尿检报告怎么看？

尿检报告单怎么看~

　　尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测，检测项目目前有10项、11项或12项，并且报告的格式不统一，既有“＋”（阳性）、“－”（阴性），又有数字，检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？
　　尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。
　　肾病类项目
　　酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。
　　糖尿病类项目
　　酸碱度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。
　　泌尿感染类项目
　　白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR）。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。
　　其他疾病类项目
　　主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。
　　尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“＋”或“＋＋＋”……或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，“－”就称阴性结果。在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧张和太忧虑；同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。

　　怎样看懂尿常规检查报告单?

　　尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。
　　1．尿蛋白（PR0）
　　正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
　　2．尿糖（GLU）
　　尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
　　3．尿红细胞（RBC）
　　每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。
　　4．尿白细胞（WBC）
　　每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
　　5．尿上皮细胞（SPC）
　　尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。
　　6．尿管型（KLG）
　　尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。
　　7．尿潜血（ERY）
　　正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。
　　8．尿胆原（UBG）、尿胆红素（BIL）
　　尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
　　9．尿亚硝酸盐（NIT）尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性


　　正常尿液中含有微量蛋白质(24小时尿蛋白定量<150mg)，普通检测方法不能发现，检查结果为阴性。超出此范围则可检出，称为蛋白尿。但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果，易受尿液浓缩及稀释程度的影响，常常不能准确反映蛋白尿的程度。
　　当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现蛋白尿；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿；非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现蛋白尿。
　　生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过+。
　　一般说来，持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度，临床可据此作疗效观察。然而，需要特别指出的是，肾小球病变到了晚期，由于大量肾单位废损，使蛋白滤出减少，尿蛋白检查反而减少或消失，这并不代表肾脏病变的减轻。 中医治疗肾病——独树一帜
　　血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标，但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要，但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制，潜血、尿蛋白数值自然会降下来。但现在有一些患者舍本逐末，一双眼睛死盯着数值不放，必然导致只见树木不见森林的后果。要想真正恢复健康，治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法，彻底治愈肾病。

