医保中的甲类、乙类是什么意思，怎么报销的？

医保中的甲类，乙类是什么意思，怎么报销的~

医保甲类乙类报销比例各是多少？

报销比例不同，甲类药品100%按比例报销。乙类要自付一部分。甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，价格较低，而乙类药品价格较高。otc标识：甲类的为红色标记，乙类为绿色标识。甲类全国统一制定，乙类具体由各地方制定。

甲类药”“乙类药”的定义

甲类药：临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例报销。

乙类药：可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用乙类药品时，要先按比例（各地自行规定）扣除一定的个人自付费用后，将余下费用再纳入报销范围，按规定比例报销。

为什么报销比例不一样？

由于我国各地医疗保险筹资水平不同，为了保证参保人员的基本医疗用药，《基本医疗保险药品目录》分为甲类目录和乙类目录管理，目的是明确药品分级使用，以达到最佳性价比效果。针对分级用药、提高资源效率。

甲类药品全部按比例报销。乙类药自付一部分，报销一部分，具体的自付比例根据各地政策和具体药品而有所不同（以哈尔滨为例，使用乙类药品发生的医疗费用，先由个人自付20%）。

甲乙类医保报销如何计算？

参保人就医后，发生了药品、诊疗等费用，其中药品又包括甲类药品和乙类药品，报销的方法是：乙类药扣除自付后的费用，加上甲类药全部费用，再加上诊疗等费用中符合医保规定的费用。对于超过起付线的费用，依据患者本人参保类型、就医医院级别等按规定比例报销。

计算公式如下： 医保报销金额=【（甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自付部分后的费用+其他符合医保规定的费用）－起付线】×相应报销比例。

例如，哈尔滨市城镇在职职工老刘某次就医三甲医院，住院发生了医保目录范围内的诊疗等费用 3000 元，甲类药品费用 2000 元，乙类药品费用 2000 元，乙类药品的自付比例是20%，起付线是 720 元，城镇职工医保在该级别医院的报销比例为 90%。

那么报销方法是：甲类药全部费用 2000元，加上将乙类药品扣除自付外的其余费用 1600元（乙类药品自付部分为 2000×20%=400元），再加上符合医保规定的诊疗等费用 3000元，合计 6600元。扣除 720元的起付线，纳入报销范围的费用是 5880 元。

则此次老刘的医疗费用，医保能够报销5880×90%=5292元，老刘自己仅需承担 1708 元（起付线720元 + 乙类药自付400 元 + 医保政策范围内按比例由个人负担的588元）。

实施药品分类管理的原因之一是方便广大群众，一些小伤小病可以就近购药、及时用药，免去请假误工，去医院排队挂号、就诊、化验、取药等费时、费钱、费力之苦。为了使群众更为方便，又将非处方药中安全性更高的一些药品划为乙类，乙类非处方药除可在药店出售外，还可在超市、宾馆、百货商店等处销售。当然，这些普通商业企业需经相应药品监督管理部门批准方可销售乙类非处方药 还有就是OTC的甲类要比乙类的的疗效确切，安全性大了，而且相同用途OTC的甲类要比乙类的价格便宜，医保药品目录中OTC的甲类要比乙类占的比重大多了

医保甲类乙类报销比例各是多少？

甲类是指国家规定，临床治疗需要的甲类药品。
广泛应用于同一类药物，疗效好，价格低廉，使用这些药品所发生的费用，应当列入基本医疗保险基金的缴费范围，并按照基本医疗保险办法的规定缴纳，100%的甲类药品按报销比例报销。
乙类是指乙类药品。基本医疗保险基金可以支付一些药品的费用。
使用该药品所发生的费用，在基本医疗保险基金支付范围内列入一定比例后，由被保险人自行支付，并按照基本医疗保险的规定支付。
扩展资料：
甲类、乙类报销：
甲、乙类上柜为红色，乙类上柜为绿色，甲、乙类药品在医疗保险范围内。《非处方药管理办法》中的甲类药品必须在药房销售。乙类药品不仅可以在药店销售，还可以在一般商业企业和其他场所销售。
但是，必须经当地市级以上药品监督管理部门核准登记，并按要求发给乙类上柜药品准销售标志。医疗保险目录按照国家基本药物目录进行筛选。甲、乙类按疗效价比确定。也就是说，疗效肯定、成本低的，不自理，列入甲级。
B类基本上有自付比例，由不同地区决定。地方劳动和社会保障局有权调整B类医疗保险品种。进出口总额控制在品种数量的15%以内，各地无权调整A类医疗保险品种。
在门诊使用时，可使用卡上的医疗保险个人账户支付。在医院、乙类药品和其他乙类费用中使用时，被保险人结算时，乙类先承担其自身费用的10%，再与甲类费用一起计算基本医疗费用，并与超过医院基本费用的部分一起享受全额支付的比例。
简单地说，当B类费用住院时，他们自己支付更多。医疗保险住院报销-不包括个人支出，B类费用在支付10%的费用后，如果超过阈值费用，可以报销80%以上。不是预付现金，而是在指定的医疗保险医院住院。
参考资料来源：
百度百科—医保甲类
百度百科—医保乙类

