过度使用输液治疗弊大于利

作者&投稿:磨谦 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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在生活节奏日益加快的今天,看病难问题困扰着患者,生病了不仅意味着身体上的不适,还得在医院花费很多时间等待治疗,有时候一个小感冒,得连续几天跑医院,费时费力。因此,好多人患了感冒、拉肚子、咳嗽甚至牙痛等病症,为了追求快速见效,一到医院就要求医生给输液(俗称为点滴)。在他们看来,输液见效快,很快就能“药到病除”。也有部分医生为了显得治疗“见效快”而给病人输液治疗,输液已经成为一些基层医院临床主要用药途径。

有关专家指出:首先,不赞成患者遇到发烧、感冒、腹泻等就去医院输液,公众用药还是要遵循能口服就不肌注,能肌注就不输液的原则;其次,如果一定需要输液治疗,输液过程中要严格遵守医嘱。

对输液的认识误区

现代输液治疗是从西方传来的,西医输液最初针对的只是抢救病人,至今在国外输液治疗不亚于一个小手术,非常慎重。国外很多大医院没有输液室,而国内绝大多数医院都有门诊输液,门诊输液几乎成了中国老百姓的就医习惯。”

认为输液好,输液快,长期以来人们形成了错误的认识和就医习惯,因此要改变患者观念,重新树立正确的用药习惯非常重要。

对于输液是否具有必要性,一线药师深有体会。江苏省镇江市第三人民医院主任药师武谦虎认为,一般性的感冒根本无需输液,休息喝水最有用。他说:“普通感冒,就算不吃药,7~10天即可自愈。轻者注意休息,注意保暖,大量饮水即可。症状明显者可适当对症吃药,减轻症状。患病早期适当用抗组胺药、解热镇痛药能改善局部及全身症状。”

如果是流行性感冒,武谦虎强调,一旦患了流行性感冒,全身症状明显并伴有严重的咽痛、头痛、低热等,或是由于症状明显,导致无法进行日常工作生活时,需要到医院检查一下,区分细菌还是病毒的感染。

西药治疗流行性感冒:如果是病毒感染,在流感表现出症状的48小时内,可以针对病因选择奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂来进行抗病毒治疗,但仅限于48小时内使用,如果超过了48小时,就无抗病毒治疗作用了。除此之外并无特效治疗药物,除了休息和多饮水,仍然是适当对症吃药,如服用抗组胺药、解热镇痛药改善局部及全身症状。如果明确有细菌感染或者有并发症时,可在医生的指导下有选择地使用抗菌药物。

中成药治疗流行性感冒:

小儿感冒是小儿最常见疾病,以冬春季节发病率最高,病原体大部分为病毒感染所致,小部分是由细菌感染或混合感染而引起。若治疗不及时易出现严重并发症,如肺炎、心肌炎、脑膜炎等。临床治疗采用抗病毒及对症治疗,近年来,中医药防治急性上呼吸道感染取得了较大进展。中医理论认为“肺为娇脏”、“肺主皮毛”、“开窍于鼻”,易受外邪感染。治疗时应以解表散寒、清热、宣肺为原则。

作为儿科药物,主要考虑的就是药物的安全性、顺应性和疗效。我们针对于儿童用药剂型也做了相关的调查。调查显示儿科药物剂型包括口服液、颗粒剂、糖浆剂、片剂、滴剂、栓剂、含化片等等。其中,口服液和糖浆剂是具有稳定性好、携带方便,易于储存;生物利用度高,药物吸收快的优势,同时有关文献也显示口服液剂型还原了原本中成药汤剂剂型的特点,在提取过程中,更好地保护了中成药的各种有效成分,治疗疾病更为高效安全,就像临床上我们常见的用于治疗儿童呼吸系统疾病的药物,同时也是专业的儿科药物---小儿双金清热口服液组方上选用16味道地中药材,保证了儿童用药的安全性和高效性,并且采用了口服液剂型,利于药物的吸收,方便儿童服用,作为中成药中的抗生素和抗病毒药物,减少了抗生素的使用,并且缓解了细菌耐药性。

