21岁的高血压,有详细经历与检查,求救。
在高血压中约有10%以上是属于继发性高血压(又称症状性高血压)。
引起继发性高血压的病因:
1 肾脏疾病:包括急、慢性肾小球肾炎、妊娠中毒症、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等,这种肾性高血压是继发性高血压中最为多见的。
2 内分泌疾病:如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。
3 血管疾病:主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起症状性高血压。
继发性高血压病,尽管容易与原发性高血压相混淆,但只要病人能详细准确地向医生提供发病的前前后后,医生根据有关的检查,不少原因是能被查清的,而且也能得到有效的治疗。
请就诊心内科.
血压偏高有很多原因,首先看是不是遗传问题;再就是饮食关系,不能吃的太咸;还有情绪也是很重要的原因,情绪波动大也会影响血压升高。看看是哪方面的因素影响的,正常的血压范围在90-140,偏一点高先观察下再说,持续的话要尽早治疗,让医生根据你的血压情况开具适合你的降压药。
心血管疾病的营养疗法1,动脉的柔软和弹性:
动脉是柔软而富有弹性的,但这种柔软和弹性会随着年龄增加而逐渐失去。失去的速度主要取决于胶原蛋白的缺失程度。胶原蛋白是使皮肤和血管柔软的物质,是细胞之间的“黏合剂”。维生素C是胶原蛋白必需的物质。如果缺乏维生素C,就会缺乏胶原蛋白,血管就会变脆,容易破裂出血,稍微碰撞就会形成皮下青瘀。特别严重时,就连正常的内脏蠕动,都会使内脏血管破裂,造成内脏出血,这就是坏血病。如果此时同型半胱氨酸水平高(因为缺乏叶酸、维生素B6、B2和锌),那么脆弱的血管就会被破坏,以致于碰都不碰它,就会破裂(例如大脑就是不动的器官,这种大脑出血,叫做脑溢血)。老人的同型半胱氨酸水平一般很高,以至于缺乏维生素C还没到坏血病的程度时就发生血管破裂。这种破裂往往发生在不动的器官上。如果破裂发生在皮肤,那么就叫做老人斑,如果发生在大脑,就叫做脑溢血。
2,动脉壁增厚:
几千万年前,灵长类(猿、猴、人、狒狒等)生活在热带雨林,食物中有丰富的维生素C,造成灵长类大多数失去了在体内合成维生素C的能力。
后来人类离开热带雨林,广泛分布于全球,开始也没多大问题。但是后来地球进入了漫长的冰河时期,冬天普遍缺乏维生素C。人类没有自身合成维生素C的能力,陷于灭顶之灾。幸而人类产生了一个变异:在血管壁上堆积脂蛋白A、胆固醇。这种堆积,叫做血管动脉粥样硬化,它加厚了血管壁,保护了血管壁,但是却使血管内的通道变窄。
这种在血管上堆积脂蛋白A和胆固醇的做法,是一种临时措施,仅在缺乏维生素C时发生。冬天来了,北方人缺少新鲜蔬菜水果了,它就堆积;春天到了,人有新鲜蔬菜水果了,维生素C就在赖氨酸的协助下开始清除这些堆积物。因此,在正常情况下,血管壁变厚只是冬天的临时现象,到春天维生素C就开始清除这些堆积物(烟酰胺能协助这种清除,而氧化产生的自由基会妨碍这种清除)。
但是,不幸的是,现代人打破了这一规律。现代人大量使用化肥,使得植物中的维生素C含量减少。而且,水果还没完全成熟,也就是维生素C还很少时,就过早摘下,运到远方去用化学方法催熟。这样做可以减少水果在运输途中腐烂的损失,但维生素C含量进一步大大降低。这还不算,为了反季节卖个好价钱,在催熟前还要在仓库里存放一段时间,维生素C还要打个对折。因此我们在市场上买到的水果,已经没有多少维生素了。水果如此,蔬菜更惨:还要经过烹饪,维生素C荡然无存矣!
