原发性肝癌的诊断标准？
您好，原发性肝癌的临床诊断标准近两年来，由于我国原发性肝癌病例能做手术切除或病理检查的不多，并参照世界各国结合肝功能情况一并考虑的临床分期方案，拟定了适合我国国情的肝癌临床诊断和分期标准,现介绍如下。希望全国临床工作者采用，并在实践中不断加以完善。
原发性肝癌临床诊断标准：
1、AFP≥400μg/l，能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并能触及肿大、坚硬及有大结节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
2、AFP＜400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物（dcp、ggtⅱ、afu及 ca19-9等）阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
3、有原发性肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞）并能排除转移性肝癌者。 分期标准: ⅰa 单个肿瘤最大直径≤3cm，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移。
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原发性肝癌诊断标准都包括哪些，肝癌普查发现的病例中属于临床肝癌(指无症状和体征的肝癌)者占83.6%；属“小肝癌”(最大直径小于5厘米肝癌)者占53%；单个癌结者占58%；癌周包膜完整的占58.6%；无门静脉或肝静脉癌栓的占97.7%。而上述情况发病后临床诊断的病例则分别为0%、13.1%、23%、38.4%及42.7%。两者差异十分显著，充分说明了肝癌普查确可早期发现肝癌病例。
1.病理学诊断标准：肝脏占位病灶或者肝外转移灶活检或手术切除组织标本，经病理组织学和/或细胞学检查诊断为HCC，此为金标准。2.临床诊断标准：在所有的实体瘤中，唯有HCC可采用临床诊断标准，国内、外都认可，非侵袭性、简易方便和可操作强，一般认为主要取决于三大因素，即慢性肝病背景，影像学检查结果以及血清AFP水平；但是学术界的认识和具体要求各有不同，常有变化，实际应用时也有误差，因此，结合我国的国情、既往的国内标准和临床实际，专家组提议宜从严掌握和联合分析，要求在同时满足以下条件中的（1）+（2）a两项或者（1）+（2）b+（3）三项时，可以确立HCC的临床诊断：西安交通大学医学院第二附属医院消化内科戴社教
（1）具有肝硬化以及HBV和/或HCV感染（HBV和/或HCV抗原阳性）的证据；
（2）典型的HCC影像学特征:同期多排CT扫描和/或动态对比增强MRI检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质血管强化（Arterial
hypervascularity），而静脉期或延迟期快速洗脱(Venous
or
delayed
phase
washout
)。
①如果肝脏占位直径≥2cm，CT和MRI两项影像学检查中有一项显示肝脏占位具有上述肝癌的特征，即可诊断HCC；
②如果肝脏占位直径为1-2cm，则需要CT和MRI两项影像学检查都显示肝脏占位具有上述肝癌的特征，方可诊断HCC，以加强诊断的特异性。
（3）血清AFP≥400μg/L持续1个月或≥200μg/L持续2个月，并能排除其他原因引起的AFP升高，包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等。
原发性肝癌的诊断标准
第一、血清甲胎蛋白大于四百个微克每升，能够排除活动性肝病，妊娠和生殖系胚胎源性的肿瘤，以及转移性肝癌等，能够触及明显的肿大，坚硬以及有结节状肿块儿的肝脏，或者是影像学检查有肝癌特征的占位性病变。
第二、afp小于等于四百微克每升，也是排除这些活动动性疾病，并且有两种影像学检查，具有好癌特征的占位性病变，或者有两种肿瘤的标记物，ap、gt2、afp和afu以及影像学检查有肝癌特征的占位性病变。
第三、有肝癌的临床表现，有肯定的远处转移，比如右眼可以见到血性腹水，或者是在其中发现癌细胞，能排除继发性肝癌的患者，都可以诊断为原发性肝癌。
原发性肝癌诊断与鉴别诊断
（1）影像学标准：两种影像学检查均显示有＞2cm的肝癌特征性占位性病变。（2）影像学结合AFP标准：一种影像学检查显示有＞2cm的肝癌特征性占位性病变，同时伴有AFP≥400μg\/L（排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝炎及转移性肝癌）。2.组织学诊断标准 肝组织学检查证实原发性肝癌。对影像学尚不...
诊断原发性肝癌的指标中,不包括
诊断标准：①AFP大于500μg\/L持续4周；②AFP由低浓度升高不降；③AFP在200μg\/L的中等水平以上持续8周。
如何确诊原发性肝癌?
肝脏超声检查和AFP检查只能作为原发性肝癌的初步筛查，确诊肝癌有其严格的规定：病理学诊断标准：1、肝脏占位病灶或者肝外转移灶活检（B超或CT引导下肝穿刺活检术）或手术切除组织标本，经病理组织学和\/或细胞学检查诊断为HCC，此为金标准。2、临床诊断标准：在所有的实体肿瘤中，唯有HCC可采用临床诊断标准...
