腰间盘突出怎么治疗

腰间盘突出怎么治疗？~

腰椎间盘突出在发病时卧床休息一个月，药物不能缓解反复发作只有手术治疗。

（一）药物治疗 药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，对于已经有增生和突出的患者并不适用。口服大部分药物还是对肝肾等身体器官有损害的，达不到根治腰椎间盘突出的目的！

（二）牵引治疗 我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以把握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。

（三）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗 所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。起到的作用仅仅是舒筋活血！

（四）封闭疗法 封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。

（五）价格低廉的针刀疗法。 针刀疗法分为水针刀和小针刀。 小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。临床治疗效果并不明显，很多患者术后复发！

（六）手术治疗 1、常规开放手术： 常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，松动，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应。 2、椎间盘镜微创手术 减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功和复发的风险。 3、经皮穿刺的切吸术： 损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，临床治疗中复发的比例很大，因为很多腰突患者发病不是单纯的突出，而是很多因素影响的！

腰椎间盘突出如何治？治疗方法最好的一种是什么？其实选择中医的治疗方法，外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，去除增生，让髓核回缩，治标治本通过体表给药传送，药物直接作用于患处，使局部渗透力更加强大，疗效更加迅速，作用更加持久。因膏药是外敷所以对患者肝、胃、脾，肾脏等功能无任何损伤，无任何副作用。这就是中医治骨病博大精深的地方！

膏药外敷第一阶段，随着17味中草药的作用，首先是神经根水肿开始消退，疼痛减轻，经络 逐步疏通，肢体疼痛麻木感明显减轻，活动幅 度明显加大；

膏药外敷第二阶段，随着膏药内的马骨粉持续作用，破裂软骨板和纤维环得到修复，椎间盘弹性逐步恢复。受压迫的硬膜囊滑液大量增加，腰部更加灵活。腰腿疼痛、麻木、冰凉感明显消退 ，腰板儿挺直了，睡觉舒坦了，走路也轻松了。

膏药外敷第三阶段，随着中草药的作用和马骨粉继续渗透病灶部位，肌肉和韧带组织细胞重新生长，腰部更有力量，异常牵拉减少，腰椎间隙恢复正常，髓核全面回缩，还纳归位，神经压迫完全解除 ，肢体疼痛麻木感彻底消除，症状消失，恢复腰椎间盘的弹性和张力，在也不怕承受压力而疼痛，活动自如。

膏药外敷第四阶段，膏药以骨补骨作用持续发挥作用，增生物被完全降解消融，曲度恢复；腰强 髓足，髓核饱满不缺水，纤维环被焊接并牢牢锁住髓核，腰椎稳固有髓核弹性好，能够承受压力，活动自如 !这就是最后的结果。

腰间盘突出治疗方法有很多，但是并不是所有方法都可以用，主要是看个人的情况而定，看症状轻重，不过不管怎样，有一种治疗方法非常不建议，就是手术，常有一句话，腰椎手术，一半瘫痪，一半反反复复。下面给大家说下还有哪些方法可用。