因此,现代人的缺乏维生素C,不是仅仅一个冬季的问题。春夏秋三季,血管壁还没有充分变薄,下一个冬季又来临了。于是血管的增厚日甚一日,年复一年,血管通道越来越窄。
血管通道变窄,需要心脏以更大的压力推动血液流动,这是高血压的原因之一。
3,动脉肌肉的压力
动脉,如果不算沉积物的话,是由一层肌肉构成的。如果这层肌肉富有弹性,那么当心脏收缩时,血管直径会被心脏的压力撑大,多送一些血液。但是,如果动脉肌肉紧绷绷的不肯放松,那么血管流通的有效直径就小。肌肉的紧绷程度,就是肌肉压力。这种压力越大,则心脏就必须以越大的压力挤压血液通过。这是高血压的原因之二。
钠元素的过剩,或者钙、镁、钾中的任何一种缺乏,都会增加肌肉的压力。如果补充钙、镁、钾,同时减少(最好不吃)盐(氯化钠),就可以在一个月内有效地降低血压。
镁严重缺乏时,不仅动脉肌肉会紧绷,手脚肌肉也会紧绷,表现为抽筋、颤抖。此时可能引起冠状动脉筋挛,从而引发心脏病,即使没有动脉粥样硬化引起的阻塞,这样的情况也会发生。
鉴于几乎所有人都缺镁,而抑郁患者缺镁更普遍更严重,因此抑郁患者必须高度重视补镁。
4,血液的黏稠化
其原因目前没有搞清楚。可能跟氧化造成的自由基有关。
血液的黏稠,使得血液流通不畅,心脏需要更大的压力才能达到同样的推动效果。这是血压升高的原因之三。
过去稀释血液的药物是阿斯匹林,现在发现维生素E(一种抗氧化剂)的效果是它的4倍。《新英格兰医学杂志》讲道:8.72万名护士在两年多的时间里每天坚持服用100毫克维生素E,她们患心脏病的机率降低了40%!
但是,另一项实验表明,对于已经患心脏病的人,服用维生素E,并不能降低死亡率。
然而,服用深海鱼油,尽管它不是抗氧化剂,不论患者是否得了心脏病,都有很好的效果。深海鱼油跟维生素E一起服用效果更好。
5,同型半胱氨酸
同型半胱氨酸本身是一种营养。它是制造SAMe(是一种维护智力的营养剂)和谷胱甘肽(一种重要的抗氧化剂)的原料。
但是,制造谷胱甘肽,除了需要同型半胱氨酸之外,还需要其它原料,它们是:维生素B6、B2、锌。
制造SAMe,除了需要同型半胱氨酸之外,也还需要其它原料,它们是:维生素B12、B2、B9、三甲基甘氨酸。
如果这些“其他原料”不足,那么人体就会缺乏SAMe和谷胱甘肽。
SAMe的缺乏,会影响人的多项智力,这就是抑郁患者感到脑筋不好事的原因。
谷胱甘肽的缺乏,会给身体许多部分造成损害,这也是抑郁患者有许多躯体症状的原因。
“其他原料”不足,不仅会使人体缺乏SAMe和谷胱甘肽,还会使同型半胱氨酸造成积压,体内同型半胱氨酸水平就会增高,对人体造成许多破坏。
同型半胱氨酸增高,是许许多多疾病的罪魁祸首:心血管疾病、脑萎缩、老年痴呆、关节炎、糖尿病、癌、精神分裂症、抑郁症等等。
同型半胱氨酸,是人体最重要的健康指标,使预测寿命的最准确的因素。它的理想指标,是6个单位以下。每增长5个单位,会使:
死于心血管疾病的风险增加50%
死于癌症的风险增加26%
死于其他疾病的风险增加104%
死于其他原因(谋杀、车祸、自杀、触电、死刑等等)的风险增加49%(天苗注:书中是这么说的。这一句的意思恐怕书中没有表达清楚。因为人死于所有原因的风险总和都是100%,不论同型高半胱氨酸多高多低都必然如此,不会有丝毫差别。我猜想书中的意思是:在某个年龄阶段如此)
5,血栓、心肌梗死、脑梗死。
此外血管变窄也容易堵塞。特别是人的血液很粘稠,产生血块时,堵塞就更容易发生。如果堵塞发生在心脏,就叫心肌梗塞,如果发生在大脑,就叫脑梗塞。其它地方也会堵塞,但没有这两种危险。
这就是现代人的心血管疾病越来越多,发病年龄越来越提前的原因。
6。中风。
有两种情况:脑溢血、脑血栓
7。莫名疼痛
当动脉阻塞发生在微细血管之中时,引起小范围度供血不足,引起局部疼痛。这个现象特别容易在脑部和心脏发生,发生头痛和心痛(范围大一些的叫心绞痛)。
8。胸闷。
当血管狭窄、血液不流畅发生在肺部时,肺部没有足够的血液运送氧气,这时的感觉就和呼吸不畅完全一样。
9。浑身无力、不想吃饭。
交通不畅、商业不发达时,消费地区缺乏商品,并且产地商品大量积压,厂家不得不减少生产。
