股癣,有什么土方法?,好了之后,暗红色会褪吗,在线等,麻烦知道的就说一下!!!

作者&投稿:余谦 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
股癣好了之后留下那个褐色颜色能不能还变回健康皮肤的颜色 。到现在有一两年了,大褪内侧皮肤还是那么难看~

是切忌搽用激素类药物,以免产生免疫抑制作用使局部抵抗力降低,也不宜使用对皮肤刺激性较强的癣药水。不要抓,破了不好处理,容易感染。值得一提的是: 洁草J清 安全有效,但是要注意价格贵的问题。

经常洗涤,勤换内裤。每日清洗阴股部,保持局部洁净。有利痊愈

股癣

Tinea cruris

Tinea cruris B35.6

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▽别名▼

中医:阴癣,圆癣,金钱癣。

▽概述▼

股癣(tinea cruris)指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染,属于发生在特殊部位的体癣。

光滑皮肤的皮肤癣菌感染通称体癣。邻近外生殖器和肛门的体癣,又称股癣。病原菌与手癣、足癣大致相同。常在夏季发作,冬季消退。多见于男性成人。

▽病因▼

主要由红色毛癣菌(T.rubrum)、须癣毛癣菌(T.mentagrophyter)、犬小孢子菌等感染引起。本病通过直接或间接接触传染,也可通过自身感染(先患手、足、甲癣等)而发生。

股癣的病原菌为絮状表皮癣菌,但石膏样毛癣菌,红色毛癣菌也可致本病,有时白色念珠菌也可侵犯腹股沟部位而呈红斑脱屑性斑片,其边缘有丘疱疹。

▽病理生理▼

原发损害为丘疹、水疱或丘疱疹,视病原菌而异。损害从针头到绿豆大小或更大,从中心等距离向外扩张,形成环形或多环形(几个环融合而成),边缘隆起而狭窄(由于损害小),由散在的丘疹、水疱或丘疱疹连接而成,中央有愈合倾向,或留下暂时性色素沉着。由于病原菌和个体的反应性不同,体癣可表现点滴形、疱疹形、同心圆形、环形、多环形或肉芽肿等多种。好发于潮湿多汗部位,因此夏秋两季多见。

▽临床表现▼

本病夏秋季节多发。肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者为易感人群。

好发于腹股沟部位,单侧或双侧发生,亦常发生于臀部。基本皮损与体癣相同,由于患处透气性差、潮湿、易摩擦,常使皮损炎症明显,瘙痒显著。

患者是否患有手足癣、体癣等,其配偶是否有癣病史,是否接触过癣病患者污染的浴盆浴巾等,身体状况如何,是否患有糖尿病及消耗性疾病。

(一)损害初发为边缘清晰微隆起红斑,渐扩大,有皮屑,由红色渐转为褐色或正常肤色,中心自愈,逐渐向周围扩大,边缘炎症较著,上有小疱、糜烂、痂皮等,形成环形。

(二)好发于两股及阴部皱襞处,亦可扩延至外阴、阴阜、会阴、肛围等部。

(三)自觉剧痒,常因搔抓继发湿疹化或苔藓化。

(四)边缘鳞屑直接镜检真菌阳性。

▽诊断▼

(一)症状:股部奇痒。

(二)体征:股内侧环形或弧形红斑,边界清楚,中有鳞屑。

(三)病损处或分泌物涂片可查到致病菌。

▽鉴别诊断▼

脂溢性皮炎,银屑病亦可发生于此等部位,但真菌检查易于鉴别。

(一)湿疹:湿疹皮疹为多形状,对称分布,皮疹边界不清楚。皮疹分泌物检查无霉菌。股癣皮疹为丘疹或丘疱疹,呈环形或弧形,边界清楚,多有足癣史,分泌物涂片可查到霉菌。

(二)擦烂红斑;除阴股外,在腋窝及乳房下方等处亦可发生。表现为红斑糜烂并有灼痛感。体癣应与其他呈环形的皮肤病相鉴别,如环形红斑、环状银屑病、玫瑰糠疹,甚至环状肉芽肿、神经性皮炎、湿疹等相鉴别,必要时配合真菌检查。

▽疗效评估▼

治愈:

(一)皮疹消退及体征消失。

(二)每周查霉菌1次,连续2次阴性。

▽治疗▼

应注意个人卫生,不与患者共用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等,内衣应通风透气;手、足、甲癣患者应积极治疗,减少自身传染的机会;尽量不接触患畜。

本病以外用药物治疗为主,皮损广泛或外用药疗效不佳者可考虑内用药物治疗。

(一)外用药物治疗:

可外用克霉唑霜、酮康唑霜、联苯苄唑霜、特比萘芬霜、复方苯甲酸擦剂、复方雷琐辛擦剂等,应强调坚持用药2周以上或皮损消退后继续用药1~2周以免复发。腹股沟部位皮肤薄嫩,应选择刺激性小、浓度较低的外用药,并保持局部清洁干燥。

(二)内用药物治疗:

