金匮要略 一书载有多少首方剂 a，113方 b，166方 c，205方 d，398方
首先应增强体质,如加强饮食营养,适当身体锻炼,保持大便通畅,多饮水,适当休息,避免持重物,久站久蹲.在治疗方面可根据目前具体情况采用不同方法,以服用中药为主(汤剂：请中医妇科专家根据当前病情辨证施治;中成药口服：如金刚藤糖浆,妇乐颗粒, 桂枝茯苓丸,妇科千金片,妇炎康等;肛门用药：野菊花栓,康妇消炎栓等).还可采用各种理疗方法：激光穴位照射,药物离子导入,超短波,微波,紫外线,频谱,热水坐浴,针灸,中药灌肠等多种方法综合治疗.慢性盆腔炎是可以治愈的,但疗程较长,恢复较慢. 桂枝茯苓丸说明：药品，以桂枝、茯苓、牡丹、桃仁为主要原料制成。本品为包糖衣薄膜衣或包炭衣浓缩水丸，除去包衣后显黑褐色；味甜、微辛辣。有活血化淤，缓消块等功效。 方剂桂枝茯苓丸方剂名称 桂枝茯苓丸（别名：夺命丸、牡丹丸、夺命丹、仙传保命丹、安禳丸） 药物组成 桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等分。 处方来源 《金匮》卷下。 方剂主治（《金匮要略*妇女妊娠病》原文） 妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月杯也。所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。 桂枝茯苓丸方 桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁（去皮尖，熬） 芍药各等分 上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。 方剂功效 下其症。化瘀生新，调和气血。 临床应用 ①症瘕（宫外孕）《山东医刊》（1966；3：15）：宓某某，女，25岁。结婚8年未生育，四年前流产一次。这次月经两个月未来，前两天小腹突然疼痛剧烈，下坠，阴道点滴下血，血色紫黑。面黄瘦，语音低微，精神不振，急性病容，少腹疼痛拒按，舌苔白，脉沉滑。西医妇科检查：宫体增大如鸡卵，后穹窿饱满、触痛，似囊样感，宫体后与右侧附件有拳头大包块，压痛明显。西医诊断：子宫外孕。中医诊断：症积瘀血。患者拒绝手术，故以中药与桂枝茯苓丸，服3次后，第2天腹疼减轻，阴道下血成淡红色血水，其量增多，饮食增加，精神好转；又继续服至3天时，流出1块扁园形血块，淡红色，似烂肉状，并继续下黑紫色血，其量减少，腹痛消失，（但仍有压痛），脉搏沉缓；又续服3天，下血停止，腹部压痛消失。后穹窿稍有饱满，无压疼，中位子宫，附件双（一）。又继续服药2天后，所下血色变为鲜红，量多；改服加减胶艾汤2剂，下血停止，一切症状消除。继续观察1月，患者身体健康，月经来潮1次，持续4天。②产后恶露不净《蒲辅周医案》：陈某某，女，成年，已婚。1963年5月7日初诊：自本年3月底足月初产后，至今四旬，恶露未净，量不多，色淡红，有时有紫色小血块，并从产后起腰痠痛，周身按之痛，下半身尤甚，有时左少腹痛，左腰至大腿上3分之1处有静脉曲张，食欲欠佳，大便溏，小便黄，睡眠尚可，面色不泽，脉上盛下不足，右关弦迟，左关弦大，寸尺俱沉涩，舌质淡红无苔，由产后调理失宜，以致营卫不和，气血紊乱，恶露不化。治宜调营卫，和血消瘀。处方：桂枝1钱5分，白芍2钱，茯苓3钱，炒丹皮1钱，桃仁1钱（去皮），炮姜8分，大枣4枚，服5剂。16日复诊：服药后恶露已尽，少腹及腰腿痛均消失，食欲好转，二便正常，脉沉弦微数，舌淡无苦。瘀滞已消，宜气血双补，十全大补丸40丸，每日早晚各服1丸，服后已恢复正常。③盆腔炎《新中医》（1975；6：40）：以桂枝茯苓汤治疗盆腔炎50例，其中慢性盆腔炎35例，治愈27例，疗效达77.1％，疼痛症状消失平均为16.4天，附件压痛减轻平均为18天，附件压痛消失平均18.9天。亚急性盆腔炎10例，治愈8例，疼痛症状消失平均为6.8天，附件压痛减轻平均为11．1天。急性盆腔炎5例，治愈4例，急性期合用各种抗菌素治疗。其余例数均为无效。 妇科良药桂枝茯苓丸 桂枝茯苓丸最早见于东汉张仲景的《金匮要略》一书（公元前206年）。本方是活血化淤、消（包块）的名方。