治疗咳嗽最有效的方法的知识

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　　 咳嗽有痰的成因

　　很多人只要是一感冒的话就会咳嗽，不仅仅是咳嗽，嗓子里面还会有痰，让人呼吸都有了阻碍，虽然不是什么大病，但是一直困扰着，身体感觉全身不适。

　　 1、肺热咳嗽痰多

　　肺热咳嗽痰多是由于风热邪毒犯肺，或风寒化热，肺受热毒所灼，失于宣降清肃，痰热内部导致肺内郁热，出现以咳嗽为主的一种症候，常在肺热感冒、无感冒症状后出现。

　　肺热咳嗽常多见于免疫力低下的儿童，主要表现为反复咳嗽。临床主要使用小儿肺热咳喘口服液等中成药治疗，能明显促进咽部和支气管纤毛的蠕动加强排痰作用，同时药液能覆盖在发炎的咽部粘膜上，缓解炎症刺激，镇咳作用显著而持久。

　　肺热咳嗽主要症状之一为反复咳嗽，常伴有恶寒发热，咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口干咽燥，舌苔薄黄。部分还伴有胸胁隐痛、气短乏力、自汗盗汗，低热或潮热，面色少华，形体消瘦等症状。

　　 2、支气管炎、肺炎痰多

　　小儿支气管炎通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。

　　急性支气管炎，初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。治疗不彻底容易转为慢性支气管炎，以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。

　　其实在很多的治疗的病理当中，在咳嗽的缓解之时都是要用上一些所谓的止咳平喘的中药制剂，这样才能更加有效的减轻咳嗽以及有痰的症状。

　　 3、肺燥咳嗽有痰

　　燥邪伤肺所致的咳嗽。其证咳嗽痰少，喉中声哑，烦渴引饮，大便秘涩，肌肤干燥。临床主要表现为反复咳嗽、咳黄痰，伴有口干、咽痛、便秘、身热或伴有喘息等症状，舌质红、苔薄黄或黄腻、少津。治宜清燥润肺，用清燥救肺汤等。

　　 健脾化痰不可少

　　有些痰的产生是由于脾的运化功能失常导致的，孙志佳建议，在对症调理的前提下应先“健脾化痰，改善和增强脾的运化水湿功能来达到化痰，最为常用的当属淮山、薏米、莲子、芡实等中药材，以上中药也是日常生活中比较常见的食材，根据个人需要添加一到两种煮粥或者煲汤食用即可。

　　 清痰有方要对症

　　平时我们咳不咳得出的痰都是“有形之痰，能被看见，也容易引起大家的注意，多是表明肺部或是气管、呼吸道出了问题，“有形之痰一般有寒热之分。

　　当然根据病理特征，燥痰、湿痰两种有形之痰最为多见，添加辅食或者治疗对症调理都能很好地清除或者减少痰带来的不舒适感，当然验方在医生指导下使用更好。

　　 寒痰

　　寒痰容易咳出，痰质是清稀、白色的，寒冷天气容易外感风寒而致病出现，伴有恶寒、头痛、咳嗽等症状。像老人脾肾较虚，更容易出现四肢发冷、呆滞等症状。

　　偏方：杏仁薏仁粥 苦杏仁10克，薏苡仁15克，陈皮3克，小米60克。上述用料洗净，放入砂锅，加适量清水，大火煮沸，小火熬煮成粥。

　　医生验方：刚开始的时候如果有喘，可以使用麻黄汤止咳平喘，如果没有喘则多用止嗽散止咳。

　　 热痰

　　热痰不容易咳出，痰质是黏稠、黄色较深的，多伴有烦热、口干唇燥、喉咙干痒等。风热感冒也可以出现这种表现，要区分风寒感冒。

　　偏方：鱼腥草饮 将少许新鲜鱼腥草择去杂质洗净，沥干煮水。大火煮开后稍等几分钟，关火倒出即可，根据个人需求可以添加少量冰糖。

　　医生验方：临床上多采用苇茎汤加减来清脏腑热、清肺化痰。

　　 燥痰

　　燥痰多干咳、痰少而难以咳出，多由肺燥所致，症见痰少色白、咳出如米粒状痰、皮肤干焦、咳嗽喘促、手足心热等，秋冬季节更为多见。

　　偏方：百合(沙参)汤 百合(沙参)适量、瘦肉适量煲汤即可，适合日常食用调理。

　　医生验方：燥痰多是长期疾病所致，像用于慢性支气管炎、慢性咽喉炎等属肺肾阴虚者，需长期滋阴润燥，使用较多的是百合固金汤调理。

　　 湿痰

　　湿痰多痰质浑浊、痰量也非常多，病人会感觉痰绵延不断，多偏温，未到热证，南方地区的人多。

　　偏方：橘红茶 橘红适量，泡水冲茶即可。湿痰多绵延难愈，平时多喝橘红茶可理气宽中、燥湿化痰。

　　医生验方：临床上多会用到二陈汤、三子养亲汤来除湿清痰，当然也适合一些慢性支气管炎、肠胃不适的老人使用。

　　 分类

　　咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。

　　 1.急性咳嗽

　　是指3周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。

　　 2.亚急性咳嗽

　　持续时间超过3周，在8周以内的'咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。

　　 3.慢性咳嗽

　　持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎)、上呼吸道咳嗽综合征(过敏性鼻-支气管炎)、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。

　　 咳嗽，中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽

　　按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;按脏腑气血分，有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。

　　 病因

　　咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、肺结核等。

　　咳嗽的不利作用，是可把气管病变扩散到邻近的小支气管，使病情加重。另外，持久剧烈的咳嗽可影响休息，还易消耗体力，并可引起肺泡壁弹性组织的破坏，诱发肺气肿。

　　咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。

　　 1.吸入物

　　吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

　　 2.感染

　　咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。

　　有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在农村仍可见到。

　　 3.食物

　　由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

　　 4.气候改变

　　当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

　　 5.精神因素

　　病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

　　 6.运动

　　约有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

　　 7.咳嗽与药物

　　有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。

　　 伴随症状

　　1.咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。

　　2.咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。

　　3.咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。

　　4.咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。

　　5.咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。

　　6.咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。

　　7.咳嗽伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。

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