可口服伊曲康唑(100mg/d,顿服,疗程15天)或特比萘芬(250mg/d,疗程1~2周),与外用药物治疗联用可增加疗效。

股癣治疗原则以外用抗真菌药物为主。

(一)一般治疗:对患者原有的手足癣应积极治疗,避免接触癣病患者,对公共用具做定期清洗消毒。

(二)局部用药:

1.1%克霉唑霜外搽;

2.10%硫黄乳剂外涂,

3.复方雷锁辛涂剂。

(三)口服药:灰黄霉素有一定疗效。治疗本病必须同时治好自身的头癣、足癣、手癣或甲癣。严格执行个人和集体的卫生制度。治疗以局部用药为主,由抗真菌剂加上角质剥脱剂配成溶剂、酊剂、乳剂或软膏,如复方雷琐辛搽剂、复方苯甲酸搽剂或软膏、1%克霉唑霜或益康唑霜等。每日2次。为巩固疗效,防止复发,损害消失后,尚须继续擦药1周。泛发性体癣,可刚浸灰黄霉素,疗程2-4周。股癣、婴幼儿体癣或溃破体癣,以温和制剂为佳,如复方雷琐辛搽剂或克霉唑霜。

▽中医概述▼

阴癣发于大腿阴股内侧,会阴等处皮肤,初起丘疹水疱,渐向四周扩展,呈环形斑片,边缘清楚,上有薄屑,自觉奇痒,常是夏重冬轻,反复发生。

中医认为本病多因夏日炎热,股内潮湿,湿热生虫,侵袭肌肤所致。

▽辨证纲目▼

本病主证是红斑,上覆薄屑,搔痒明显,辨证应以红斑大小,颜色为重点,发病的久暂,脉证合参。

(一)血热湿盛主证:在一侧或两侧的阴股内侧,多汗而潮湿,初起豆大红斑,渐至钱币大小,色泽微红,形圆或椭圆,微隆起,边缘有小水泡,向外渐次扩展,中间渐退。表面附有鳞屑,瘙痒明显。舌红、苔薄黄,脉滑数。分析:股内多汗潮湿,洗浴不勤,内裤污湿,闭而蕴热,湿热生虫,或相互染易,浸袭肌肤而致皮肤红斑;邪盛则扩展,虫淫则痒甚。舌红、苔薄黄,脉滑数皆为湿热壅盛之象。

(二)血虚风燥主证:病程缠绵,癣疹、薄屑在阴股间反复发作,皮肤肥厚干燥,瘙痒,舌红,苔薄白,脉弦细。分析:久病伤阴,血虚生风化燥,见癣疹、薄屑反复发作;血虚不荣肌肤见皮肤肥厚干燥;风盛虫淫则痒。舌红、苔薄白,脉弦细此乃血虚生风化燥之象。

▽中医治疗▼

治则以清热利湿杀虫为主。本病一般以外治为主,若湿热内盛或病久不愈者需内外兼治。

(一)辨证选方:

1.血热湿盛,清热燥湿止痒。皮癣汤合二妙丸加减。赤芍15g,当归15g,生地20g,黄芩15g,苦参15g,苍耳子15g,地肤子15g,白鲜皮15g,苍术15g,黄柏15g,紫草15g,甘草5g。红斑水疱严重加马齿苋20g,白蒺藜15g;痒甚夜寐不安加菖蒲15g,夜交藤15g。

2.血虚风燥,养血祛风止痒。养血消风散。熟地20g,当归15g,荆齐15g,白蒺藜15g,苍术15g,苦参15g麻仁15g,甘草10g。皮枯索痒加蛇床子15g,白鲜皮15g。

(二)专方验方:

1.冰片3g,硫黄30g,醋调外用。

2.百部30g,蛇床子15g。50%酒精浸泡三昼夜,过滤取液外擦,每日1-2次。

3.十大功劳叶适量,醋浸5天,过滤,取药醋,外搽患处。

4.三黄酊:黄连30g,黄芩30g,黄柏30g。将上药用75%酒精浸1周,过滤后涂患处,1日2次。治疗股癣63例,治愈53例,占84.1%;无效10例,占15.9%。(《实用外治临床大全》)

(三)中成药

1.二妙丸:具有清热燥湿作用。适于血热湿盛初起之股癣。l日3次,每次1丸口服。

2.乌蛇止痒九:具有养血祛风止痒作用。适于血虚风燥之股癣,皮肤苔癣样,瘙痒。每次5g,日3次口服。

(四)其它疗法:

1.1号癣药水(土槿皮、大枫子油,地肤于、蛇床子、硫黄,白鲜皮,枯矾,苦参,樟脑,50%酒精)外搽。

2.10%土槿皮酊(土槿皮15g,细辛15g,50%酒精85ml浸泡7天后,去渣取汁)外用。

3.花蕊石散(花蕊石30g,西月石10g,枯矾20g,滑石粉40g研细和匀)外扑。适宜股癣潮湿多汗。

4.三黄酊:黄连30g,黄芩30g,黄柏30g。将上药用75%酒精浸1周,过滤后涂患处,1日2次。治疗股癣63例,治愈53例,占84.1%;无效10例,占15.9%。

▽参考文献▼

1.张学军:《皮肤性病学·第6版》,人民卫生出版社,2005,P75

2.原有数据库资料


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