区别
2、基金构成不同：统筹基金实现基金共济，来源是各单位给员工缴纳的医保费用部分；而个人账户资金主要来源参保人员自己缴纳的费用和单位缴纳的部分费用。3、报销范围不同：医保统筹支付是用来报销住院医疗费用、特殊门诊费用、一些化疗透析等治疗费用等大额费用；而个人账户用来购买药品、门诊费用、统筹支付后需要...
药房买药可以用医保统筹吗
参保人员凭定点医药机构处方在定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用，可由统筹基金按规定支付。要想在定点药店，也享受统筹报销的政策一定要满足以下五个条件：1、要去的药店，一定是有医保统筹报销资质的定点药店；2、去药店买药，可不是买一盒药膏，一瓶药水就报销的，一定要达到所在地区的起付线...
买药统筹怎么报销
买药统筹具体的报销步骤如下：1、在医保定点药房购买医保目录内的药品，应当向药房出示医保卡，并核对商品清单和药品包装上的药品名称、规格、数量等信息是否与医嘱一致；2、药房会根据药品的实际价格和医保目录规定的支付标准计算出个人支付金额和医保部分支付金额，并向参保人收取个人支付部分的费用；3、...
在药店医保统筹怎么用
同时，注意在购买药品时核对药品名称、剂量和数量，确保与处方一致。使用药店医保统筹，可以有效减轻药品费用负担，提高就医便利性。药店医保统筹是指在药店购买药品时使用医保进行费用结算的一种方式。使用药店医保统筹前，首先确保自己已经办理了医保卡，并且该药店支持医保支付。在使用时，需要携带有效的医保卡...
买药刷医保卡报销是怎么报销的
医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。买药可以报销。因为农村医保的使用范围，具体如下：1、定点药店：由个人账户和统筹账户两个账户组成的医保，个人账户可以用在定点药店买药，主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用...
冉树必存： 新型农村合作医疗保险买药,需要在指定的村卫生室或乡镇及以上公立医院购买配方药可以在限额内报销.一般报销比例不超过20%. 职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的...
南山区17159473703： 医疗保险报销的比例 - ？
冉树必存： 医疗保险报销的比例具体如下:一、住院报销比例1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,...
南山区17159473703： 城镇居民医疗保险报销比例是多少钱 - ？
冉树必存： 1、门诊报销 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇.一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元. 2、住院报销比例 连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点.如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%.
南山区17159473703： 城镇居民保险报销比例 - ？
冉树必存： 一、门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇.一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元. 二、住院报销...
南山区17159473703： 门诊医疗保险的报销比例 - ？
冉树必存： 门诊医疗保险的报销比例从理论上讲,参保人员看病最高可报销17万元,其中企业补充和个人要负担7.2万元.举个例子,一位在职职工参保,一个年度内门诊医疗费累计超过2000元(不含)以上的部分进入统筹基金,按50%报销;当他花到4.2...
南山区17159473703： 现在医保卡一天能刷多少钱?现在医保卡一天能刷多少钱? ？
冉树必存： 一个月最多100元. 一般的综合保险卡里扣的比例较高,能刷卡的药全额使用医保,而在定点医保中心买药70%刷医保个人账户,30%由统筹基金支付.但非深户的住院医保只可在绑定的医院门诊买药使用,药店不能使用.刷卡买药也有限额,假如一个月医保100元,6个月未用,最多不得刷超过600元.
南山区17159473703： 辽宁的医保门诊统筹怎么报销的 - ？
冉树必存： 一个医保年度内,诸暨参保人员在医保二定单位普通门诊发生的政策范围内费用,起付标准以上至最高支付限额部分,统筹基金按下列比例报销:在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销75%,退休人员报销80%; 在其他定点医疗机构医疗的...
南山区17159473703： 统筹支付是什么意思? - ？
冉树必存： 统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用.帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为.医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成.统筹支付标准的区别:①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直...
南山区17159473703： 我买药花1500元,给报销1200元,自已负担300元,报销比例是多少? - ？
冉树必存： 百分之八十.买药还给报销,你们福利真好.我们买药都是花自己卡里的钱,只有住院才报销.
