磺脲类降糖药有哪些
磺脲类降糖药的作用机理是什么? (1)胰内作用：主要为刺激β细胞分泌和释放胰岛素。证据为：①此类药物仅对2型糖尿病与糖耐量异常患者具有β细胞部分功能者有效，对1型糖尿患者β细胞贮备功能很差，甚至不受葡萄糖刺激而分泌胰岛素者，往往无疗效或疗效不明显。②对切除胰腺的动物亦无效。③口服磺脲类药物后血浆胰岛素升高。④服用磺脲类药物后β细胞中β颗粒明显减少，与胰岛素分泌量成正比。③磺脲类药物能刺激β细胞增生，但主要是刺激胰岛素从β细胞β颗粒中释放而非合成。 (2)胰外作用：通过多种代谢途径，产生以下作用：①减少肝脏对胰岛素的清除率，增加外周组织中胰岛素浓度;②改善外周组织对胰岛素的敏感性，加强胰岛素介导的外周组织对葡萄糖的摄取和利用;③增加外周靶细胞胰岛素受体数量和胰岛素与受体的亲和力;④增加脂肪细胞中的葡萄糖的转运和脂肪合成;增加肌细胞中糖原合成酶活性，使肌糖原合成增加;增强肝细胞对胰岛素的反应性，减少肝糖产生，降低血糖;⑤降低血小板聚集与粘附作用，改善血粘度和微循环，减少血管并发症的发生与发展。 哪些糖尿病患者适宜用磺脲类口服降糖药? 磺脲类药物主要适用于2型糖尿病患者。 (1)胰岛β细胞尚存在较好的储备功能，无高胰岛素血症。2型糖尿患者每日仅需胰岛素40单位以下，若少于20U/日更有效，在患者不愿续用胰岛素时可试用磺脲类药物替代，剂量需视病情而定。 (2)非肥胖的2型糖尿病患者经饮食、运动等基本治疗后，空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平尚未达标者。 (3)2型糖尿病患者空腹血糖≥11.1mmol/L，且无明显肝，肾功能不全，周围血象正常者。 (4)近年发现磺脲类降糖药也可与胰岛素联合使用，增强疗效。 哪些糖尿病患者不适宜用磺脲类口服降糖药? (1)1型糖尿病患者，不宜应用磺脲类药物。 (2)酮症酸中毒、或高渗昏迷者禁用。 (3)有严重感染、高热、外科手术、妊娠、分娩，宜用胰岛素治疗。 (4)各种严重心、肾、肝、脑部等急慢性并发症者，宜用胰岛素治疗。 (5)有黄疸、造血系统受抑制、白细胞缺乏症及对磺脲类药物过敏或毒性反应者禁用。 (5)凡能用饮食控制或必须减肥的患者以饮食治疗与运动治疗联合为宜，仅在高血糖未能控制时才可试用，但仍须以控制饮食及运动为主，药物为辅。
适应症由于磺脲类降糖药主要是通过刺激胰岛素的分泌发挥降血糖作用的，故一般应用于经饮食、运动等治疗控制不佳的2型糖尿病病人，这类患者的胰岛尚存在一定的胰岛素分泌功能。对于病程较长的2型糖尿病和起病缓慢的1型糖尿病患者，经胰岛素释放试验证实尚有一定的胰岛素分泌功能，亦可使用该药，但仍主张尽早使用胰岛素或合用胰岛素。磺脲类药物继发失效时可与其他降糖药联合应用。对于不能耐受双胍类降糖药或单用该类药效果差的肥胖体型的2型糖尿病患者，可从小剂量开始加用磺脲类药物。禁忌症对于病程较长、胰岛功能几乎完全丧失的2型糖尿病及青少年起病的1型糖尿病患者，使用该药不但无效，而且可加重胰岛功能的耗竭。发生糖尿病急性并发症，出现感染、手术等应激情况时，严重肝肾功能不全者，妊娠及哺乳期间，服用磺脲类药物有严重不良反应，如黄疸、造血系统抑制、白细胞缺乏等情况均不宜使用该类药物。