不仅为治疗淤血肿块提供了有效的方药，而且在理论上给人们治疗淤血块以启迪。 【现代临床应用】 ◆ 桂枝茯苓丸最初用于治疗因包块引起的妊娠胎动不安。 ◆ 凡妇人经、胎、产之疾属淤血阻滞胞宫者，皆可用本方祛淤消。 ◆ 常用于妇女月经不调、闭经、痛经、子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等属淤血阻滞者。 ◆ 应用本方的要点是：妇人小腹宿有包块，腹痛拒按，或下血色晦暗而有淤块，舌质紫暗，脉沉涩。 【现代用法】 多作汤剂，上5味各9克，水煎服；也可作蜜丸，上5味各等分，粉碎成细粉，过筛，混匀，每100克粉末加炼蜜90～110克，制成大蜜丸，每日服3～5克。中成药用法为：蜜丸，6克／粒，l粒／次，1～2次／日；浓缩丸，0.22克／粒，6粒／次，2次／日。 【古代用法】 桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁（去皮、尖）、芍药各等分。上五味，研为细末，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服1丸，无效加至3丸。 【功能】活血化淤，缓消块。 【主治】淤血留结胞宫。妇女妊娠后漏下不止、胎动不安。或血色紫黑晦暗，腹痛拒按。 活血化淤消散包块 在张仲景《金匮要略》中说：“妇人素有病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月血不（音胚，指凝聚的血——编者注）也。所以血不止者，其不去故也，当下其，桂枝茯苓丸主之。”这段有关桂枝茯苓丸的记载颇难理解。古人也曾指出：“此条文意不纯，其中必有缺文。”从整体来看，这段文字表达了这样的意思：（1）因病(腹腔中有包块的疾病)而引起妊娠胎动不安，漏下不止者，应当治疗病，去则胎安；（2）有病可导致下血不止；（3）桂枝茯苓丸具有活血化淤、消散症块的功能。 各家论述 ①《金匮玉函经二注》：桂枝、桃仁、丹皮、芍药能去恶血；茯苓亦利腰脐间血，即是破血。然有散有缓、有收有渗、结者散以桂枝之辛；肝藏血，血蓄者肝急，缓以桃仁、丹皮之甘；阴气之发动者，收以芍药之酸；恶血既破，佐以茯苓等之淡渗，利而行之。②《金匮要略方义》：本方为化瘀消症之缓剂。方中以桃仁、丹皮活血化瘀；则等量之白芍，以养血和血，庶可去瘀养血，使瘀血去，新血生；加入桂枝，既可温通血脉以助桃仁之力，又可得白芍以调和气血；佐以茯苓之淡渗利湿，寓有湿祛血止之用。综合全方，乃为化瘀生新、调和气血之剂。制作蜜丸，用法从小量开始，不知渐加，亦有下症而不伤胎之意，更示人对妊娠病证应持慎重之法。如此运用，使症消血止，胎元得安，故本方为妊娠宿症瘀血伤胎之良方益法。 药理作用 主要有改善血液流变性，抗血小板聚集，调节内分泌功能，抗炎，镇痛，镇静，抗肿瘤等作用。 1．改善血液流变性 （1）降低血粘度：本方2g/kg静注或6g/kg口服家兔1.5小时后，全血还原比粘度、全血比粘度、血浆比粘度及纤维蛋白原浓度均明显降低，红细胞电泳时间减少。表明本药降低血粘度的作用是与血浆中链状高分子物质主要是纤维蛋白原浓度降低有关。对“激素性血瘀证”的实验大鼠清理模型用本方人用量的10、20、40倍口服，能使血液粘度得到改善。另外，本方有延长T，T（凝血酶时间）的趋势和恢复AT-Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）活性的效果，明显改善高脂血症，本药降低血粘度的作用与血细胞数以外的因素有关，即改善血浆因子作用是其重要因素之一。（2）改善红细胞变形能力：通过对老龄大鼠的研究发现，老龄大鼠高比重的红细胞增加，变形能力降低，而本方能抑制其变形能力下降，给老龄大鼠负荷胆固醇，使红细胞变形能力再降低，本方仍有明显的抑制其降低之功能。利用脑卒中易发性高血压自发性大鼠（SHRSP）对本方进行研究，在SHRP中，在血压上升的同时，其红细胞变形能力显著降低，给予本方后，血压上升被抑制，红细胞变形能力明显被改善。另外，给SHRSP投于右旋糖酐，可使大鼠平均生存日数减少，红细胞变形能力明显降低，给予本方，则平均生存日数延长，红细胞状态改善。 2．