变异型预激综合征的检查
电轴右偏表示可能有右室肥大。
PR间期缩短，正常120MS，表示传导速度比正常的快，就是说心房跳过后 心室提前跳了……
其他的要看心电图才行
预激综合征：人的心脏正常情况下的传导，由窦房结发出冲动，传至心房再经房室结再传至心室。而预激综合征的人，心脏的传导不经过房室结，直接传至心室。没有什么大的问题。
1.房束旁路（Mahaim纤维）的电生理特点
（1）传导速度慢此是房束旁路最突出的电生理学特点。房束旁路的传导时间多数>150ms。而经房室旁束（Kent束）的传导时间为30～40毫秒，经房室结的传导时间（A-H期）<150毫秒。这种传导速度慢的特点使心电图表现为：①P-R间期正常或延长；②有左束支阻滞时常伴有一度房室传导阻滞；③发生室上性心动过速时，A-V间期较长。
（2）仅有前向传导至今发现的房束旁路都无逆传功能，只有房室间的前向传导。这一特点使房束旁路患者发生室上性心动过速时，都为房室结逆传型，即QRS波均为宽大畸形呈左束支传导阻滞图形。
（3）不应期相对短与房室结不应期相比，房束旁路的不应期相对要短，当提前的室上性激动下传时可遇到房室结不应期传导受阻，激动则沿不应期较短的房束旁路下传，经房室结逆传，形成了逆向型房室折返性心动过速。
（4）有递减性传导房束旁路与房室结相似，也有递减性传导。应用频率较快的室上性心房刺激时，原来房束旁路1：1的下传，可变为文氏型下传。出现递减性传导。
（5）ATP可阻断其传导注射三磷酸腺苷（ATP）后可阻断房室结的传导，但对旁路的传导无影响，这是兴奋迷走神经的结果。房束旁路的传导受ATP的影响，表现为ATP注射后其仅有的前传功能暂时消失。
（6）可无或少δ波由于房束旁路末端直接与右束支终末端融合，体表心电图可无δ波，由其他Mahaim纤维的旁路下传可见较少的δ波。
2.房束旁路（Mahaim纤维）食管心房调搏特点
（1）QRS波随着心房期前刺激的提前，房室可能进入不应期，室上性激动沿房束旁路下传，QRS波出现类似左束支传导阻滞图形，V1导联仍呈rS型。
（2）S2-R2间期与一般人心房调搏出现频率依赖性的左束支传导阻滞不同随着早期刺激的联律间期的缩短，S2-R2的间期延长不明显。
3.心电图特点
（1）传统的变异型预激综合征典型心电图特点①P-R间期≥0.12s。②QRS波增宽畸形。但较Kent束预激综合征时窄。③QRS波起始部有预激波（δ波），但较小。④可伴有继发性ST-T改变。Mahaim纤维所致的显性预激综合征很少见到典型心电图图形。
（2）房束旁路型变异型预激综合征的心电图特点既往认为房束旁路的心内电生理诊断有一定的困难，心电图的诊断更困难。郭继鸿等认为房束旁路的体表心电图表现具有较高的特异性，能为诊断提供比较可靠的证据或线索。房束旁路预激综合征的心电图表现类似传统的Mahaim纤维预激综合征，其特点如下：①QRS波增宽畸形呈左束支阻滞图形。②δ波可以不存在，如有δ波也较典型的WPW综合征的δ波小。③P-R间期正常。④伴发室上性心动过速时，常呈宽QRS心动过速，伴左束支阻滞及电轴左偏。
综上所述，一些学者认为如出现频率依赖性、间歇性左束支传导阻滞；或左束支阻滞时，如伴有P-R间期呈快频率依赖性传导延迟或文氏型传导病例，应疑及有房束旁路存在的可能；如有宽QRS心动过速发生，并呈左束支传导阻滞图形伴电轴左偏者，应高度提示房束旁路存在。
（3）房束旁路亚型心电图特点房束旁路的亚型是指房束旁路末端直接插入右束支附近的右心室游离壁者。体表心电图表现：①类似B型WPW综合征；②QRS波群增宽，可有δ波，但较典型WPW综合征时小；③P-R间期正常；④由于具有房室结样传导特点，故和一般WPW综合征不同，可呈文氏型传导。因此，当体表心电图呈B型WPW综合征图形，P-R间期正常，并呈快频率依赖性传导延迟或文氏型传导时，应疑及房束旁路亚型的可能；如伴宽QRS波的心动过速，且呈左束支阻滞图形伴电轴左偏者，则高度提示房束旁路亚型的存在。
室上速机理
AVNRT是由于房室结有快慢传导通路的折返，而AVRT则可能通过旁道形成，其中典型预激综合征（W-P-W综合征）以Kent束参与的折返环为主，90%为逆传，10%为反向传导。隐匿性预激综合征则仅逆传无前传，短PR综合征由James束参与，异型预激综合征涉及Mahaim束，持久性交接性心动过速则在室间隔右后部的隐匿...
室上速的机理
④异型预激综合征：是由连接房室结或房室束与心室的旁道即Mahaim束参与的折返环引起的心动过速。但近年来电生理研究发现，在右房侧壁与右束支之间有一旁道，称房束支，亦属于此种类型。⑤持久性交接性心动过速（permanentjunctionalreciprocatingtachycardia，PJRT）：是近年来发现在室间隔右后部与心房下部...
什么是肝炎检查?
肝炎检查 1、血常规：急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10*109\/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。2、尿常规：尿胆红素和尿...
15年考研西医综合大纲是什么?
期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。 4.心搏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。 5.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、并发症和防治措施。
07年医学综合考了那些科目,有人知道吗?
期前收缩、阵发性心动过速、扑动、 颤动、房室传导阻滞及预激综合征的发病机制、临床表现、诊断 (包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消及人工起搏器的应用原则)。 4.心脏骤停和心脏性淬死的病因、病理生理、临床表现及急救处理。 5.心脏瓣膜病(左房室瓣和主动脉瓣病变)的病因、病理生 理、临床表现、...
2010年西医综合大纲 电子版
期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。 4.心搏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。 5.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、并发症和防治措施...
生物专业跨考医学
期前收缩、阵发性心动过速、扑动、 颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断 (包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。 4.心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。 5.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、并发症和防治...
宏典乐沙： 预激综合征:人的心脏正常情况下的传导,由窦房结发出冲动,传至心房再经房室结再传至心室.而预激综合征的人,心脏的传导不经过房室结,直接传至心室.没有什么大的问题.
襄阳区19297596300： 预激综合征需要做哪些检查 - ？
宏典乐沙： 本病主要的检查方法是心电图检查:,心电图表现:各旁路引起预激的心电图特征如下.,(一)房室旁道 ①PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;②QRS时限延长达0.11秒以上;③QRS波群起始部粗钝,...