一、中药疗法：咱们中国几千年的沉淀，对腰椎自然有其破解之法，并不是无.治之症，本人之前好几年腰突，痛的死去活来，后通过韩极磷调里恢复了。

一、封闭疗法：是一种快速而有效的治疗腰椎间盘突出症的方法，包括硬膜外腔封闭疗法、痛点封闭疗法、推间孔神经根封闭等等。

二、牵引疗法：怎么治疗腰椎间盘突出?牵引疗法是其中之一。该疗法历史悠久，起到一定的疗效。

三、推拿疗法：推拿疗法是医学的组成部分，此方法具备的优势是简便，舒适有效，并发症少等优点，已被作为腰椎间盘突出症的综合疗法之一。

四、针灸疗法：此方法包括体电针疗法、刺血拔罐法、针疗法、耳针疗法、 手针疗法、刮瘀疗法等。针灸疗法疗效好、不需特殊设备、易于掌握，是不错的选择。

1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射，它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性，同时改善局部血循环，使局部代谢废物易于从血循环中被带走，从而起到消炎的作用，达到止痛的目的，但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根，因机械性刺激不能解除，症状也不能缓解。
2）骶核化学溶解法，也就是常说的"溶核术"，是将一些蛋白酶类药物，使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫，它适用于病史少于2个月，经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者，但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射，再次注射会增加危险性)，伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂，大小便失禁及孕妇，14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2％～3％，常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等，因此，应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道，此法有效率约为60％～70％。
3）其他方法，如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下，椎间隙扩大，间盘后侧的后纵韧带张紧，使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人，而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉，增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素，如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药，如神经安乐平等，通过改善受刺激的神经根的炎性反应，达到止痛的目的。
11．腰椎间盘突出症的手术治疗
1）手术适应证：腰椎间盘突出症的诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作，症状较轻经非手术治疗可缓解者，对其工作和生活影响不明显者，以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者，均不宜手术。
2）手术方式：手术方式目前以后路手术为主，根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等，可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路，椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术，前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。
近年来，显微外科技术迅速发展，目前已有腰椎间盘显微外科摘除术，我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术，因其创伤小，出血少，有时有立竿见影的效果，逐渐被病人接受，内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用。
3）术后康复：不少患者术后疗效不佳甚至复发，与术后康复不利有关，如没有按要求进行康复训练，未能受到医师的指导不知怎样训练，过度训练，过早下地负重式工作等。因此，根据手术中减压和组织损伤情况，指导病人进行康复训练是十分重要的，同时也是确保手术效果的必要手段。一般来说，术后24小时开始应做肢抬高训练；可以预防神经根粘连。1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的；3周后，腰围保护式石膏固定后离床适度活动；3月后恢复正常活动，逐渐恢复工作。关于术后下床时间问题，医生看法颇有异同，但对术后软组织和骨组织的修复而言，仍以卧床时间略长为稳妥

1、卧床休息：如果轻度腰间盘突出，那么只要好好的休息一阵，不从事重体力活不到一个月就能很好的恢复，这来种情况比较难以坚持，但是如果坚持成功，它的复发率又是最低的，需在道在床上待3周，3周之后佩戴腰围保护下床简单活动，坚持3个月就能达到效果。
2、腰椎,骨方,世.贴、消炎止痛、止痛、活血化瘀，以缓解临床症状为主。某宝有。
3、牵引治疗：牵引治疗是腰间盘突出的另一方法，也叫盆骨牵引法源，相当把颈椎暂时拉开，让“髓核”回缩复位，当然这个需要在医院医生指导下进行。
4、推拿按摩：注意理疗推拿最好到医院理疗科进行，不专业的推拿是会导致全身回瘫痪的，特别有腰间盘突出的患者更容易出问题。
5、髓核化学溶解法：髓核化学溶解法这个医学手段也是比较新的，注入药物，溶解部分突出的“髓核”来达到治疗的目的。
6、手术治疗：手术治疗，激光气化术、髓核切吸术等手段，其实简单的理解就是削掉多余的“髓核”让髓道核不突出顶到神经。