血管不通畅时,全身缺乏营养而感到无力,肠胃消化吸收的营养很容易过剩积压,大脑只好指挥胃口下降,于是人不想吃饭。
因此心血管疾病患者需要做的有4件事:
1,大剂量服用维生素C,以维持血管壁的柔软和弹性,并疏通血管壁上的堆积物,另外服用烟酰胺和抗氧化剂以协助清除堆积物。被清除的杂物,需要用卵磷脂将其运送走。
2,降低同型半胱氨酸,防止它破坏血管,方法是服用维生素B6、B9(叶酸)、B12。
3,降低血液黏度,防止血管堵塞,过去的方法是用阿司匹林,但有副作用(是药三分毒)。现在科学家发现用维生素E效果是它的4倍,而且没有副作用。辅以ω-3脂肪酸(DHA和EPA),效果更佳。
4,为保证如上营养素的消化吸收,需要补充锌、多种B族维生素。
如果还有高血压,就要少吃盐(如果不流很多汗,最好不吃盐)、把盐换成低钠盐(含钾)、每天补充300毫克镁。
综上所述,心血管疾病患者一般需要每天补充(注意,用营养疗法治疗抑郁症的患者,不要跟心血管的营养补充剂重复。也就是说,对于同一种营养素,服用的剂量应该是两种配方中的较高者,而不是把它们相加):
1,葡萄糖酸锌(含锌10毫克),如果买片剂,比口服液便宜几十倍,但需要化在水里服下,否则胃可能不舒服。
2,维生素B1,30毫克;维生素B2,30毫克;烟酰胺,500毫克(仅高血压者100毫克);维生素B6,100毫克;维生素B9(叶酸),400微克;维生素B12,50微克;
3,维生素B5(泛酸),50毫克;
4,维生素C(心绞痛和动脉硬化者4克,仅高血压者2克);
5,赖氨酸,2克,(仅高血压者免);
6,维生素A,5000国际单位(孕妇3000国际单位);
7,含硒的维生素E,400毫克,;
8,卵磷脂,10克(药店里的卵磷脂胶囊比网上的卵磷脂颗粒贵8倍);
9,硫辛酸(抗氧化剂),50毫克;
10,深海鱼油,2颗;
11,镁300毫克、钙500毫克(用钙镁片和硫酸镁之类)。
总计每天大约7元。
另外:
1,多吃新鲜水果蔬菜,避免所有刺激物,如咖啡、茶、香烟、糖或甜食(水果除外)、甜饮。
2,不吃煎炸食品、猪油(包括肥肉)、不抽烟。
心血管疾病,重在预防,剂量比病人低。最好从年轻时开始。
您去医院侧的血压是150/110毫米汞柱的原因有:第一遗传因素;第二高血脂;第三百大夫综合症等三方面原因导致的结果。窦性心律过缓也可能是百大夫综合症的结果的。倍他乐克不建议您服用,它属于β受体阻滞剂类药品的,您本身血脂就高,倍他乐克会干扰脂肪的代谢引起脂肪升高。减肥降压是不可取的,那是一个暂时性的。建议您可以服用同仁堂产的纯中药的山楂降压胶囊,结合您现在的情况不需要终身服用的,山楂降压胶囊同时又有治疗高血脂的功效的。
你好!首先祝你早日恢复健康!除了按时服用降压药物外,根据你的陈述,建议加强“高血压”的自我护理。
1)注意事项
1. 少吃食盐,最好限制在每天小于5克,避免吃咸菜、咸食;少吃油腻,如猪油、黄油、肥肉,多吃蔬菜、水果、奶类、豆类、鱼类。
2. 防止超重、肥胖。正常人体重的估算方法公式:身高(厘米)-105=体重(公斤),如果超过5公斤则需限制饮食。原则是少吃主食、肥肉、糖果、甜食,增加蔬菜,同时多做体育运动。
3. 戒烟限酒。要有毅力培养些其它爱好,如养花、养鸟、书法、垂钓等。
4. 培养良好的生活习惯。每天生活应有规律,有张有弛,避免过劳,养成早睡早起的好习惯。
2)护理要点
1. 注意休息:保证充足的睡眠,避免过度紧张和劳累。
2. 适当锻炼:争取每天做些体育活动,如散步、体操、太极拳、气功等,要循序渐进,根据各人情况制定可行的运动计划。
3. 心情愉快:要保持开朗和乐观,尽量减少情绪上的大波动,遇事要保持克制,不发脾气。
4. 定时测血压:对于病情稳定,血压波动不大,可每周测一次血压;而血压不稳定,处于药物调整阶段,应每天测一次血压;如有不适感,应及时测量血压。
3)症状处理
1. 便秘:
① 吃含纤维素较多的食物、水果、蔬菜。如粗粮、梨、香蕉、芹菜、韭菜、萝卜等。
② 经常饮些蜂蜜水。
③ 坚持体育锻炼。如果已经出现便秘,应酌情用药治疗,轻者每晚口服麻仁润肠丸1--2丸,大便干结、排便困难者,可用开塞露肛入,刺激排便,仍排不出大便时,有条件时可用肥皂水或温水灌肠。
