全麻术后躁动的原因及处理
前提是:取锁骨钢板你丫打什么全麻啊，打颈丛或颈丛+臂丛就够了。如果非要打全麻的话，你向大夫坚决要求，是可以不插的。不就取个锁骨钢板嘛。如果你临进手术室前排尿，手术时间又短，不插就不插吧。万一万一术中有什么变化，看台护士再临时给你插就是了。没问题的。
不正常！麻醉前是什么样？如果如你所说，假如麻醉前正常，手术后出现问题，那么就是手术后引起神经系统受损！这些神经，可能和你得内脏器官有关。不当的手术，适得其反，出现了新问题。怎么办？还是晓从手术上找原因，其次才是精神问题！
氟比洛芬酯预防/减少全麻术后躁动与咽喉痛安徽省立医院麻醉科 230001 柴小青 方才
目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛在预防/减少全麻术后躁动与咽喉痛方面的有效性。
方法 选择180例中下段食道癌及贲门癌胸科手术患者，男155例、女25例，年龄45~76岁，体重47~83kg，ASAⅠ~Ⅱ级，排除肝肾功能障碍、凝血功能异常及术前有咽喉疼痛患者。随机双盲分为氟比洛芬酯组(F组，n = 90)和对照组(C组，n = 90)，分别于气管插管后静注氟比洛芬酯10ml(100mg)或安慰剂(脂肪乳)10ml。麻醉诱导：依次静注咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼2~4μg/kg、异丙酚1.5~2.0mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg。气管插管：女性ID7.0、男性ID7.5导管，气囊压力20mmHg。插管后行机械控制呼吸，调节通气使PETCO2维持在35~45mmHg。麻醉维持：吸入1%~2%的异氟醚，异丙酚0.05mg/kg/min静脉泵注，间断静注维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg，手术结束前30min不再给予芬太尼，麻醉期间芬太尼总量不超过10μg/kg。术毕病人送PACU，新斯的明拮抗肌松，符合拔管指征后拔除气管导管，视病人躁动程度，必要时静注曲吗多50~100mg。术后镇痛：术毕两组均使用AuBEX全自动微量输液泵(流量2.0ml/h)，芬太尼10μg/kg加生理盐水至100ml行静脉镇痛，盐酸阿扎司琼10mg静滴预防恶心呕吐。
观察项目： 一、观察病人在PACU中躁动的发生率；躁动程度评估( 0级为无躁动，无呻吟；1级为轻度烦躁，间断呻吟；2级为中度躁动，持续呻吟，需固定上肢；3级为重度躁动及喊叫，须外力压按四肢)，记录拔管时间，苏醒时间，镇痛药使用情况。二、术后24小时咽喉痛发生率；术后咽喉疼痛视觉模拟评分；咽喉痛程度评价( 0级：完全无痛；1级：有些痛；2级：与感冒时咽喉痛差不多；3级：比感冒时咽喉痛严重)；手术部位疼痛VAS评分。
结果
1、两组病人年龄、体重、插管难易、手术时间、拔管时间及苏醒时间无显著差异；
2、术后躁动发生率：F组5.6%，C组36.7%，组间比较差异非常显著P＜0.01；术后躁动程度0~3级评估：F组较C组术后躁动程度明显减轻P＜0.01(表1)；C组2~3级躁动19例病人给予曲吗多；F组无使用曲吗多病例；
3、术后24小时咽喉疼痛发生率：F组22.2%，C组53.3%，组间比较差显非常显著P＜0.01；咽喉疼痛0~3级评价：F组咽喉疼痛程度明显轻于C组P＜0.01(表2)；咽喉疼痛视觉模拟评分VAS：F组0.97±1.06，C组2.79±1.46，两组间有显著差异P＜0.01；
4、手术部位术后24小时疼痛视觉模拟评分VAS：F组1.03±0.51，C组3.05±0.69，两组比较有显著差异P＜0.01。
结论 全麻诱导插管后静注氟比洛芬酯100mg作为超前镇痛，能有效预防/减少全麻病人术后躁动和咽喉痛。
全麻后的躁动多数情况发生在大手术之后，手术时间长，用药量大，创伤大，术中情况不易控制。术后药物残存作用，疼痛，电解质的紊乱，二氧化碳的蓄积都能够引起术后的躁动
术后认知功能障碍（POCD），老年人出现的比较多。
和病人本身的情况，手术中用药有关系。
一般认为和术前抗胆碱类药如长托宁、东莨菪碱有关系。
处理没有特殊，还是对症处理。
对术后谵妄、躁动的病人，记得有次听课，南京军总的徐建国推荐用氟哌利多1.25mg。
你可以去查阅关于POCD的资料，会有更多认识。
术后意识不清应该怎样护理
患者术后出现意识不清较多为麻醉药效未过导致，护理可从以下几方面进行：1、拉床栏：以约束患者躁动行为；2、观察患者呼吸：避免由于咳嗽或咳痰造成通气不足或气道阻塞；3、观察手脚末端是否有紫绀；4、应用监护仪：监测心率、血压、血氧等生命体征；5、监测水电解质水平：避免造成内环境紊乱。因此，若患者...
