定点后不在定点医院住院可以报销吗

作者&投稿:呈航 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 定点后不在定点医院住院,特殊情况下可以报销。
在特殊情况下,即使参保人员没有在定点医院住院,也可以申请医保报销。这些情况包括:定点医疗机构的技术和设备有限,无法进行必要的诊治,或者病情需要转诊至非定点医疗机构;以及参保人员因病情危重,如急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、急性外伤、急性中毒、急腹症等紧急情况,无法及时前往定点医院接受治疗。在这些情况下,如果在非定点医院(包括异地医院)住院治疗,参保人员可以在住院治疗后5个工作日内向医保中心申报,以便进行费用报销。
社保的报销规则:
1、报销条件:需要满足社保政策规定的报销条件,如参保人员的身份、缴费情况、就医手续等;
2、就医范围:通常要求在指定的医疗机构就医,以便享受社保报销;
3、报销比例:不同的医疗服务和药品有不同的报销比例,通常根据社保政策和个人的社保档次而定;
4、报销流程:报销时需提交相关的医疗费用凭证、诊断证明等文件,并按照规定的流程进行;
5、异地就医:对于异地就医的情况,需要按照社保规定的异地就医报销流程和条件进行。
综上所述,特殊情况下,即使参保人员没有在定点医院住院,也可以在非定点医院住院治疗,并在住院治疗后5个工作日内向医保中心申报以便进行费用报销。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


定点医院和不定点医院有什么区别
1、报销额度不同。在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销,买药也一样,要在可以使用医保的药店才可以购买,不定点的药店不可以用医保进行报销或者是购买;2、、结账方芦碧式不同。在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点...

医保定点医院和不定点医院有什么区别?医保定点医院是什么意思
3、结账方式不同 在医保定点医院就医,在结账时可以直接报销费用,补交报销以后的金额就可以了。在非定点医院住院的话,往往需要提前申请,否则可能无法报销,如果准予报销的话,通常也需要自己先垫付医疗费用,然后再去进行报销。 总的来说,医保定点与不定点的区别还是很大的,对老百姓来说,主要体...

不在定点医院治病新农合可以报销吗?
公立医院一般都是定点,民营医院只要此院是本地的定点,有新农合服务协议书或定点医疗机构批文,是可报的。怎么报销的问题:我想患者在住院前或住院后3日内需办理转诊手续,带所住医院所住院证明、合作医疗证、患者身份证、民营医院要带着新农合服务协议书或定点医疗机构批文复印件到参合所在县新农合转诊处...

新农合异地就医不在定点医院怎么报销
市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。

定点医院和不定点医院有什么区别
通俗点说,其实医保不定点是不能用于报销的,买药也一样,要在可以使用医保的药店才可以购买,因为医保卡只能在指定的医疗机构报销。医保卡定点医院,可以按比例报销。不定点医院,不可以按比例报销,全部自费。2.结账方式不同。在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了。...

医保不在定点医院能报销吗
参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的,而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(急诊除外),医保政策规定是不报销的。定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销。在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了...

医保定点医院和不定点医院有什么区别
通俗点说,其实医保不定点是不能用于报销的,买药也一样,要在可以使用医保的药店才可以购买,因为医保卡只能在指定的医疗机构报销。医保卡定点医院,可以按比例报销。不定点医院,不可以按比例报销,全部自费。 2、结账方式不同: 在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就...

医保定点医院和不定点医院有什么区别
通俗点说,其实医保不定点是不能用于报销的,买药也一样,要在可以使用医保的药店才可以购买,因为医保卡只能在指定的医疗机构报销。医保卡定点医院,可以按比例报销。不定点医院,不可以按比例报销,全部自费。2.结账方式不同。在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了。...

不在自己定点的医院看病,怎么报销。
至于题主提到的同济医院,也作了查询:2019年12月9日从北京市医疗保障局政务网站查询显示,北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单包括19家,同济医院不在其中;北京市定点医疗机构没有查询到同济医院相关信息。这种情况下不能报销的风险比较大。建议题主和社保卡经办机构最终核实一下其是否名列定点中医和...