2. 失眠:
① 白天多做些运动,疲乏之后会睡的很香。
② 避免晚饭过饱,过饱会引起腹胀不适,影响入睡。
③ 晚饭后散步,用热水泡脚。
④ 睡前不要喝茶水或咖啡,不要参加引起精神兴奋的活动,如打牌、跳舞、高谈阔论等。睡前喝杯热牛奶会帮助入睡。
⑤ 学会控制思绪,心中默默念数“1、2、3……”。
3. 眩晕:
① 切勿惊慌,应立即坐下或平卧,以免摔倒。
② 即刻服用心痛定10毫克或消心痛10毫克,还可适当服用镇静药,并绝对卧床休息。
③ 有条件的情况下,可立即测血压。
④ 及时请医生或送医院救治。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
哦,您的观点我有部分赞同。
但是也有部分不赞同。
赞同的是暂时不需要任何药物治疗。
我认为第一,诊断高血压,第一必须多次反复测量,第二点必须排除紧张疲劳等各项因素。您如果当时心率已经超过100次/分,那么我就不能不考虑测量血压时候有紧张激动或者疲劳等其他因素导致的情况。这样的血压还不能就一下子作数的。但是因为多次测量都有超标,那么至少说你的血压是有可能升高的。需要引起重视了。
第二,高脂血症确实存在,当然甘油三酯3.36mmol/L,体重也增加,这个和你不合理的生活习惯有关。饮食控制,低盐(每天6克盐以下),低脂肪摄入,劳逸结合,适当的减肥这个是应该的。
第三点,我也不认为您单单一次发现窦性心动过速,就一定是甲亢,但是做一次甲状腺功能检查也是可以的,毕竟花费也就100-200块钱。也省得多搅合了
暂时确实无需用药治疗,因为您血压毕竟还不是特别高,而且可能和不良生活习惯等都有关,同时经过系列危险因素也不太多,比如没有糖尿病,心电图检查没有明显异常,肾功能也可以的。完全可以先非药物治疗看看的。
在美国,如果遇到这样的情况也是先不给你什么药物的,中国就好像你进到医院里,不拿个药物回去好像根本说不过去的,这是中国的一大弊端,别以为你高明,你的很多三级甲等医院医生到美国人家根本不理你,你都没有资格当医生的。
但是我必须告诉您的,您既然已经发现过血压有过高的情况,以后发展为高血压的机会是比较多的,可能今年不会明年不会,但是过个5年10年难保不会。因此我建议您针对高血压的自我防范措施不是短期的,而是长期的,也必须自己定期检测的。
你可以确诊为:原发性高血压。
因为你年纪小,所以需要考虑继发性高血压,所以你的医院查了肾动脉超声提示是双肾、输尿管未见异常,未见肾动脉狭窄声像;肾上腺的超声提示是双侧肾上腺区未见异常回声。也就基本排除了继发性高血压。
结合你体型偏胖、血脂增高、家族中有高血压患者,支持原发性高血压。
你想知道你的想法有什么错误的地方,这很好,说明你至少比那些没有文化的人好一些,不会自以为是,从而害了自己。你的想法错的地方包括:
1.担心贝他乐克的副作用是多余的。每个药物的说明书都会写很多的副作用,但是很少发生。对于你来说,21岁就高血压2级别,预后会是很差的,如果血压控制不好,大概在你30-50岁的时候,就会可能因为冠心病、脑出血、高血压肾病、高血压心脏病长期住院了,那个时候你是生不如死的。而贝他乐克作为降压的老药,安全性和疗效都是很肯定的。长期服用改善预后。通俗一点,就是帮助你活的长的多。
2.担心降压药不能停药。很多人担心这个所以不吃药。结果就是我说过的。大概在你30-50岁的时候,就会可能因为冠心病、脑出血、高血压肾病、高血压心脏病长期住院了,那个时候你是生不如死的。所以,为了你的健康,降压药要长期服用,吃药不是问题,血压高才是问题。吃药不会死人,血压高会死人。这样说你明白了吧?
3.你还年轻,好好吃药,好好监测血压,对于你是最重要的事情。切忌!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
你说的要适当运动、控制体重、少吃肉是很对的。希望你能做到。等你真正体重减下来了,降压药有可能慢慢撤掉。但是现在,坚持服药,不要随便停药。
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