1.尿的形成由肾脏负责，血液通过肾丝球，除血球及蛋白部份外，概过滤之液体，经肾小管之选择性再吸收，形成尿液，后再经输尿管而储存于膀胱，经一定的时间，通过尿道排出体外。
　　2.尿液一般检查正常值摘要
　　检验项目 正常值
　　颜色 清或淡黄、透明
　　糖定性 2～3mg 100ml(阴性)
　　蛋白定性 阴性
　　比重 1.010~1.030（早晨第一次尿比重大于1.018）
　　酸碱度(PH) 弱酸性
　　显微镜检查
　　红血球 小于3个／高倍视野
　　白血球 小于5个／高倍视野
　　管型 无或偶见透明管型
　　尿胆素元 阴性或弱阳性（稀释20倍为阴性）
　　尿胆红素定性试验 阴性
　　尿胆红质 阴性
　　丙酮 阴性
　　3.数字代表意义
　　＊尿色
　　尿色变混浊或色的改变如出现血尿、酱油色或尿色明显加深均提示有病理意义。
　　＊尿糖
　　尿糖阳性可见于糖尿病、甲状腺功能亢进、胰腺炎、胰腺癌、长期的糖皮质激素治疗后。
　　＊尿蛋白
　　尿蛋白阳性可分为生理和病理性，前者可见于剧烈活动后，高热或摄入大量蛋白质后均为一过性和暂时性尿蛋白。病理性蛋白尿可见于各种肾脏疾病如肾炎、肾病综合症、肾动脉硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤。
　　＊尿比重
　　尿比重固定于1.010±0.003称为「渗尿」，见于慢性肾炎后期，全日各次尿比重小于1.018表示肾浓缩功能不全、尿崩症。尿比重增高见于脱水、血容量不足后。
　　＊尿酸浓度
　　强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。强碱性于代谢性碱中毒，服用碱性药物及肾小管性酸中毒。
　　＊显微镜检查
　　(1)红血球：尿中红血球异常增高称之为「血尿」。轻者在光学显镜可查见红血球增多；重者在肉眼即能见到血尿，常见于泌尿系统疾病和急性肾小球肾炎、慢性肾炎，急进性肾炎、尿路感染、结石、肿瘤和全身性疾病如心力衰竭、急性细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、血小板减少性紫癜、钩端螺旋体及流行性出血热。
　　(2)白血球：尿中白血球大于5个／高倍野为异常，如出现成堆形态不规则的白血球称之为「脓尿」。可见于泌尿系统感染如急、慢性盂肾炎、膀胱炎、尿 道炎、肾脓肿、肾结核，另外某些疾病如淋病 、梅毒等尿中也会出现白血球增多。
　　＊管型
　　管型大多是由蛋白质及有形成份在肾小管内凝固而形成的圆柱体。正常人偶见透明管型，红血球管型提示可能为急性肾炎和狼疮性肾炎；白血球管型则提示可能为肾小管有活动性病变及肾实质的损害，而脑样管型和肾功能衰竭管型均算是严重肾脏疾病、肾功能衰竭的信号。
　　＊尿胆元
　　阳性见于溶血性黄疸，如免疫性血性贫血、先天性溶血性贫血和肝实质性损害如病毒性肝炎、中毒性肝炎。
　　＊尿胆素定性试验
　　阳性见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，其意义与尿胆元相同。
　　＊胆红质
　　阳性见于阻塞性黄疸如总胆管结石、胰头癌、壶腹部癌和肝细胞性黄疸如病毒性肝炎及中毒性肝炎。
　　＊丙酮
　　阳性是酮症酸中看的表现，见于糖尿病、饥饿、呕吐、腹泻、严重妊娠呕吐等。
　　▲ 看懂粪便检验报告
　　1.由化学仪器检查粪便，可知消化吸收情况，消化器官之炎症程度，肠胃道之出血，肠道产生虫，甚至肝胆胰等功能之判断。
　　2.粪便一般检查正常值摘要
　　检验项目 正常值
　　颜色 成人呈黄褐色 婴幼儿呈金黄色
　　显微镜检查
　　血球 高倍镜下无或偶见上皮细胞和白血球
　　食物残渣 粪便中可见少量淀粉颗粒、肌肉纤维、脂肪滴、植物细胞
　　虫卵 无
　　大便潜血试验 阴性
　　3.数字代表意义
　　＊颜色
　　(1)绿色：食用大量绿色蔬菜。
　　(2)柏油样便（黑而富有光泽）：见于上消化道出血如胃、十二指肠溃疡、胃癌出血或食用铁盐及铋。
　　(3)红色血便：见于结肠和直肠病变如肿瘤、息肉、大肠溃疡、胃癌等疾病，另外有时食用甜菜及蕃茄未消化亦会造成。粪便表面附有新稣血、点状血斑：见于痔疮出血。
　　(4)巧克力色便：常见于阿米巴痢疾。
　　(5)脓血便：见于细菌性痢疾
　　(6)棕黑色：为肉类含类较高食物。
　　(7)淡棕色：为饮用牛乳类饮食。
　　(8)黄色：脂肪类及大黄梗叶。
　　(9)灰白色：为胆道阻塞或黄疸。
　　＊显微镜检查
　　(1)血球：出现在大量红血球见于肠道下段炎症和出血，如结肠炎、急性细菌性痢疾、结肠癌、息容或痔出血；大量白血球见见于急性细菌性痢疾。
　　(2)食物残渣：粪便中出现较多的淀粉颗粒见于碳水化合物消化不良；而出现大量脂肪滴为脂肪消化不良；出大量肌纤维表示蛋白质消化不良。
　　(3)虫卵：因感染寄生虫不同而检出蛔虫卵、钩虫卵。
　　(4)大便潜血试验：阳性表示可能为消化道出血，见于胃、十二指肠溃疡活动期、胃肿肿瘤、肠道钩虫感染。由于该项检查简单易行，故常用以作为消化道肿瘤普查的指针。而食用动物血、肝、瘦肉等可出现潜血试验假阳性，必要时应限制以上食物三天后再进行检查。