磺脲类药物降糖效果显著，但也有明显的缺点。首先，诱发低血糖的几率高于其他口服降糖药；其次，长期使用刺激胰岛素分泌可引起高胰岛素血症，并有使体重增加的倾向，后者被认为与糖尿病慢性并发症有重要关系。
(2)格列本脲(优降糖)为第二代磺脲类药，在磺脲类药物中，降糖作用较强，且价格便宜，是中长效制剂。
3)格列吡嗪格列吡嗪
(4)格列吡嗪控释片-瑞易宁瑞易宁为格列吡嗪的控释片
(5)格列齐特(达美康)达美康可以促进胰岛素的分泌，它增加餐后胰岛素分泌的第一相而不超过正常的增加其第二相，而不产生高胰岛素血症。
(6)达美康缓释片法国施维雅药厂生产的格列齐特缓释片
(7)格列喹酮-糖适平
(8)格列美脲(亚莫利)为磺脲类降糖药中的中长效制剂
磺脲类降糖药都有哪些
格列吡嗪作用比较柔和，格列齐特有一定保护糖尿病微血管的作用，格列喹酮作用比较柔和，老年人安全性比较好，肾脏的安全性也非常优秀，格列美脲属于新型的磺脲类降糖药，有降低血糖，同时改善胰岛素抵抗的作用。很多磺脲类的降糖药是作用时间长，另外做成控释、缓释的剂型服用更方便，同时安全性有进一步的提高...
降血糖的药物种类
降血糖的药物有两大类：一类是胰岛素，可皮下给药或静脉给药，直接降低血糖；另一类是口服降糖药，口服降糖药一共有七种：1、磺酰脲类，代表药有格列本脲、格列美脲、格列喹酮等，此类药适用于2型糖尿病非肥胖患者。2、非磺酰脲类促胰岛素分泌药，代表药物是瑞格列奈、那格列奈等，此类药主要用于...
磺脲类降糖类药有哪些
磺脲类的降糖药物，主要有格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪、格列美脲等药物。这些药物1片\/次，1次\/天。它属于长效类的降糖药物，具有降低人体血糖的作用。它主要是刺激和激活胰岛素中的β细胞，释放胰岛素，提高胰岛素的敏感性，从而降低胰岛素抵抗，降低肝脏内的葡萄糖。所以对于降低2型糖尿病血糖的患者是...
磺脲类降糖药有哪些
磺脲类的降糖药物是治疗2型糖尿病的主打药，有很多种分为长效促泌剂和短效促泌剂，主要的机制是刺激残存的β细胞分泌胰岛素。大多数药物都是作用于β细胞膜上的ATP敏感的钾离子通道，促进钙离子的内流而造成胰岛细胞的胰岛素分泌。最常用的有格列本脲，学名为优降糖，目前已经淘汰，由于它作用时间半衰期...
降糖药有哪些
本文将介绍几种常见的降糖药物，以帮助您更好地了解它们的作用和适用人群。首先，磺脲类药物如格列本脲和格列吡嗪，主要通过刺激胰岛素分泌，适用于新诊断的非肥胖型糖尿病患者。格列奈类，如瑞格列奈，同样能提升胰岛素敏感性，对控制血糖有效。格列酮类药物如吡格列酮，作为胰岛素增敏剂，适用于需要改善...
格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲,哪种更好?_百度知...
第一代磺脲类药物包括甲苯磺丁脲、醋磺己脲、氯磺丙脲。此类药物容易引起严重低血糖及其他不良反应，所以目前临床使用极少。第二代磺脲类药物主要有格列本脲（优降糖、消渴丸）、格列齐特、格列吡嗪、格列波脲和格列喹酮。其中， 格列本脲可引起严重而持续的低血糖 ，研究显示，格列本脲引起严重低...