脑血管畸形术后怎么会咬人
回答：手术后由于麻醉药物的作用,在苏醒过程中有人会出现躁动的现象,逐渐会好转
麻醉药的危害
全麻不应该说“危害”，全麻时可能出现相关并发症，如反流与误吸、呼吸道梗阻、通气量不足、低氧血症、低血压、高血压、心律失常、高热、抽搐、惊厥。
全麻手术后失眠怎么回事
第三，全麻的危害：出现躁动不安：一般情况下，患者在麻醉逐渐恢复的过程中多是一种安静、嗜睡、轻微的难辨方向及脑部功能逐渐恢复正常的状态，但是仍旧有一些患者可能会出现无法抑制的哭泣、烦躁不安及打闹的情况，这种情况的出现也可能与麻醉消失，术后痛觉逐渐恢复有关;麻醉后苏醒恢复延迟：一般来说，大...
全麻病人的术后如何叫醒
不用叫醒的，除非医生特别叮嘱。全麻的病人术后会有一段时间嗜睡，跟药物的残余作用有关，这时候即使叫醒病人还是会昏睡，而且不会带来任何益处；如果患者没有完全清醒的话，叫醒病人反而会引起病人的躁动。简单地说，该醒的时候病人自然会醒的；没有醒的时候叫醒病人没有任何意义。
结肠癌全麻手术术后刚推出来就疼得哼哼 麻药劲这么快就过了?
病人是没有自主呼吸的，也就是不能自己喘气，所以如果病人没有清醒的话，病人是不能离开的，而且麻醉时间越长，其实风险是越大的，不要因为疼痛而觉得麻药劲小或者什么的，那都是正常的，要复苏完全后才能推进监护病房。如果想不疼的话，可以术后用镇痛泵。或者在很疼的时候打止痛针。
打麻药的后遗症有哪些
患者可能出现视物模糊、怕光等情况，最后患者出现尿潴留、皮肤瘙痒、腹胀、腹痛。老年人术后容易出现认知功能障碍，患者术后不认识人，包括患者的家人和医生，病房里不配合治疗且躁动，小儿术后容易出现烦躁、哭闹的情况。打麻药后出现的以上并发症，通常在术后1-2天或者3-5天内能够完全恢复。
心脏搭桥术后清醒躁动用镇定剂后多久能清醒
1. 病人对于术后刀口疼痛的担忧是常见的。2. 医院会根据病人的疼痛情况提供相应的治疗，包括必要时使用持续镇痛治疗（镇痛泵）。3. 对于那些对疼痛特别敏感的病人，应在术前告知主管医生和麻醉师。4. 心外科手术通常在全麻下进行，大多数病人在术后6至8小时内逐渐清醒。5. 清醒时间受多种因素影响，...
手术全麻后遗症有哪些
有些人会有麻醉后短时间的记忆障碍，但是随着麻醉的全部清醒，记忆力就能够恢复正常，后续不留后遗症。有些老年人在手术麻醉后会有一段时间的幻觉、躁动、说胡话，这种症状比较轻微，在一周内即恢复正常。有些在麻醉后会有短时间排尿困难，但手术后一般都会留置尿管，所以不需要患者自行排尿，24小时后...
如何掌握全麻术后气管内插管的拔管时机
延长带管的时间，即增加了插管时咽部刺激时间，因此拔管后易出现咽部水肿，轻者出现吸气性呼吸困难，重者危及生命，对婴儿尤其注意。（3）四肢有力：患者快要清醒时，出现躁动，欲从床上跃起，此时应注 意保护患者，防止跌伤。（4）呼吸通畅：经常为患者吸痰，吸净口咽部的分泌物和气管插管内的分泌...
漳震诺安： 全麻后的躁动多数情况发生在大手术之后,手术时间长,用药量大,创伤大,术中情况...
来安县13015901160： 网脱手术后2个月可以怀孕吗 - 眼科 - 复禾健康？
漳震诺安： 很有这种可能,麻醉剂有时是会让人产生兴奋的,但过断时间就没事了,别担心
来安县13015901160： 全麻术后苏醒期躁动患者的共性特点有哪些? ？
漳震诺安： 全麻术后恢复期躁动患者一般都有其一定的共性特点:多具有性情急 躁、倔强、任性、疑虑多、易激怒、要求完美、遇事欠冷静,逆反心理强且情绪反应较强烈等;生 活...
来安县13015901160： 术中病人躁动如何处理 - ？
漳震诺安： 回楼主,一定要取得患者本人及家属同意方可手术,楼主说患者本人不同意而家属同意,这样患者就会不配合,硬膜外麻醉患者是清醒的,如果不是效果不好,你就一直要用镇静剂,这样违反了麻醉规则,得不偿失.如果确实要做手术何不选择全麻.:handshake :victory:
来安县13015901160： 术后躁动症怎样治疗？
漳震诺安： 1.麻醉药的原因:吸入性药物在体内排的不是很彻底的情况下,病人会出现躁动 2.疼痛:我觉得此例病人是因为疼痛的原因导致的躁动 3.术中知晓 , 我觉得把镇痛给足了,止吐药给的适量适时,通气没有问题,肌力恢复,躁动应该能够解决.