抗血小板聚集 本方水煎利500kg/ml或250mg/ml对胶原或ADP所引起的血小板聚集率有明显的抑制作用，并且作用比阿司匹林强。100%桂枝茯苓丸稀释至50%和25%，对部分凝血活酶时间（a-PTT）有轻度抑制, 对凝血酶原时间（PT）则无明显作用，对纤溶剂原激酶有抑制作用，表明本方对血凝及血小板系统抑制强，而对纤溶系统作用较弱，这些有助于改善血瘀证之血液高凝、高聚状态。本方900、300、100mg/kg大鼠口服，连续3日，对细菌内毒素引起的弥漫性血管内凝血（DIC）具有一定的预防作用，能明显降低纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、凝血酶原时间、部分凝血酶时间、血小板及有纤维素沉着的肾小球百分率，并呈量效关系，而等量的单味药则无此作用，表明本药抗DIC效果是五味中药混合后而产生。 3．调节内分泌功能 本方300mg/kg给予大鼠，连续14日，血浆黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）同对照组相比均有明显降低，胸腺嘧啶激酶（TK）活性和子宫湿重都有明显的降低，服用17β-雌二醇的（E2）后，TK活性和子宫湿重的增加分别为对照组的21倍和2.4倍，而同时服本药，可使E2诱导子宫TK活性和子宫湿重的增加均有不同程度的降低，提示本药可能具有催乳素释放激素（LHRH）类似物及弱抗雌激素的特性。对于“激素型血瘀证”模型鼠的肾上腺萎缩，血中皮质激素水平降低及ACTH试验反应性降低等有一定改善作用，认为本药可能对垂体-肾上腺皮质有一定保护作用。但临床上发现妇产科患者服本药后，卵泡素及雌二醇量增加，并认为临床疗效与其雌激素样活性有关。 4．抗炎 本方60g/kg口服或lOg/kg 腹腔注射，可抑制蛋清、甲醛等所致大鼠关节肿。半小时起效，持续时间在72小时以上，其强度相当于腹腔注射20mg/kg氢化可的松。若按此剂量连续给药7日，能显著对抗大鼠炎性棉球肉芽肿增生，提示本药对大鼠急性、亚急性、慢性炎症均有抑制作用，并能抑制组胺、5-羟色胺所致的毛细血管通透性增高。连续给药7日，未发现肾上腺重显著变化，对去肾上腺大鼠的关节肿，仍有明显对抗作用，表明本方抗炎作用的主要途径不是通过垂体-肾上腺系统的调节，而是对炎症过程中的许多环节起直接对抗作用所致。 5. 镇痛 本方小鼠100g/kg口服或10g/kg皮下注射，可使其热板致癌反应潜伏期明显延长，且作用持续时间可延长到注射后4小时，另外上剂量本方，对冰醋酸引起的小鼠扭体反应也有明显的抑制作用。本方及其单味药物芍药、丹皮、桃仁均有镇痛作用。 6．镇静 本方100g/kg口服10g/kg皮下注射，均可明显抑制小鼠的自发活动，同时也可提高巴比妥阈下催眠小鼠翻正反射消失的百分率，并且可明显延长小鼠的睡眠时间，本方及其单味药桂枝。芍药及丹皮均有镇静作用。 7．抗肿瘤：本方2g同麦秆半纤维素B和卵白糖肽的葡萄糖液（WOG）混合口饲小鼠，共90日，对甲基胆蒽诱发皮下癌的小鼠生存时间无延长作用，但能完全抑制脾的淀粉样变性，如果将本药与灵芝一起和WOG合用，则可使给药组小鼠生存时间明显延长。 桂枝茯苓丸皮下注射给药，小鼠半数致死量（LD50）为82.O±10.9g/kg。灌胃250g/kg剂量，腹腔注射51.8±6.98g/kg。25只小鼠无一死亡，并未出现明显毒性反应。 用法用量 每日1丸，食前服。不知，加至3丸。 附注 夺命丸（《妇人良方》卷十二）、牡丹丸、夺命丹（《普济方》卷三五七）、仙传保命丹、安禳丸（《胎产心法》卷中）。本方方名，《张氏医通》引作“桂心茯苓丸”。 【中成药】桂枝茯苓丸
张仲景（150—219），名机，字仲景，东汉伟大的医学家，河南邓县穰东镇人。仲景少年时“学医于同郡张伯祖，尽得其传”。汉灵帝时，被举为孝廉，官至长沙太守。
仲景叹慕扁鹊的医才，痛恨世人忽视医学，追求名利，竟逐权势的习俗。于是他决心抛弃仕途，走上学医之路。
东汉末年，正是战乱灾害频频发生的时代，瘟疫也广泛流行。著名的建安七子（孔融、陈琳、王桀、徐干、阮璃、应场、刘桢）竟有5人死于瘟疫。连张仲景家族的200多人中，在建安年间也死了2／3，伤寒占7／10。这给张仲景很大的打击，残酷的事实迫使他专心致力于医学。他一方面勤求古训，认真钻研《素问》《九卷》《八十二难》《阴阳大论》《胎胪药录》等医学著作，吸收前人遗产；另一方面博采众方，广泛搜集整理民间流传的经验药方，在临床实践中加以运用和检验。经过几十年的艰辛努力，在晚年终于完成了《伤寒杂病论》这一医学巨著。