纳入医保的降糖药有哪些
格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮、格列齐特、格列吡嗪均在2021年版医保目录中。需要注意的是，磺脲类药物如果使用不当会引起低血糖，因此老年患者以及肝、肾功能不全患者在服药时要注意低血糖现象的发生。4. 二肽基肽酶-4抑制剂 阿格列汀、利格列汀、沙格列汀、维格列汀、西格列汀均被称为...
五类降糖药,一文读懂!
临床常用的降糖药物有很多种，都该如何应用？有哪些注意事项？本文为您一一道来。一，磺酰脲类降糖药 应用原则与注意事项：（1）本类药物应从小剂量开始服用，根据需要逐渐增加剂量，且餐前服用效果良好。（2）老年糖尿病患者及餐后血糖高的患者宜选用短效磺酰脲类降糖药；病程长、空腹血糖较高的2型...
血糖高吃什么药最好?
血糖高的患者可以使用降糖药物，主要包括黄酰脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、阿法葡萄糖苷酶抑制剂、GLP1受体激动剂和DPP4抑制剂。其中黄酰脲类主要包括格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮。格列奈类包括瑞格列奈、那格列奈等。双胍类包括二甲双瓜。噻唑烷二酮类，包括罗格列酮等。阿...
降糖药有哪些
降糖药物在糖尿病的治疗中占有重要的份额，主要包括：一、磺酰脲类促泌剂，有长效促泌剂和短效促泌剂，长效促泌剂有亚莫利，短效促泌剂有糖适平；二、双胍类口服降糖药，包括二甲双胍，还有糖苷酶抑制剂拜糖平；三、胰岛素增敏剂，是胰岛素的作用放大的意思，常见的有吡格列酮；四、DPP-4抑制剂，...
余保依美： 磺脲类降糖药是糖尿病患者常用的一类降糖药物甲磺丁脲为第一代磺脲类降糖药物,每片0.5,每次0.5-1.0,每日2-3次.最大剂量为每日3.0.本品现已不常使用.格列本脲(优降糖)为第二代磺脲类药,在磺脲类药物中,降糖作用较强,且...
永新县17682698042： 磺脲类降糖药有哪些适应症和禁忌症 - ？
余保依美： 适应症由于磺脲类降糖药主要是通过刺激胰岛素的分泌发挥降血糖作用的,故一般应用于经饮食、运动等治疗控制不佳的2型糖尿病病人,这类患者的胰岛尚存在一定的胰岛素分泌功能.对于病程较长的2型糖尿病和起病缓慢的1型糖尿病患者,...
永新县17682698042： 磺脲类降糖药有哪些?? - ？
余保依美： 一般市面上的一线的降糖产品就是二甲双胍,格列美脲和胰岛素,建议你最好在医生指导下服用,以免过量服用,而且毕竟是西药,多少有点副作用,吃久了身体总会出现点问题的,医生一般建议配合服用洗胰清糖来调节内部糖代谢循环,说是降血糖挺稳定的,对肾的效果也很好,可以减轻糖尿病四肢水肿和尿频尿急
永新县17682698042： 磺脲类降糖药有哪些特性? ？
余保依美： 磺脲类口服降糖药最初应用于20世纪50年代,第一代药物有氯磺丙脲、甲苯丁脲,它的副作用较大,现已逐渐淘汰.第二代药物在20世纪60年代末用于临床,有格列苯脲、格列喹酮、格列波脲等,它的特点较第一代作用强、剂量小、疗效好、副作用少,临床上广泛应用.近年又推出了第三代的格列美脲,该药作用时间长、生物利用度高、低血糖发生率低、剂量小,对肾功能损害患者同样可应用.
永新县17682698042： 哪些糖尿病患者适用磺脲类药物? ？
余保依美： 以下糖尿病患者适用磺脲类药物: 1.新诊断的非肥胖型2型糖尿 病患者,经饮食治疗后,血糖(空腹或餐后)仍不能有效控制者为首选; 2.与胰岛素、双胍类药物、噻唑烷二酮类药物联合使用治疗2型糖尿病患 者; 3.有一定胰岛素分泌功能的2型糖尿病患者.
