心肌梗塞前兆是什么反应有什么症状？怎么可以预防？如果犯病最有效的如何救治？

心肌梗塞的前兆，心梗的早期症状是什么?怎么预防呢?~

心肌梗塞是危急重症，在发病后24小时内，死亡率最高。部分人会有心肌梗塞的前兆，可表现为：胸痛、心慌、极度疲劳等；心梗的早期症状，可表现为心绞痛发作频繁，同时伴有胸闷的发生或者突然呼吸困难、精神不振、烦躁、恶心等。预防心肌梗死是完全可能的，药物推荐麝香保心丸，这是心肌梗死的急救药物，对急性胸痛有明显缓解作用，是急诊科必备药品之一，长期服用可以从根本上改善心肌供血、预防心肌梗死的发生。另外也要从生活方式上加以预防，如不熬夜，不抽烟喝酒、饮食清淡等。

日志 心肌梗塞的并发症 心肌梗塞的临床症状 怎样预防心肌梗塞 心肌梗死 2009-10-19 21:13 阅读214 评论0 字号： 大 大 中 中 小 小 冠心病患者在进行药物治疗的同时，要注意控制血压。 在心肌梗塞发生前，纠正动脉粥样硬化、控制易患因素、治疗心绞痛、防止心肌梗塞的发生，这称为心肌梗塞的一级预防；心肌梗塞发生后，除急性期在医院内接受医生的治疗外，出院以后的治疗主要是改善心功能、预防再梗塞及猝死的发生，这称为心肌梗塞的二级预防。急性心肌梗塞发生后，在无并发症者中第一年的病死率约为7%-10%，但在有并发症者中，特别是有心力衰竭患者中可高达30%-50%。心肌梗塞的后果如此严重，预防就显得更为重要。那我们就来谈谈在平时生活中我们应该怎样来预防心肌梗塞呢？ 一、患有冠心病的中老年人要在医生指导下坚持进行治疗，服用中西药物，如肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、β－肾上腺素能受体阻滞剂或加服复方丹参滴丸、等药。研究表明，阿司匹林可抗血小板凝集，减少冠状动脉内血栓形成；血管紧张素转换酶抑制剂能改善心功能，减少心脏重塑和变形；β－阻滞剂可改善心功能，降低心梗复发率和减少猝死发生。复方丹参滴丸可扩张冠状动脉，保护心肌。 二、控制高血压，是防治冠心病和预防心梗的重要措施。高血压患者应选用适合自己的降压药，并坚持服用，将血压控制在130/85mmHg毫米汞柱以下。 冠心病患者在饮食和生活方式上应注意。 ★ 注意根据气候的变化增减衣服，在冬、春季特别要防寒保暖。 ★ 平时应参加适度的体育锻炼，以增强心肺功能，还可使冠状动脉建立起侧支循环，保证对心肌的血供。 ★ 生活要有规律，注意劳逸结合，保证睡眠充足，午间小睡30分钟或1小时。 ★ 饮食以富有营养、清淡为宜，多吃鱼类、豆制品和新鲜蔬菜，不要暴饮暴食及酗酒。 ★ 不要吸烟，因为烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛，加重病情，引发心绞痛和心梗。 ★ 患有血脂异常、糖尿病者，应积极治疗，控制好血脂、血糖。还要防治各种感染性疾病和便秘、腹泻等。 ★ 注重保持心理平衡，这点极为重要。应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激，以一颗平常心过好晚年。有了心理平衡，才有生理平衡，各脏器功能正常，血流通畅，就会远离心梗的威胁，健康长寿。 贴心小提示：心脏病患者饮食宜少食多餐，以清淡、容易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主，少吃肥肉、动物脂肪、动物内脏、蛋黄、海鲜等，多吃新鲜蔬菜、瓜果、瘦肉、鱼类、豆制品等，少吃甜食。男性患者尤其应戒烟、忌饮烈性酒，忌暴饮暴食。此外，应养成经常锻炼的习惯。