想办个人医疗保险,想请问,得了重病,不在定点医院看病,是否也可以报销那...
如果先通过社保报销的话那么保险公司给你报剩余部分的90%,如果没有通过社保报销保险公司给你报总额的70%。商业保险有个绝对免赔额,在免赔额范围之内不报,免赔额范围之上扣除绝对免赔额之后剩余部分按上述办法报销。比如绝对免赔额500,500以下不给报,500以上扣除500剩余部分按比例报 ...

霍林郭勒市15162635890: 不在医保簿里填的定点医院看病住院,能报销吗? -
独娇卡地: 在社保的医疗保险的管理中,一般的疾病治疗采取就地解决的方式,并一定要在指定医院就医.异地医疗一般不予报销.但是有两种情况可以通过向医保机构提出申请,经批准可以通融解决. 一是本地的医院不能满足患者的医疗需要,必须到更好的医疗条件的医院治疗的,在当地指定医疗机构提出转院建议的,经当地医保机构同意批准的;二是由单位派出长期在外地工作和退休异地安排长期居住在外地的,经本地医保机构批准可以选择在外地指定医院就医,由本人先期垫付医疗费用,回当地报销. 可以直接向当地医保机构进行详细咨询.希望可以帮到你!(*^__^*) ……

霍林郭勒市15162635890: 不在医保定点医院看病医疗费能报销吗? -
独娇卡地: 报销的前提是'住院',不住院是不报的.转院需要先在定点医院住院后才能再转.当然,还有一种情况,异地住院,住院前先给管辖医保机构申报,然后住院,花费全部自费,最后回到管辖医保机构报销. 满意请采纳

霍林郭勒市15162635890: 在可定点医保医院看病,但我没在那定点,费用可报销吗? -
独娇卡地: 不可以报销.以下是不属农村合作医疗保险报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输...

霍林郭勒市15162635890: 在可定点医院看病,我没在那定点,费用可报销吗? -
独娇卡地: 现在应该哪个医院都是可以报销的吧,但有一些不是到医院直接报销,要到户口的所在地的财政部门去报的吧.我以前就是在南昌住的院,把所有的材料都准备好,到我老家湖南那边的财政所报的.

霍林郭勒市15162635890: 如不在办理统筹定点的医院住院,还可报销吗 -
独娇卡地: 住院可以,门诊需办理定点医院,每月可享受市医疗统筹费(广州)上限300元的待遇.

霍林郭勒市15162635890: 新农合定点医保要去定点医院才可报销吗 -
独娇卡地: 新农合定点医疗机构一般在县市乡一级非营利性医疗机构都可当场报销,部分营利性医疗机构(私人医院)与当地新农合单位签订协议的也可报销.与基本医疗保险定点医疗机构不同. 去外省就医一般最好到非营利性医疗机构(公立医院)看病就医,私人医院由于多种原因,无法监管,黑心医院很多,开据发票也是地方税务发票,追求的是经济利益,核实难. 国家开办的医院有一整套成熟体系,利于监管,且多使用基药,报销比例较高.

霍林郭勒市15162635890: 不在定点医院治病新农合可以报销吗? -
独娇卡地: 公立医院一般都是定点,民营医院只要此院是本地的定点,有新农合服务协议书或定点医疗机构批文,是可报的.怎么报销的问题:我想患者在住院前或住院后3日内需办理转诊手续,带所...

霍林郭勒市15162635890: 医疗保险在非选定医疗定点单位看病,能报销吗 -
独娇卡地: 医疗保险报销是在出院或者转院之后报销.住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续.

霍林郭勒市15162635890: 不是在医疗保险定点医院治疗的给报销吗? -
独娇卡地: 一般是不予报销,如果是紧急情况可以视情况而定.

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