但《伤寒杂病论》著成后不久就散失了，一直到晋朝，一个名叫王叔和的太医令在偶然的机会中发现了这本书。但是此书已是断简残章。王叔和看着这本书越来越兴奋，十分想知道这是什么书。于是就利用太医令的身份，全力搜集《伤寒杂病论》的各种抄本，终于找全了关于伤寒的部分，并加以整理，命名为《伤寒论》，但《例寒杂病论》中杂病部分还没有找到。对于王叔和的功劳，清代名医徐大椿曾这样评价道：“苟无叔和，焉有此书”。
到了宋代，宋仁宗时，一个名叫王洙的翰林学士在翰林院的书库里发现了一本“蠹简”，即被虫蛀了的竹简，书名《金匮玉函要略方论》。这本书一部分内容与《伤寒论》相似，是论述杂病的。后来，名医林亿、孙奇等人奉朝廷之命校订《伤寒论》时，将它与《金匮玉函要略方论》对照，知道是张仲景所著，于是更名为《金匮要略》刊行于世。
《伤寒杂病论》共16卷，包括“伤寒”和“杂病”两部分，后编辑为《伤寒论》和《金匮要略》两部分。《伤寒论》共10卷、22篇，397法、113方、论述了外感热病“伤寒”的病理、诊断、治疗和用药。确立了“辨证施治”规律；《金匮要略》共15卷、25篇、139条、262方，对脏腑、经络、内科杂病、外科、妇产、儿科等疾病分类，对病因病机的诊断和防治等进行了论述。《伤寒论》和《金匮要略》在宋代都得到了校订和发行，我们今天看到的就是宋代校订本。除重复的药方外，两本书共载药方269个，使用药物214味，基本概括了临床各科的常用方剂。这两本书与《黄帝内经》、《神农本草经》并称为“中医四大经典”。
张仲景把包括多种传染病在内的一切外感发热病通称为“伤寒”，创造性地提出以“六经”辨伤寒，以脏腑辨杂病的“辨证论治”的治疗原则，确立了理、方、法、药相结合的理论体系，为中医学术的发展打下了基础。至今，“辨证论治”仍是中医诊断治疗的核心部分。
为了作出正确诊断，他还提出“八纲”（即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实）的辨证方法，其中又以阴阳作为总纲，凡寒症、虚症、里症一般是阴病；凡热症、实症、表症一般是阳病。他把这种通过“四诊”（望、闻、问、切）得来的病人各方面的表现加以综合、归纳、分析、辨认，从而作出正确判断，就是所谓“辨证”。辨证就是综合全部症状，认清疾病的本质；论治是采取不同的方法治疗。张仲景总结以前的经验，根据不同的病人、病情、气候、地理条件，而采取不同的治疗方法。例如，头痛是症状，但并不能表明病因，需经四诊（望、闻、问、切）集中全部症状。有头痛、恶心、鼻塞、清涕、脉浮、无汗，经过八纲（阴、阳、表、里、寒、热、虚、实）辨症，得出结论是外感风寒表症。据此立法为辛温解表。如，南方夏天气候热，就少用热性药，北方冬天气候冷，就多用温热类的药。
他还总结出了驱邪与扶正两大治疗原则以及汗、吐、下、合、温、清、补、消8种治疗方法，即邪在肌表用汗法；邪壅于上用吐法；邪实于里用下法；邪在半表半里用合法；寒症冷地用温法；热症暑季用清法；虚症用补法；积滞肿块用消法。这种针对不同情况的灵活用药的原则就是中医的辨证论治。有的方法汉以前就有人使用，经张仲景的总结而确立起来，并成为以后中医遵循的治疗原则。
在处方用药方面，《伤寒杂病论》共载药方375种，使用药物214种。张仲景大胆创新，调制了不少新的复合方剂，大大发展了方剂学。现在中医临床上不少常用方剂都是由其方剂加减变化而来的。《伤寒杂病论》奠定了中医治疗学的基础，对世界医学的发展也有很大影响。
在这部著作中，张仲景创造了三个世界第一：首次记载了人工呼吸、药物灌肠和胆道蛔虫治疗方法。《伤寒杂病论》是后世业医者必修的经典著作，历代医家对之推崇备至，赞誉有加，至今仍是我国中医院校开设的主要基础课程之一，仍是中医学习的源泉。
徒飞醋氯： 东汉张仲景著述的《金匮要略》是古代汉医经典著作之一,中国现存最早的一部诊治杂病的中医专著.本书撰于3世纪初,作者原撰《伤寒杂病论》十六卷中的另一部分.经晋王叔和整理后,其古传本之一名《金匮玉函要略方》,共3卷.上卷为...