原发性肝癌如何诊断和治疗?
【诊断与鉴别诊断】 1.诊断依据动态观察甲胎蛋白检查值是否升高,动态观察肝硬化腹水是否是血性,动态检查是否发现肝脏进行性肿大,动态观察触诊肝脏对表面是否有结节等是早期发现肝癌的手段。2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会修订的肝癌临床诊断标准如下: (1)AFP>400\/μg\/L,能排除活动性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤...
原发性肝癌的一般实验室检查和特殊检查有哪些?
原发性肝癌的一般实验室检查及特殊检查有：①甲胎蛋白(AFP)，诊断标准为AFP400～500μg／L持续4周；AFP200μg／L以上的中等水平持续8周；低浓度逐渐升高持续不降。甲胎蛋白异质体(FUCAFP)、αBL岩藻糖苷酶(AFU)、异常凝血酶原(AP)、同工铁蛋白(AIF)等联合检测可提高肝癌的诊断率。...
肝癌最新临床诊断标准
对于＞2cm的肝内结节，4种检查中只要有1种检查表现出典型的肝癌表现，即可诊断为原发性肝癌。如果＜2cm的结节，4种检查中仅有1种检查符合典型的原发性肝癌快进快出的表现，需进行每2-3个月的密切检查或肝穿刺活检，取病理判断是否为肝癌。对于＞2cm的结节，4种检查中没有1项是典型表现，可以进行...
AFP区分肝硬化和肝癌的标准是什么
只持续2-3周，而恶性肿瘤，如肝癌会持续升高。因此，动态观察血清甲胎蛋白含量，即可以鉴别肝硬化和肝癌。甲胎蛋白与肝癌和多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤当中均可表现出较高的浓度，可作为多种肿瘤阳性检测标记。目前临床上主要作为原发性肝癌血清标志物，用于原发性肝癌的诊断和疗效监测。
原发性肝癌非侵入性诊断标准
原发性肝癌非浸润性诊断标准主要为以下两点：1、两种影像学检查均显示存在大于2cm的病灶、有特征性的占位系统病变，可诊断为肝癌；2、影像学检查显示如果大于2cm，同时伴AFP＞400μg\/L，排除生殖系统来源性肿瘤、活动性肝炎以及转移性肝癌，可诊断为原发性肝癌。但肝癌诊断除进行非浸润性诊断外还需要根据...
原发性肝癌的确诊依据是什么
原发性肝癌的诊断主要包括病理学诊断和临床诊断，病理学诊断有个金标准就是对影像学检查发现的肝脏的病灶，进行CT引导下穿刺，取出病理组织进行细胞学组织学检查，见到肿瘤细胞，明确肝癌的诊断。还有临床诊断，临床诊断一般取决于三大因素：1、有明确的肝炎病史，乙肝或丙肝的病史很明确；2、影像学检查；3...
原发性肝癌的诊断标准有哪些
原发性肝癌的诊断分为临床诊断、病理诊断两类。具体诊断方法如下：1、病史：肝硬化、肝炎病史；2、血液学检查：肿瘤标记物，如甲胎蛋白升高；3、影像学检查：超声为初步筛查手段，发现肝内占位，应进一步进行增强CT、增强核磁检查，部分患者CT、核磁检查不敏感，建议进行普美显肝癌特异性核磁检查；3、病理...
淡虹小儿： 你好,你说的情况首先是要减少喝酒最少是不喝,长期损伤肝脏是会发生病变形成.肝癌早期治疗通过手术联合中药的治疗是现在主要的治疗方式.中药如人参皂苷Rh2(护命素)有文献支持可以抑制肝癌细胞的增殖,诱导凋亡与分化,控制病...
和平县19351476792： 原发性肝癌的临床诊断标准是什么?？
淡虹小儿： 1超声检查 2 CT检查 .3 AFP阳性 .4 乙肝病史.
和平县19351476792： 原发性肝癌的临床诊断标准是什么?？
淡虹小儿： 您好,原发性肝癌的临床诊断标准近两年来,由于我国原发性肝癌病例能做手术切除或病理检查的不多,并参照世界各国结合肝功能情况一并考虑的临床分期方案,拟定了适合我国国情的肝癌临床诊断和分期标准,现介绍如下.希望全国临床工作者采用,并在实践中不断加以完善. 原发性肝癌临床诊断标准: 1、AFP≥400μg/l,能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌,并能触及肿大、坚硬及有大结节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者. 2、AFP
和平县19351476792： 原发性肝癌的临床诊断标准是什么?？
淡虹小儿：您好,原发性肝癌的临床诊断标准近两年来,由于我国原发性肝癌病例能做手术切除或病理检查的不多,并参照世界各国结合肝功能情况一并考虑的临床分期方案,拟定了适合我国国情的肝癌临床诊断和分期标准,现介绍如下.希望全国临床工...