医保报销：
凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡交到护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。
本次所住医院有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，5个工作日后，取审核通知单。
结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。

---

三都水族自治县19130041613： 医保中的甲类、乙类是什么意思,怎么报销的?？
类荷真瑞： 实施药品分类管理的原因之一是方便广大群众,一些小伤小病可以就近购药、及时用药,免去请假误工,去医院排队挂号、就诊、化验、取药等费时、费钱、费力之苦.为了使群众更为方便,又将非处方药中安全性更高的一些药品划为乙类,乙类非处方药除可在药店出售外,还可在超市、宾馆、百货商店等处销售.当然,这些普通商业企业需经相应药品监督管理部门批准方可销售乙类非处方药 还有就是OTC的甲类要比乙类的的疗效确切,安全性大了,而且相同用途OTC的甲类要比乙类的价格便宜,医保药品目录中OTC的甲类要比乙类占的比重大多了

三都水族自治县19130041613： 请问医保甲类和乙类是什么意思?谢谢 ？
类荷真瑞： 甲类药物是100%报销(统筹支付) 乙类药物是报销85%,自负15%

三都水族自治县19130041613： 国家规定什么是甲类药什么是乙类药 ？
类荷真瑞： 医保分甲类药和乙类药,是因为甲类药和乙类药的报销不一样的,甲类药报销80%,乙类药报销70%,所以分的,里面品种非常多,你可以到医保药品分类相关网站查看.

三都水族自治县19130041613： 医保属性里的甲类和乙类是什么意思啊？
类荷真瑞： 基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成.甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用.乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物,使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用.

三都水族自治县19130041613： 医药医保甲类与医保乙类有什么区别 ？
类荷真瑞： “甲类”药品是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品;由国家统一制定,各地不得调整,使用“甲类药品”所发生的费用,按基本医疗保险的...

三都水族自治县19130041613： 医保用药的甲类乙类是怎样划分? ？
类荷真瑞： 1.实施药品类管理原便广群众些伤病近购药、及用药免请假误工医院排队挂号、诊、化验、取药等费、费钱、费力苦使群众更便非处药安全性更高些药品划乙类,乙类非处药除药店售外超市、宾馆、百货商店等处销售些普通商业企业需经相应药品监督管理部门批准销售乙类非处药 2.OTC甲类要比乙类疗效确切安全性且相同用途OTC甲类要比乙类价格便宜医保药品目录OTC甲类要比乙类占比重 3.甲类药品是医保常用药,乙类药品通常是比较贵的或是进口药品,报销比例要比甲类药品低10%左右(职工医保、城镇居民医保、新农合报销比例不一样). 4.甲类药报销80%,乙类药报销70%.

三都水族自治县19130041613： 甲类、乙类、自费怎么报销? ？
类荷真瑞： 一般压医保卡住院后,按规定报销 ,甲类意思是全部可以纳入报销范围直接乘以报销比例就是报销的钱,乙类意思是要先自付一部分钱,剩余部分纳入报销范围乘以报销比例就是报销的钱,自费就是不在医保目录,不报销,另外还有门槛费也要剔除不能报销.

三都水族自治县19130041613： 国家医保甲类和乙类有什么区别？
类荷真瑞： 简单讲就是甲类必须在药店销售,乙类除可在药店销售外,还可在普通商业企业等地方销售,但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记,符合条件的颁发乙类非处方药准销标志.另乙类在报销医疗保险时要先自付一定比例的费用在纳入基本医疗保险基金给付范围,按规定予以支付.具体可参考《处方药与非处方药流通管理暂行规定》及《城镇职工基本医疗保险金用药范围管理暂行办法》

三都水族自治县19130041613： 职工医保中乙类限制是什么意思? ？
类荷真瑞： 乙类药品是指职工医保配医保乙类药品时,不是全报销的,乙类药品要自理规定的一部份药费,一般是自己付费1O%,其余是医保卡中支付,甲类就是1O0%医保卡支付

三都水族自治县19130041613： 医保甲类乙类报销比例是什么? ？
类荷真瑞： 基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,...