尿量 正常情况：1000-2000ml
　　多尿： 经常尿量超过2500ml/日,为多尿
　　少尿： 尿量少于500ml /日为少尿
　　尿液颜色 正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.
　　尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯 妥英钠,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁.
　　尿液气味 正常情况：新鲜尿液无特别气味.
　　刚排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜，葱等亦可使尿液呈特殊气味。
　　尿蛋白 正常情况：阴性
　　增高： 见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.
　　尿蛋白定性与大致的蛋白质含量:
　　符号 混浊程度 估计蛋白含量
　　- 清淅无混浊 阴性:无蛋白质
　　± 仅在黑色背景下观察时呈白色混浊 微量:约0.01g/dlc 以下
　　+? 白色轻度混浊而无颗粒 少量:约0.01-0.05g/dl
　　++ 明显白色颗粒样混浊 中量:约0.05-0.2g/dl
　　+++? 白色絮状混浊 大量:约0.2-0.5g/dl
　　++++ 凝团块状混浊? 极大量:>0.5g/dl
　　尿糖 正常情况：尿糖定性正常为阴性.
　　增高： 见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等
　　尿糖定性与尿糖的大致含量:
　　符号 颜色变化估计尿内糖含量
　　- 颜色不变 阴性:尿内无糖
　　± 不变色,冷却后有少许绿色沉淀 微量:少于0.25g/dl
　　+? 略有颜色改变 少量:0.25-0.50g/dl
　　++ 绿黄色 中量:约0.5-1g/dl
　　+++? 土黄色 大量:1-2g/dl
　　++++ 棕红色?? 极大量:>2g/dl
　　尿沉渣镜检 正常情况：白细胞<5个/HP; 红细胞0～1个/HP， (儿童)<3个/HP ;上皮细胞0～少量/HP; 管型0/HP或偶见透明管型
　　白细胞增多：泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等)，泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石)，泌尿系结核(肾结核、膀胱结核)，泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。
　　红细胞增多：泌尿系结石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。
　　管型增多： 红细胞管型：肾脏病变急性期。
　　白细胞管型(脓细胞管型)：化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。
　　上皮细胞管型：急性肾炎，急进型肾炎，子痫，重金属中毒，化学物中毒，肾移植急性排斥反应等。
　　颗粒管型：慢性肾炎，急性肾炎后期，药物中毒，类脂性肾病，急性肾衰(肾衰管型)等。
　　尿胆红素 正常情况：阴性
　　阳性： 阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸
　　尿胆素 正常情况：阴性
　　阳性： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热
　　尿酮体 正常情况：阴性
　　阳性： 糖尿病，饥饿，呕吐，脱水，发热，甲状腺机能减退
　　尿胆原 正常情况：小于1：20
　　增高： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热
　　降低： 胆管阻塞，急性肝炎，腹泻
　　尿比重 1.008-1.03
　　增高： 糖尿病，急性肾炎，腹泻，呕吐，发热。
　　降低： 尿崩症，饮水过多，肾功能衰竭晚期，使用利尿剂。

　　尿酸碱度 正常情况：5.0～7.0
　　增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系变形杆菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。
　　降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。

尿常规首先是确诊肾脏方面有无疾病，一般看这几个指标：尿红细胞、尿蛋白、尿白细胞。如果尿红细胞异常，比如镜检下有3个及3个以上，则确诊镜下血尿，常见于肾炎；正常情况下，尿蛋白应为阴性，如果出现+，表明有蛋白尿，+数量越多，蛋白尿越严重，常见于一些肾病综合征，以上异常必须重视，必要时行肾穿刺活检明确肾脏疾病的病理类型，对症治疗。尿白细胞数量过多表明可能有尿路感染的存在，同时常有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状，常须做尿培养+药敏使用敏感抗生素抗感染治疗。这三项是尿常规最基本的项目，是必须关注的，否则做一次尿常规就毫无意义。其他一些指标往往是在现有全身基础基本的前提下，尿液中表现出来，比如尿糖，如果+往往是糖尿病到了比较严重的地步，另尿胆原、胆红素等都是黄疸相关指标，须结合引起黄疸的病因来看。
这张尿常规中出现了HCG，这一般绝不是尿常规的常规项目，这是怀疑自己妊娠的妇女为确诊而作的，如果您不是这种情况，完全没必要进行这个检查。

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南平市17876186741： 怎么看尿检报告 - ？
本莺托普： 看懂尿液检查报告1.尿的形成由肾脏负责,血液通过肾丝球,除血球及蛋白部份外,概过滤之液体,经肾小管之选择性再吸收,形成尿液,后再经输尿管而储存于膀胱,经一定的时间,通过尿道排出体外.2.尿液一般检查正常值摘要检验项目...