近视手术，你该选择哪一种？

四种近视眼手术，该选择哪一种~

常用的矫正近视的方法有：
1、眼睛不能过度劳累保持充足睡眠，最好佩带眼镜，做矫正治疗，防止再恶化下去。
2、每天坚持做眼保健操，按摩相关穴位，可以缓解眼部疲劳。
3、看电脑时经常主动眨眼，因为在电脑屏幕前人的眼睛不会自动眨眼造成眼睛干涩。
4、每用电脑或近距离工作1小时应休息10分钟，缓解视力疲劳。
5、多休息,睡眠也有影响的。
6、18岁以下的，应该及时服用视力营养素。建议服用乐睛视力营养素，每天两包，坚持服用一段时间，近视度数会降低，视力会提升。

随着医学技术的发展，近视手术也在不断改进，现在越来越多的近视朋友选择通过手术摆脱近视，并获得清晰稳定的视力。
微创全飞秒手术
这是一种微创、安全的激光手术，无瓣、无声、无味，手术过程短，手术时间双眼仅需5分钟，没有激光打磨噪音，也没有激光引起的烧焦味，全程无痛感。
因为不需要掀开角膜，所以不用担心眼外伤引起角膜瓣移位或脱落的风险，角膜更稳定，角膜神经得到最大程度的保留，干眼反应轻，术后视力预测性好。
半飞秒手术
也称飞秒全激光手术，安全、无痛，术中先通过飞秒激光制作角膜瓣，再通过准分子激光打磨角膜基质层，再复位角膜瓣。
手术过程无痛，可以闻到一股焦味，术后角膜瓣会自动愈合。
优点：集飞秒激光的术中安全可控和准分子激光的个性化设计于一身，矫正范围更广，是全飞秒激光的重要补充。有些患者不适合全飞秒手术，但是可以做半飞秒手术，如远视、老视、一定范围内的薄角膜、高度数、高散光等患者。

提到屈光手术，相信很多人对此并不陌生：电视报纸上经常出现的眼科医院广告，亲友闲聊间的介绍和推荐，乃至于有很多近视、远视患者都开始计划着去做手术。但近些年来，关于它的反对声音照样不少，尽管医生和权威机构一再进行辟谣和科普，网络上关于屈光手术的流言依旧在不断流传。如果你对屈光手术存在着疑问和误解，不妨看一看这篇文章，它将详细介绍目前最为常用的屈光手术手段。

屈光矫正的基本原理

在眼科中，近视、远视和散光三种视觉异常统称为屈光不正，这是因为眼球对光线的折射被称为屈光。在初高中阶段我们已经学习到，眼睛之所以能看到丰富多彩又清晰锐利的图象，主要靠眼球对入射光线的作用和视网膜对光线感知的处理。正常情况下，眼睛在观察不同距离的物体时，靠睫状肌来对眼球进行适当调节，以保证入射光线的焦点准确落在视网膜上。但对屈光不正患者而言，这一调节机制往往不能准确奏效，导致入射光线的焦点要么落在视网膜前（近视），要么落在视网膜后（远视），或是入射光线无法准确聚在同一点（散光），从而使看到的图像并不总能保持清晰。

由于目前还没有较为合适的永久性方法针对睫状肌的功能进行调节，因此对屈光不正的矫正，主要是通过改变眼球的光学结构，或在眼外改变入射光线的焦点来实现矫正的。例如生活中最为常见的框架眼镜，便是一种方便可行的改变入射光线焦点的方法。框架眼镜的镜片，可以将入射光线的焦点前置（凸透镜，用于矫正远视）或后移（凹透镜，用于矫正近视），使焦点重新落在视网膜上而得以恢复视力。角膜接触镜（隐形眼镜）的原理也是如此，只不过它是佩戴于角膜外，直接与角膜接触的，一定程度上更美观。至于另外一种最近较为流行的方法——角膜塑形镜（OK镜），则是通过可逆性地改变角膜对光线的折射程度，来达到矫正视力的目的。而目前所进行的屈光手术，则是利用激光（准分子激光或飞秒激光）来直接改变眼球的光学结构，使入射光线在眼内通过折射后焦点落在视网膜上而矫正视力，相当于在角膜上塑造了一副“眼镜”。