　　心肌梗塞家庭防治措施

　　心肌梗塞
　　心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血液中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
　　发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克和心力衰竭，属冠心病的严重类型。
　　心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。而情绪上的危机、营养过剩的一餐、或运动过度及举重等因素也可能诱发潜在的病源。
　　按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗塞可分为各种不同的类型，除上述共有的表现外，各有其特殊性。
　　●急性心肌梗塞
　　急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时，病史不典型，疼痛可以轻微，甚或没有，可以主要为其他症状。
　　心电图的肯定性改变是出现异常、持久的Q波或Qs波以及持续一天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定性变化时，仅凭心电图即可作出诊断。血清酶的肯定性改变和不肯定性改变。
　　如是出现肯定性心电图改变或肯定性酶学变化，即可诊断为明确的急性心肌梗塞。当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上，伴有或不伴有酶的不肯定性变化，均可诊断为可能的急性心肌梗塞。
　　●陈旧性心肌梗塞
　　陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。
　　心肌梗塞重在预防，必须从日常生活中的一点一滴加以注意，以下是家庭预防和治疗的基本措施：
　　家庭防治措施
　　●绝对不搬抬过重的物品
　　搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
　　●放松精神
　　愉快陕生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。
　　●适度锻炼
　　一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是，从220减去年龄数，再乘以O．75。例如您今年60岁，那么(220—60)x0．75：120次，如果超过120次，则会对身体产生不良影响。
　　●不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
　　水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
　　●要注意气候变化
　　在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。
　　●做好曰常保护
　　冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
　　●应急措施
　　如果出现心肌梗塞的先兆症状，千万不要惊慌，首先病人应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，或立即请医生上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗塞，梗塞范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。
　　营养与饮食疗法
　　●采取寓纤饮食
　　据研究，水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦。燕麦麸及糙米糠中，是降低胆固醇的最佳选择。因为纤维会吸收食物中的矿物质，因此需额外补充矿物质，但勿与纤维同时使用。下列食物也是很好的选择：杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻。
　　●尽量减少维生素D的摄取
　　勿由高脂的乳品中获取维生素D，这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品，例如牛奶及其他乳制品。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶，会破坏动脉及导致动脉硬化。
　　●勿喝酒及咖啡
　　酒、咖啡、町乐、香烟及其他刺激性物质，均应剔除。避免鱼肝油，尤其当喝酒时。尽量少喝饮料，仅喝蒸馏水。
　　●喝大麦水
　　大麦水有益健康。用约3升的水加l杯大麦，煮沸3小时，经常啜饮。
　　●勿食红肉、精致调味品
　　猪、牛、羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉都不宜食物。精制糖引起血糖的各种变化，使所有的细胞产生有害的反应。血糖忽高忽低的骤变，将威胁到细胞内糖分的稳定性。红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌。
　　●补充必需蹭肪酸
　　必需脂肪酸对健康是相当重要的。必需脂肪酸即体内无法自制而无须靠食物供应的脂肪酸。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四烯酸。
　　●食用低温压缩植物油
　　好的脂肪是多元不饱和脂肪，即所有在室温里呈液态的植物油。仅使用低温压缩油，所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃，这是酵素开始毁坏的温度。橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等，均含不饱和脂肪酸，属于多不饱和脂肪；也是好的食用油。
　　●补充营养素
　　① 胆碱、卵磷脂及肌醇
　　用量依产品指示；卵磷脂于用餐前服用1汤匙。这些物质协助去除肝及血液中的脂肪。
　　②辅酶Q10
　　每天100毫克。改善心肌的氧和作用。
　　③ 晒和铜
　　每天300微克和3毫克。心脏疾病与缺乏硒和铜有关。
　　④ 维生素E
　　胶囊或液体或乳剂都可以，起初200IU，渐增至每天800IU。
　　⑤钙及镁(箝合剂)
　　每天1500毫克和1000毫克。分成数次，在两餐之间及睡前服用。对维持心律及血压正常有帮助。
　　⑥蒜头精胶囊
　　2粒，每天3次。有益心脏，并促进血液循环。
　　每种每日500毫克。减少血脂肪以预防心脏疾病。高脂肪含量是冠状动物病变共同的前兆。
　　⑧不饱和脂肪酸(樱草油或鲑鱼油)
　　用量依照产品指示。保护心肌细胞。
　　⑨维生素A乳剂
　　用量依照产品指示。重要的抗氧化剂。
　　⑩锌箝合剂
　　每天50毫克。锌是平衡铜及促进硫胺素所必需的。
　　⑩ 维生素c加生物类黄硐
　　每天300～600毫克。有助于清血，预防血凝块。
　　⑩ 维生素B群添加硫胺素(B1)及胆碱
　　维生素B群50毫克，每天3次。胆碱每天1000毫克。心肌缺乏硫胺素将导致心脏疾病。

　　●有帮助的天然药草
　　黑萝卜、假叶树、白屈菜、蒲公英、茴香、银杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木贼、爱尔兰苔、山梗菜、香芹、红苜蓿、玫瑰实，它们都对心肌梗塞的治疗具有帮助。
　　●危险信号
　　急性心肌梗塞病人约70％有先兆症状，主要表现为：
　　*突然明显加重的心绞痛发作。
　　*心绞痛性质程度较以往重，使用硝酸甘油不易缓解者。
　　*疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者。
　　*心绞痛发作时出现心功能不全，或原有的心功能不全因此而加重者。
　　*心电图示盯段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有～律失常。
　　*老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。
　　心肌梗塞先兆症状多在发病前一周出现，少数病人甚至提前数周，约40％的病人发生于梗塞前1-2天。有的病人可不止一次。因此，上述症状一旦发生，必须高度重视，应立即与医生联系，尽快送医院抢救。

　　参考资料：http://www.jkw.cn/jbdq/jbdq/1/2/7/4/4-9-27-11450.htm

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