缺铁性贫血如何诊断和治疗?
缺铁性贫血(IDA)是由于体内铁缺乏影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是由于体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。
一、缺铁性贫血的病因：
1、铁的需要量增加而摄入不足：在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。
2、铁的吸收不良：因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见，如慢性胃炎等。
3、失血：尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。
二、缺铁性贫血的分期：铁缺乏期、缺铁性红细胞形成期、缺铁性贫血期。
三、缺铁性贫血的有那些表现：本病临床表现有：
（1）原发病的临床表现；
（2）贫血本身引起的症状；
（3）由于含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状。
1、上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。口角炎与舌炎：约10－70％患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩，尤其老年人明显。食道蹼。萎缩性胃炎与胃酸缺乏。皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。
2、神经系统方面症状：约15－30％患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5－50％患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。
四、缺铁性贫血检查：
1、血象：早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。
2、骨髓象：骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏兰，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。
3、骨髓铁染色：骨髓细胞内外铁染色减少或消失。
4、血清铁蛋白：血清铁蛋白显著减低。
五、缺铁性贫血的治疗：
1、治疗缺铁性贫血的原则是：
（1）病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；
（2）补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平。
2、病因治疗：病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。
3、铁剂治疗：
（1）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。
（2）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：
①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；
②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等；
③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。
（3）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。
六、缺铁性贫血的饮食治疗：
饮食原则是：
1、供给含铁丰富的食物。
2、供给高蛋白饮食，促进铁的吸收和合成血红蛋白。
3、供给含维生素C高的食物，使三价铁还原为易吸收的二价铁。
4、纠正不良的饮食习惯，克服长期偏食素食等不良习惯。
在配餐时在每日充足热量的基础上精心选择富含铁的食物，如：肝、腰、肾、红色瘦肉、鱼禽动物血、蛋奶、硬果、干果（葡萄十、杏干、干枣）、香菇、木耳、蘑菇、海带及豆制品绿叶蔬菜等。铁的吸收利用率较高的食物有瘦肉、鱼禽、血、内脏，含血红素铁。吸收率为10％--20％。其它含非血红素铁的食物有乳蛋、谷类、硬果、干果的蔬菜（其中蛋黄为3，小麦为5）吸收利用率较低，在10％以下。同时要避免使用干扰降低吸收率的含草酸、植酸、鞣酸高的食物，如菠菜、苋菜、空心菜等。注意配备含维生素C高的蔬菜如西红柿、柿椒、苦瓜、油菜、小白菜等。蛋白质的摄入量要高，每日每公斤体重1.5克，用以合成血红蛋白。烹调用具宜用铁制的锅。在食用补铁饮食时不要饮茶，以免影响铁的吸收。合理安排餐次和内容，食欲差、胃纳少的病人可少量多餐进食。
缺铁性贫血诊断标准
那么，缺铁性贫血诊断标准是什么呢？ 1．铁粒幼细胞性贫血：遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现小细胞性贫血，但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多，并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高，总铁结合力不低。 2．地中海贫血：有家族史。有溶血...
老年缺铁性贫血诊断检查
同时，血清铁水平会降至10.7微摩尔\/升以下，血清铁蛋白含量低于12微克\/升，血清铁饱和度低于16%。在骨髓象分析中，红细胞大小不均，中心区域呈现浅染，铁染色显示含铁血黄素颗粒消失，铁粒幼细胞大部分消失，这些都是诊断的重要指标。诊断缺铁性贫血主要依赖于临床表现、病因分析、血液学检查和骨髓学...
缺铁性贫血怎么诊断
对于缺铁性贫血的患者可以不进行骨髓细胞学检查，但如果进行骨髓细胞学检查能进一步的拿到缺铁的证据。因为临床上有部分患者虽然是缺铁性贫血，但是铁蛋白并不低，反而明显增高，这部分患者在进行骨髓细胞学检查的时候，骨髓当中铁缺乏就可以明确诊断是缺铁性贫血。患者一经诊断就需要补铁治疗，同时还要积极的...
缺铁性贫血血象特征如何?
在缺铁性贫血的外周血涂片中，细心观察者会注意到一个特征——中央浅染区的红细胞显得较大且颜色较浅，这是缺铁导致血红蛋白生成不足的直接体现。以上就是缺铁性贫血血象表现的概述，每项指标的变化都为诊断和治疗提供了重要线索。通过深入理解这些血象特征，我们能更准确地识别和处理这种常见的贫血类型。
缺铁性贫血怎么诊断
缺铁性贫血的诊断包括：1、了解症状及体检：患者常出现如胸闷、气促、乏力等症状；2、血液检测：包括血常规、血清铁蛋白、游离铁等检测。血清铁蛋白是诊断的金标准。血红蛋白正常值为110g\/L，低于30g\/L属于极重度贫血，低于60g\/L属于重度贫血，60g\/L-90g\/L属于中度贫血，90g\/L-110g\/L属于轻度贫血。...
诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是
【答案】：B 缺铁性贫血的实验室检查：有关铁代谢的检查有①血清蛋白(SF)：可较敏感地反映体内贮存铁情况，是诊断缺铁ID期的敏感指标。②红细胞游离原卟啉(FEP)：红细胞内缺铁时FEP增高。③血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)：这三项检查是反映血浆中铁含量，缺铁性贫血时，SI和...
论述缺铁性贫血的诊断要点。
缺铁性贫血的诊断要点是：（1）缺铁病因。（2）症状：①原发病表现。②贫血表现：头晕、乏力、心慌、气短、纳差。③组织缺铁表现：精神行为异常；儿童发育迟缓，智力低下，注意力不集中，Plummer-Vinson综合征。（3）体征：皮肤黏膜苍白，毛发干燥，指甲扁平或匙状甲。（4）实验室及器械检查：①血象：...
缺铁性贫血如何诊断和治疗?
①+ ②；②转铁蛋白饱和度＜15％；③游离原卟啉／血红蛋白＞ 4．5μg／g；④血红蛋白正常。（3）缺铁性贫血（IDA）：①IDE ①+ ②+ ③；②小细胞低色素性贫血：男性血红蛋白＜120g／L，女性血红蛋白＜110g／L，孕妇血红蛋白＜100g／L；MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32％。（4）病因诊断：...
如何诊断缺铁性贫血
缺铁性贫血是一种常见的症状，患者较多为妇女和婴幼儿，那么是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。缺铁性贫血的危害很大，如果不再以重视，会导致严重的后果，所以我们在日常生活中要细心呵护自己的身体，防患于未然，如果有不良的情况要积极进行治疗。1、缺铁性贫血也...
缺铁性贫血怎么治疗应该检查哪些项目
缺铁性贫血首先要确诊才行，那么缺铁性贫血怎么治疗应该检查哪些项目呢？缺铁性贫血一般检查血常规，骨髓穿刺检查，抽血化验铁蛋白等，查肝肾功能，诊断比较容易，不需要过多的检查花销，抽取骨髓做个涂片就能诊断出来，定期复查血常规加网织红细胞定量就能评估治疗效果，如果血清铁，铁蛋白均降低，就支持是缺铁...
山孙头孢： 硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁等铁剂是治疗贫血的常用药物,缺铁性贫血患者如服用上述药物时,最好搭配点维生素C. 如果搭配服用1~2片维生素C,可促进身体对补血药的吸收.因为缺铁性贫血主要需要2价铁,铁剂经人体吸收后会...
米泉市13684728654： 缺铁性贫血怎么治疗?？
山孙头孢： 可以用维生素C加硫酸亚铁片口服!
米泉市13684728654： 缺铁性贫血如何治疗？
山孙头孢： 最主要是补充铁剂治疗了,配合VitC,不要喝茶 可以吃富含铁元素的食物,如肝脏类等
米泉市13684728654： 缺铁性贫血如何治疗？
山孙头孢： 除了口服补铁剂,也可以从饮食上改善的,含铁的蔬菜和水果,红枣,花生,柿子;西红柿,苋菜,菠菜等都含有丰富的铁剂.
米泉市13684728654： 检查是缺铁性贫血,怎么快速治疗好? - 久久问医？
山孙头孢： 你好, 对于缺铁性贫血要及时的补铁,帮助改善贫血,补铁有很多方法,日常要注意饮食均衡.可以用铁锅做饭,多吃动物,肝脏,动物血,瘦肉,鸡蛋,这些食物可以帮助补铁,改善贫血. 日常注意合理的饮食,多吃新鲜蔬菜,水果,不要喝茶,,同时也可以通过补铁剂进行补铁,日常要注意休息,养成良好的习惯,这些优势利于自身健康的.
米泉市13684728654： 检查是缺铁性贫血,怎么快速治疗好? - 久久问医？
山孙头孢： 你好, 对于缺铁性贫血要及时的补铁,帮助改善贫血,补铁有很多方法,日常要注意饮食均衡.可以用铁锅做饭,多吃动物,肝脏,动物血,瘦肉,鸡蛋,这些食物可以帮助补铁,改善贫血.日常注意合理的饮食,多吃新鲜蔬菜,水果,不要喝茶,,同时也可以通过补铁剂进行补铁,日常要注意休息,养成良好的习惯,这些优势利于自身健康的.