王益区19478824716： 伤寒论金匮要略一共多少方子 - ？
徒飞醋氯： (1)《伤寒论》总共有方112方,另一方禹余粮丸因为有方无药故不计.基础用药76味.不包括一些特别的煮药用品如:清酒,开水、清浆水、雨水等.(2)《金匮要略》全书共25篇,方剂262首,列举病症六十余种.所述病证以内科杂病为主,兼有部分外科妇产科等病证.
王益区19478824716： 金匮要略所载方剂及组成 - ？
徒飞醋氯： 金匮要略所载方剂262首.
王益区19478824716： 《伤寒杂病论》有多少首方剂 ？
徒飞醋氯： 《伤寒杂病论》有260首方剂由于《伤寒杂病论》成书不久,因战乱等方面的原因,... 藜芦甘草汤药物组成.查阅有关研究《金匮要略》书籍对方剂索引除了本人以外,均...
王益区19478824716： 《金匮要略》内容是什么? ？
徒飞醋氯： 奠定我国临床医学基 础的重要古籍之一,全书共25篇,以内科为主,涉及外科和妇... 中实际立方112首,《金匮要略》立 方262首,这些方剂具有药味精炼、配伍严 密、主...
王益区19478824716： 金匮要略 匮 - ？
徒飞醋氯： guì,指盛放书籍、文件等用的器具 线上辞源查的:匮 deficient; lack;柜1(1) 匮、柜 guì(2)(形声.从木,匮(guì)声.本义:收藏衣物、书籍的家具)(3) 小匣 [box] 匮,匣也.从匚,贵声.俗作柜.――《说文》将为胠箧探囊发匮之盗.――《庄子·胠箧》玉与石而同匮兮.――《楚辞·谬谏》楚人有卖其珠于郑者,为木兰之柜,董以桂椒,缀以珠玉,饰以玫槐,辑以悲翠.――《韩非子·外储左上》(4) 后泛指盛放衣物、书籍、文件等用的器具,方形或长方形,一般为木制或铁制 [cabinet].如:衣柜;钱柜;碗柜;壁柜
王益区19478824716： 《金匮要略》的内容是什么? ？
徒飞醋氯： 张仲景所著的《金匮要略》是中医经典古籍之一,又名《金匮要略方论》.共3卷、25篇、方 剂262首,所述病证以内科杂病为主,兼有部分外科、妇产科等病证,是我国...
王益区19478824716： 试述金匮要略的作者,成书年代,内容,特点,发现及流传情况 - ？
徒飞醋氯： 张仲景著作《伤寒杂病论》,全面系统的中医著作,被后人分为伤寒论和金匮要略两部.张是东汉末年人.公元3世纪初,张仲景博览群书,广采众方,凝聚毕生心血,写就《伤寒杂病论》一书.中医所说的伤寒实际上是一切外感病的总称,它...
王益区19478824716： 伤寒杂病论一共有多少味药 - ？
徒飞醋氯： 《份寒论》载药90种,《金匮要略》载药195种,除去附方用药3种,实际为192种.两书重复用药76种.张仲景原《伤寒杂病论》实际用药206种,其中149味《本经》有记载.《伤寒论》载方113首,《金匮要略》载方248首,除去附方23首,实际为225首.两书重复方42首.原《伤寒杂病论》实际载方296首.
