男，23岁。患有鼻窦炎7年了，2013年做了鼻窦内窥镜微创手术，但一直都没有根治。近一个月发现有时

根治鼻窦炎最好的方法是什么？~

[治疗]
慢性鼻窦炎的治疗往往是长期的，尤其在天气变化及冬季时期，注意防止外感，减少急性发作，坚持用药，必要时配合特殊治疗，慢性鼻窦炎是可以治愈的。
1．一般治疗
(1)外用药治疗：详见慢性鼻炎。一般来讲，鼻腔内忌用药粉喷人治疗，故不宜自行用配制药粉吸人鼻腔。
(2)穿刺治疗：对于鼻窦内积脓较多而又不易排出者可用此法，常用于上颌窦炎，本法安全，可靠，局部损伤很小，须经医生操作用特
制穿刺针穿人鼻窦内，将脓涕冲出，再将消炎药直接注入鼻窦，多可收到较好疗效。
(3)局部理疗对慢性鼻窦炎亦有一定效果。
2．中医药治疗
(1)慢性鼻窦炎中医称之为鼻渊，与肺、脾的虚损有关，故治法宜温补肺气或健脾益气，通利鼻窍。基础方药：茯苓12克，党参、白术、陈皮、山药、苍耳子、辛夷、白芷各10克。脓涕多者加鱼腥草12克、冬瓜子10克，头昏头痛者加川芎10克、菊花10克，鼻塞重、嗅觉下降者加鹅不食草10克。
(2)推拿疗法：详见慢性鼻炎。
[预防与调养]
1．慢性鼻窦炎的病人由于病程日久，常伴有全身不适及容易烦躁等表现，居住室内应保持空气新鲜，冬季气温变化不应太大，注意休息，坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者町多做低头、侧头动作，以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔，去除积留的脓涕，保持鼻腔通畅。
2．积极预防感冒，在上呼吸道感染期及时治疗，因为“上感”治疗不彻底，常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因。
3．工作环境粉尘、污染较重的地方，应戴口罩，避免细菌进入鼻腔。
4．积极治疗慢性鼻炎。
5．注意不用力擤鼻，脓涕多者可先滴药、再擤鼻，以免单个鼻窦炎因擤鼻不当，将脓涕压人其他鼻窦而导致多个鼻窦发炎。
6．禁食辛辣、肥腻刺激性食品，戒除烟酒。

鼻窦炎
bí dòu yán
nasal sinusitis

鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。

急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛。前组鼻窦（上颌窦、额窦、前筛窦）发炎头痛部位在前额部；后组鼻窦（后筛窦和蝶窦）发炎为头顶部或后枕部头痛。不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同，例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛，并逐渐加重 ，下午则减轻。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛， 鼻窦X射线拍片有助于诊断。可全身应用抗生素和磺胺治疗，同时鼻内滴入血管收缩剂，理疗及中药治疗均有一定效果。上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物。

慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎 ， 但无全身症状，病程长，可以有头痛，也可以没有头痛。鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变，鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助 。鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流，亦可同时配合口服中药。对多发性鼻窦炎可作阴压置换疗法，对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、腺样体肥大等机械性阻塞因素者，因妨碍鼻窦的通气和引流，使炎症难于治愈，可采用手术疗法，如鼻息肉摘除术、鼻中甲切除术、鼻中隔矫正术、腺样体切除术等。严重的难以治愈的慢性鼻窦炎可用鼻窦手术疗法。

上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎（nasosinusitis,nasosinuitis）。

鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体，劳逸结合，衣着适度，多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥，不轻易滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治，邻近的病灶感染需治疗。

本病相当于中医学“鼻渊”等范畴。其病是因外感风寒、肺经风热，胆腑郁热、脾经湿热、肺脾气虚等所致。临床常见的证型有：

1．肺经风热型：证见算塞，鼻涕黄或粘白、量多，发热恶寒，头痛，咽喉不利，舌质微红，苔薄白或微黄，脉浮数。
2．胆府郁热型：证见鼻塞，鼻涕黄浊粘稠如脓样、有臭味、嗅觉差，头痛及患处疼痛剧烈，并有发热，口苦咽干，烦躁，舌质红，苔黄，脉弦数。
3．脾经湿热型：证见鼻涕黄而量多，鼻塞重而持续，嗅觉差并见发热，头重如裹，体倦肢重，胸闷腹胀，食欲不振，小便黄赤，舌质红，苔黄厚腻，脉濡数或滑数。
4．肺脾气虚型：证见真塞较重，鼻涕粘白或黄稠量多，嗅觉差，头晕头胀，短气乏力，咳嗽痰白，食少腹胀，便溏，舌质淡红，苔白，脉细弱。
5．瘀热互结型：证见鼻塞，流浊涕有腥臭味，量多色黄，不闻香臭，伴头痛、口干不欲饮，舌苔黄腻，脉滑数。