PRK：激光屈光手术之祖

PRK的全称为“准分子激光角膜切削术”，它是最早被应用于临床的激光屈光手术术式。PRK通过激光切削，直接改变角膜外层的形状，影响角膜的光学结构来矫正视力。PRK手术的流程一般如下：

1.进行术前评估，测量出患者的角膜厚度和其他角膜条件，以方便计算出激光切削的厚度和力度，并排除角膜条件不适合手术的患者；

2.用药物麻醉角膜，根据计算数值来设定机器；

3.启动激光，进行切削；

4.切削效果满意后，佩戴数天保护性的角膜接触镜，术后应用抗感染和抗炎眼药水。

PRK的最大优点是开展和手术方便，价格低廉，可矫正范围广泛。不过由于手术方法所限，PRK术后患者很容易遗留有干眼症，虽然对视力并无干扰，但会一定程度上影响生活质量。由于缺点较多，PRK现在一般很少开展。

LASIK：最多医生的选择

LASIK，也就是“准分子激光原位角膜磨镶术”，是在PRK基础上改善而来的另一种屈光手术术式，它也是目前为止全球开展最广泛的屈光手术。LASIK并不直接在角膜表面进行切削，而是在手术开始时制造并掀开一个皮瓣，在皮瓣下进行切削后合上皮瓣，在角膜内部形成光学结构改变而矫正视力。LASIK的一般流程是：

1.进行与PRK相同的术前评估，为了避免严重并发症，需要仔细、谨慎地评估角膜条件；

2.在角膜上用激光进行圆形侧切，一般切口接近为一个圆，但会保留少量组织与角膜基质相连；

3.掀开之前切割好的角膜瓣，暴露角膜基质，用激光切削到合适的厚度；

4.合上角膜瓣，进行同PRK大体相似的术后处理。

LASIK由于并非直接切削角膜表面，不仅获得了和PRK相似的矫正效果，还减少了干眼症等并发症的发生。但由于LASIK术中需要制作角膜瓣，对患者的角膜厚度要求很高，不少患者并不适合进行LASIK。如果角膜条件不适合的患者强行进行LASIK，则可能引发严重的并发症——圆锥角膜，这一并发症会严重影响视力，甚至需要角膜移植。此外，LASIK也无法完全避免干眼症等并发症。

LASEK：安全至上

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）是一种旨在让最多患者能矫正视力的同时保障高安全性的术式。它的手术方式和LASIK大致相同，但在LASIK制作角膜皮瓣的过程中，LASEK采用了另一种方法：用酒精浸润角膜上皮，配合专用的角膜上皮锯，分离出一个特殊的由角膜上皮层构成的皮瓣后进行切削。

由于分离出的皮瓣相对其他术式比较特殊，LASEK一方面能够使原本因角膜条件而不适合LASIK的患者能成功接受矫正手术而不引起严重后果，另一方面也可以在LASIK的基础上进一步减小并发症发生几率，被誉为是最安全的激光屈光手术术式。不过从操作步骤中也能看出，LASEK相对较为麻烦，而且术中会有剧烈的刺激和疼痛感。

SMILE：超越LASIK的“微笑”

SMILE是一种最新的屈光手术术式——飞秒激光小切口基质内微透镜取出术的缩写。SMILE与其他术式最为不同的一点是：它并不直接进行切削，也不需要制造角膜瓣，而是通过从角膜基质内取出事先切割的微透镜，改变角膜光学结构来矫正视力。SMILE的具体步骤：