武谦虎说,因为宣传不到位、公众安全意识淡薄等因素,越是在基层用药误区越是严重。“在基层医院,医生和患者普遍认同治感冒输液好得快,那是因为一些医生在输液时加了地塞米松,它能掩盖病人的发热症状。对于老人、儿童及免疫功能低下的病人,地塞米松更容易诱发或加重感染。”因此,武谦虎建议患者一定要合理、对症用药,慎用输液,以免发生严重不良反应,尤其是老年人、儿童和孕妇这些特殊群体。

合理、安全使用输液治疗

从合理、安全用药的角度来讲,输液相对于其他给药方法有较大风险。湖北黄冈市中心医院主任药师王树平说,因为输液的给药方式是药液直接进入人体循环系统,相对于肌肉注射或口服给药风险也比较高。他提醒患者,输液可能会存在以下危险:

输液反应:当体内静脉输入了致热、致敏物质,如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或其他代谢产物时,就可能发生反应。

微粒危害:药液中直径2~50微米之间的不溶性微粒是肉眼看不见的,这些微粒进入人体内循环系统,不能在体内代谢,有可能造成各种输液污染疾病。

输液室环境影响:尤其在基层医疗机构和个人诊所,条件有限,很难做到病患的分类隔离,很容易通过空气传播和身体接触产生病毒细菌的二次感染。且受到急救设备和急救能力所限,患者一旦出现输液反应,就会危及生命。

增加耐药性:一些普通感冒和轻微肠道感染的患者,并没有必要通过输液治疗,经常大量抗菌药通过输液进入人体,会导致人体固有的细菌菌群失调,增加细菌的耐药性。

还有一些患者不听医嘱,不少人在打点滴的过程中,总是嫌速度太慢,自行调快药液的滴速。殊不知这一小小的举动也许就会导致昏厥甚至死亡。输液速度过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等不良反应。专家建议,如果在输液过程中遇到了心悸、心慌等现象,一定要及时向护士和医生报告,切不可自行调整或隐瞒,导致身体受到损害。

值得一提的是,过度输液问题已经在国内引起了很大的关注,继今年3月中国医科大学航空总医院取消普通门诊静脉输液的举措实施以后,各地也相继推行一些政策控制医院门诊的过度输液现象,如安徽省卫生计生委也出台政策,向过度输液说“不”。以中国医科大学航空总医院的数据对比为例,取消普通门诊输液这一举措得到了绝大多数患者的理解和支持,实施半年成效明显:航空总医院输液量由原来的300~400人/日降到70~80人/日,门诊处方抗菌药物使用比例从15.3降至7.61,药品不良反应率下降了51。当然,遏制过度输液绝不仅仅是医疗机构和医生单方面的责任,患者要走出“只有输液才能见效,才好得快”的认识误区,遵循“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的原则,医患之间互相配合,互相信任,才能达到最佳的治疗效果。




乱输液有危害
(六)输液的药物没有经过胃肠直接进入血液循环,省略了体液免疫和细胞免疫环节,所以常输液还会降低人体免疫力,而且大多数都是输的是抗菌素,抗菌素对病毒性感染是无效的,乱用抗生素导致人体菌群失调及细菌抗药性的增加,以后再生病药剂量就会加大,疾病更难治愈。 (七)输液的药量由于一般一天只输一次,这样就会造成本来应...

打点滴的危害
人体的体表及体内有很多细菌,正常情况下保持菌群间的平衡,就不会引发疾病。过度输液会导致人体固有的细菌菌群失调,增加细菌的耐药性,为今后的治疗带来难以想象的不良后果。如一些女性阴道炎反复发作,自行选择一些小诊所输液治疗,滥打点滴、使用抗生素等药物,会导致阴道菌群失调,造成细菌耐药或反复感染。

为什么输液不好
其次,频繁输液可能增加心脏负担,尤其是对心功能不全的患者来说风险更大。再者,频繁或过量输液还可能导致肠道菌群失调、免疫力降低等问题。二、输液带来的不便与局限性 输液需要一定的时间进行准备工作,同时治疗周期相对较长,可能会影响患者的正常生活和工作节奏。另外,由于某些药物的稳定性问题,在配制...