治疗方面
鼻窦炎的主要症状是不通气，所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂，如1％麻黄素或滴鼻净，配合0．15％黄连素或0．5％的氯霉素液点鼻消炎，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中，功能性内窥镜鼻窦手术，由于借助内窥镜的良好照明，因而可彻底清除病变，并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

一、可选用的西药
1．急性化脓性鼻窦炎：
(1)抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。
(2)1％麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1—2滴，每日2次。
(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者。

2．慢性化脓性鼻窦炎：
局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1％麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。

二、可选用的中成药
1．肺经风热型：
(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次。
(2)胆香鼻炎片：成人每次4—6片，一日3次，温开水送服，儿童减半。
(3)鼻渊丸：每次服用12粒，一日3次，温开水送服。
(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服，按本品说明书要求服用。
(5)鼻炎丸：每次6g，一日2次，温开水送服。
(6)香菊片：每次2—4次，一日3次，温开水送服。
(7)辛苹冲剂：成人每次1袋，一日3次，开水冲服，小儿用量酌减。
(8)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，温开水送服。
(9)鼻渊舒口服液


抗菌素治疗研究新结果
美国医疗协会杂志12月第5期发表的一篇文章提示,目前采用的治疗鼻窦炎的治疗措施是无效的.

目前,鼻窦炎的诊断与治疗往往没有充分的临床信息保障,因为来自对临床患者进行的微生物病因学研究非常有限.在致病菌不清的情况下,英国与美国约9成的鼻窦炎患者应用抗生素治疗,这种过度治疗导致抗生素的大量使用,并对抗生素耐受产生了深远的影响.类固醇类药物也应用于急性鼻窦炎的治疗,但针对其有效性的研究同样非常有限.

针对此, 英国南安普顿大学的Ian G. Williamson博士及其课题组进行了一项双盲,随机,安慰剂对照试验,以确定阿莫西林与布的奈德对于急性上颌窦炎的疗效.240名非复发性鼻窦炎患者入选了该试验,并在2001.11-2005.11的试验期间接受58全科治疗.患者被随机分配入以下4组之一:

1. 抗生素与鼻类固醇组(阿莫西林500 mg,每日3次,疗程7天; 布的奈德,每个鼻孔200μg,,每日1次.疗程10天)

2. 抗生素安慰剂与鼻类固醇组;

3. 抗生素与鼻类固醇安慰剂组;

4. 抗生素安慰剂与类固醇安慰剂组.

研究结果如下:

--29%接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天;

--36%未接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天;

--31.4%接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天;

--31.4%未接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天.

最终的研究结果表明, 对于伴有急性细菌性鼻窦炎典型特征的患者,目前的常用治疗措施(抗生素与类固醇药物单独或联合应用)对鼻窦炎症状的严重程度,持续时间以及病情的自然过程均无明显影响.类固醇药物对于症状较轻的患者可能有效.

　　鼻涕里带血是鼻窦炎加重的常见症状，不是什么大事。鼻咽癌需要EB病毒的参与，这种病毒的感染几率并不高。当鼻窦炎加重时，黏膜肿胀加剧，肿胀的毛细血管在破裂时渗出血丝，导致鼻涕中带血。耳朵声音突然变大为鼻腔中的鼻涕呛入内耳道了。如果左边耳朵感觉不舒服，就按住右边鼻孔，用左边鼻孔用力向里吸气，吸出来就解决了。嗅觉减退与鼻窦炎的复发有关。另外，鼻窦炎可以通过自己好好调理逐步治好。治好后注意感冒的预防，避免因为反复感冒引发新的鼻窦炎就可以了。

　　鼻窦炎本身是由于鼻子其他部位发炎，发炎部位分泌的粘性物质将鼻窦窦口堵塞，导致细菌在鼻窦内大量繁殖，从而使鼻窦发炎。鼻窦内发炎后，如果鼻窦窦口仍然堵塞，病菌仍会不断繁殖，导致鼻窦炎不断加重。鼻窦炎手术仅仅割除或者烧掉鼻窦内发炎的黏膜，并没有解决鼻窦开口被堵塞的问题，所以，鼻窦炎手术往往容易复发。