物理治疗的方法众多，一般医院的理疗科和康复科等科室均有专门的物理治疗设备。物理治疗包括：按摩推拿、牵引、三维牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗.......等等不一而绝。我们建议使用几种物理治疗方法一起使用，效果比较好。按摩推拿（也有叫手法复位的），牵引和三维牵引，是现今医院最长用的非手术治疗方法，对于椎间盘膨出和轻度突出的患者，建议使用牵引，但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人，不建议进行牵引。其他的物理治疗方法没有什么禁忌症，可以随意选择。
　　（二）手术治疗
（包括：椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术）
　　手术适应证为：
　　①非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。
　　②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。
　　③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。
　　④合并明显的腰椎管狭窄症者。
　　术前准备包括X线片定位，方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号，用胶布在该处固定一金属标记，拍腰椎正位X线片供术中参考。
　　手术在局麻下进行，也可在硬膜外麻醉下实施。切除患部的黄韧带及上下部分椎板，轻缓地牵开硬脊膜及神经根，显露突出的椎间盘，用长柄刀环切突出部的纤维环后取出，将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织，冲洗伤口，完全止血后缝合。操作必须细致，术中注意止血，防止神经损伤，术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染，闭合伤口前，放置橡皮管引流。
　　手术一般只显露一个椎间隙，但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常，可再显露另一间隙。合并腰椎管狭窄者，除作椎间盘髓核摘除术外，应根据椎管狭窄情况做充分的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术，不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动，功能恢复较快，2～3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。
　　（三）介入治疗
（包括：胶原酶溶解术、臭氧注射、经皮激光椎间盘减压术PLDD、超低温消融）
　　PLDD利用激光的高能量局部生物效应，即燃烧、汽化、变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核“摘除掉”。从而达到减低病变椎间盘的内部压力，回缩突出的颈、腰椎间盘，解除其对脊髓或神经根的压迫，恢复其正常的生理功能的作用，消除病人由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感觉和/或运动功能障碍的临床症状。
　　胶原酶溶解术的原理：人体椎间盘髓核，是由水、纤维组织、蛋白多糖构成的物质，胶原酶的全称是胶原蛋白溶解酶，其作用的溶解椎间盘髓核的蛋白多糖，使椎间盘体积变小而减轻或者解除神经压迫
　　臭氧注射，臭氧的作用是高浓度O3具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛的作用。将它注射入突出的椎间盘髓核组织内，可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失，细胞产生蛋白多糖减少，髓核组织的渗透压不能维持，导致水分丧失而萎缩，从而降低椎间盘内压力，使症状得以消除，达到治疗的目的。
　　超低温消融，是以低温状态下萎缩椎间盘髓核来达到治疗目的的方法。

很多人都在问腰间盘突出该怎么治疗，我根据自己家人的治疗经验和理解，也问过很多医生，最后总结如下。最常用的治腰间盘突出的方法有以下几点：
一、非手术治疗
1、卧床休息，要睡硬板床，多注意休息，特别是症状较重的患者。
2、药物治疗，可选用中药外贴，像荔正消通贴治疗早、中期腰间盘突出效果较好。
3、牵引疗法，仅适用于腰椎间盘膨出，不适用于腰间盘突出、脱出。
4、物理治疗，可缓解症状，减轻疼痛，麻胀。
5、推拿治疗，因人而异，有人做推拿没有腰间盘突出反而做出了腰间盘突出，因此做推拿一定要找手艺过硬，经验丰富的老师傅。
6、针灸治疗，很多人尝试过，少数人有效果。
7、封闭疗法，症状较重时打封闭针一般可以管一到三个月，不过封闭针对身体是有伤害的。
二、手术治疗
1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术）
2、椎间盘镜微创手术，避免手术的大损伤问题，但手术成功率不高。
3、经皮穿刺切吸术，仅针对腰椎间盘膨出。
4、人工腰椎间盘置换
三、介入治疗中包括：
1、臭氧注射疗法，该治疗方法的成功率并不是太高。
2、超低温消融治疗，目前使用不是太多。
3、射频热凝靶点穿刺技术，损伤面小，但成功率不高。
其中非手术治疗腰间盘突出症以药物治疗为主，还有牵引、封闭等，药物治疗主要是口服西药和中药贴剂，一般都只能缓解症状，也有少数药物对腰间盘突出的治疗效果不错，口碑比较好的有藏药荔正消通贴，属外用叠加敷剂，据说治好的人很多。
手术治疗腰间盘突出症一般都是切除突出部位，一般是可以治好的。缺点是有复发的可能，有并发症和后遗症，得腰间盘突出如果年纪太大就不适应做手术。身体难以恢复。
介入治疗腰间盘突出的疗法有很多，该治疗方法的成功率并不是太高。，效果如何不好说，有的人说无效果，有的人说效果还行，这个取决于自身的情况看是不是特别适合做介入治疗。
腰间盘突出治疗方法选择的原则：尽量选择非损伤的保守治疗方法，在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。平时注意腰间保暖。

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