1.术前评估；

2.在角膜上进行微小侧切，并利用激光在角膜基质内切割出一个微透镜；

3.通过切口手动取出微透镜；

4.进行同LASIK的术后处理。

SMILE由于无需制造角膜瓣，对角膜的影响可以达到最小化，既不会出现圆锥角膜等严重情况，也极少出现干眼症等恼人的并发症。不过SMILE由于术式所限，仅能矫正500~1000度，合并散光不超过500度的近视，且该手术仅在部分大医院有所开展。

其实对于准备进行屈光手术的患者而言，最为重要的一点是确认自己的屈光不正已不再进展，否则术后效果可能会不甚理想。另外，选择靠谱的医疗机构手术，术前仔细配合医生进行评估，也可以最大限度保证安全，达到最好效果。

随着医学技术的发展，近视手术也在不断改进，现在越来越多的近视朋友选择通过手术摆脱近视，并获得清晰稳定的视力。
微创全飞秒手术
这是一种微创、安全的激光手术，无瓣、无声、无味，手术过程短，手术时间双眼仅需5分钟，没有激光打磨噪音，也没有激光引起的烧焦味，全程无痛感。
因为不需要掀开角膜，所以不用担心眼外伤引起角膜瓣移位或脱落的风险，角膜更稳定，角膜神经得到最大程度的保留，干眼反应轻，术后视力预测性好。
半飞秒手术
也称飞秒全激光手术，安全、无痛，术中先通过飞秒激光制作角膜瓣，再通过准分子激光打磨角膜基质层，再复位角膜瓣。
手术过程无痛，可以闻到一股焦味，术后角膜瓣会自动愈合。
优点：集飞秒激光的术中安全可控和准分子激光的个性化设计于一身，矫正范围更广，是全飞秒激光的重要补充。有些患者不适合全飞秒手术，但是可以做半飞秒手术，如远视、老视、一定范围内的薄角膜、高度数、高散光等患者。

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清浦区19734515764： 近视眼手术哪种最好?? - ？
天盼孚宁： 近视眼手术目前常用的一共有四种: 1、准分子激光角膜表面切削术,是较早用于临床的方法.目前认为PRK治i疗中低度近视、远视及散光安全,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用. 2、准分子激光原位角膜磨镶术,这是目前主...

清浦区19734515764： 近视手术哪个类型好? - ？
天盼孚宁： 现在激光近视手术有了极大的发展,以飞秒激光为主流.飞秒激光全程无刀,角膜完整性好,安全性极高.价格一般是1万元左右,各个地区可能略有不同.

清浦区19734515764： 近视矫正手术选择哪一种更加安全? - ？
天盼孚宁： 自有激光治疗术以来,已被越来越多的近视眼患者所接受.但是从安全、简便、经济、实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜.如果患者准备选择准分子激光手术,那么最关心的问题就是...

清浦区19734515764： 近视眼手术该选哪一种? - ？
天盼孚宁： 随着医学技术的发展,近视手术也在不断改进,现在越来越多的近视朋友选择通过手术摆脱近视,并获得清晰稳定的视力.微创全飞秒手术这是一种微创、安全的激光手术,无瓣、无声、无味,手术过程短,手术时间双眼仅需5分钟,没有激光...

清浦区19734515764： 我近视要选哪种手术 - ？
天盼孚宁： 像你的这种度数不是太高,如果角膜厚度允许的话是可以做IK的,现在的价格大概在5000左右,EK是IK的补充手术,适合度数高角膜薄的人做的,如果能做IK还是选择IK好,因为这种手术恢复快,术后用药时间短.

清浦区19734515764： 你好 我准备做近视手术 医生推荐的也是你那两种 请问你当时选择的那一种 现在感觉怎样? - ？
天盼孚宁： 我选那个比较贵的,就是1万多的那个. 感觉还不错,就是眼睛有时候会不舒服,也没什么大碍. 晚上关灯的时候容易看不见,就一片黑漆漆的,要过3分钟左右眼珠才能调节好,在没开灯的情况下才能看清楚