•                实际上彻底解决鼻窦炎最根本也是最直接的方法就是直接用鼻舒乐配合温热生理盐水温和浸洗鼻腔各个柔嫩组织，清除鼻腔中的脓性分泌物及其中的各种有害物质。早晚洗就可以了。将堵塞鼻窦窦口的脓性分泌物冲洗干净，保持鼻窦开口通畅，促进通气引流。则鼻窦内的分泌物会自然地慢慢排出。                鼻窦内细菌的减少和脓性物质的排出通畅为鼻窦内组织的恢复提供了条件。渐渐地，鼻腔组织新生的健康细胞可代替原来病变以及坏死细胞。鼻窦内以及鼻腔炎症即可慢慢消下去，从而达到治疗鼻窦炎的作用。这个方法效果与穿刺类似，但不痛。                   同时，要达到这个效果每次清洗一定要彻底、温和，这也是需要使用 鼻舒乐 的原因（也注意别买到假的了）。如果清洗不彻底或洗鼻液不好，则鼻腔仍受各种有害刺激物的损伤，影响治疗效果。

　　刚开始洗的时候如果想早点见效，也可以增加洗的次数，只要每次洗干净了，洗的次数越多，见效越快。这是理疗法，对身体非常安全，可以放心洗的。              适量使用药物，因为治疗鼻窦炎的药物中大多含有抗生素，过多使用抗生素会导致身体内病菌抗药性增强，使病菌不断进化，在需要用药的时候就可能面临找不到药物的危险。手术往往由于割除或者烧掉病变黏膜后未能从根本上解决鼻腔内有害刺激物的问题，复发风险很高。                   而早晚各洗一次，每次洗彻底，鼻窦炎一旦好转将不会复发，而且在洗的过程中由于综合提高了鼻腔对外界有害物质的处理能力，也可以极大预防感冒、各种呼吸道传染病（包括各种流感）以及尘肺等职业病。平常早晚各洗一次，也可以直接预防感冒。鼻窦炎手术后清洗保养鼻腔，可避免复发。而恢复健康的鼻腔也会提高进入下呼吸道的空气质量，对整个呼吸系统的健康有着重要的保护作用，尤其在雾霾天使用可以提高鼻腔对雾霾颗粒的过滤能力，保护呼吸系统健康。

患有鼻窦炎多年还做过手术，目前来说你这还没有完全好，甚至有点加重迹象，鼻窦炎出现鼻塞、流鼻涕、头痛、鼻涕中带血等，越拖越严重，大多是因为感冒引发的，看我网名去淘宝搜索（只搜汉字部分），旨在通过修复鼻粘膜，解决你的鼻炎、鼻塞、流脓涕等烦恼

你好，鼻子局部受到细菌的刺激，导致出现炎症反应，出现鼻窦炎的情况。
平时注意保暖，避风避寒，多进行迎香穴的按摩调理，也可以服用薄荷细辛鹅不食草进行治疗。

你好，根据你的鼻窦炎，我建议你用中草药进行治疗。生活当中忌辛辣食物，预防感冒，还可以进行鼻窦腔的穿刺。

你好最好是去医院看看吧

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深圳市13587611467： 眼窝黑黄,整天没精神,犯困,晚上睡觉打呼噜 - 打呼噜 - 复禾健康？
辉殃神衰： 你好,对于鼻窦炎的治疗,激光治疗曾经以其独特的疗效而受到广大患者朋友zhi的青睐,但是激光治疗鼻窦炎过程痛苦,现在已经被更先进的技术所代替,鼻窦炎采用微创治疗.手术目的是去除鼻窦内不可逆病变的粘膜,并建立通畅的引流.在镜下结合鼻窦微型动力系统,直接进入鼻腔内对鼻窦的病变组织进行治疗,清除病灶,使手术达到更精细的效果.

深圳市13587611467： 宝宝3个月医生说有鼻炎开了一盒这个药 重组人干扰素a2b喷... - ？
辉殃神衰： 你好,根据你说这种情况的话,患有盆腔炎的妇科疾病的治疗一般是不采用塞的药物的治疗,不会有太大明显的效果,只有口服用药,一般是阴道炎是进行塞的药物的治疗,还要在医生的指导下进行药物治疗.正常的情况盆腔炎的治疗是要按疗程给药的一般是三到四周为一个疗程,只有在一个疗程的给药之后才能有明显的效果,但是还是要长期的治疗,不能擅自停药或是换药,平时注意个人的卫生.