人一得病,就去挂吊瓶输水,有什么好处和坏处?
坏处:- 不良反应风险:注射给药可能引起过敏反应,甚至空气栓塞等严重并发症。- 感染风险:注射时如果消毒不严格,可能导致局部或深部感染。- 药物刺激性:某些药物注射后可能引起局部疼痛或其他不适。- 滥用风险:不恰当的输液可能导致不必要的医疗风险,如抗生素的滥用可能导致耐药性。因此,对于是否采用...

妇科炎症忌滥输液为什么?
妇科专家认为,随便输液有弊端,较易产生不良反应,最常见的输液反应为发热反应,约占80% 以上;二是发生交叉感染;三是容易导致细菌耐药或二重感染。因此,育龄妇女患上妇科炎症后,首先不要主动申请输液来治疗,其次,最好是口服药片或糖浆制剂,或使用栓剂阴道给药来代替注射给药。如霉菌性阴道炎,可...

输液治疗不适合哪些病?过敏反应危害大
这个指征提得特别的科学和严谨。哮喘的管理很重要,大部分情况下哮喘的治疗都是以吸入治疗和口服药物为主的。即使哮喘急性加重期,治疗上也是首先选择吸入beta2激动剂治疗,在效果不佳或病情特别重的情况下才考虑加用全身激素治疗,这里的激素既可以口服也可以输液,如果病情较重,大部分医生会选择输激素...

输液有哪些危害
目前临床上输液是比较常见的一种治疗方法,因为相对口服药物和注射针剂相比,输液是一种见效较快的治疗方法,但是输液有很多弊端和一定的风险,同时输液的毒副作用相对更大一些。在输液的过程当中有较大的感染风险,可能会导致病菌直接与血液感染,并且在输液的过程当中也会存在气体进入的风险,当过多的气体...

输液的危害和弊端有哪些
输液又名打点滴或者挂水。是由静脉滴注输入体内的大剂量(一次给药在100ml以上)注射液。下面我和大家一起学习输液的危害和弊端。输液的危害和弊端 1、是容易引起感染,输液时如果注射器、针头和注射部位的皮肤消毒不严,有可能使针眼红肿、化脓,严重的还能引起全身感染。2、输液更易引发不良反应,相比...

长期输液对身体有什么危害?
诱发或加重心脏病。5. 电解质失衡:长期输液,尤其是含有电解质的输液,可能导致体内电解质平衡失调,影响正常的生理功能。6. 耐药性发展:长期使用抗生素可能导致细菌产生耐药性,使得未来治疗感染时可选药物减少。因此,在考虑长期输液治疗时,应权衡利弊,并在医生的指导下进行。

打点滴的危害
人体免疫系统能有效防御周围环境的病菌和病毒。频繁打点滴不仅可能增强人体耐药性,还可能干扰正常的免疫功能。输液药物直接进入血液循环,跳过体液免疫和细胞免疫环节,可能导致身体对疾病的防御能力下降,并形成对输液的依赖,使得对某些疾病的治疗变得更加困难。三、打点滴导致自身菌群失调,增加感染疾病机会 人...

沙湾区14723245479: 经外周静脉给药的预防措施() - 上学吧
烛筠人纤:[答案] ①实践是认识的来源和检验认识的唯一标准.人们对抗生素的认识及使用方法只能来源于实践并通过实践去检验.②认识具有反复性和无限性.人们对一个事物的正确认识往往要经过从实践到认识,再从认识到实践的多次反复才能完成.只有尚未认...

沙湾区14723245479: 小孩子经常打吊针有什么副作用 -
烛筠人纤: 容易形成药物依赖 造成自身免疫力低下 对身体健康超级不利的

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