慢性脑膜炎的分类有哪些？

~ 慢性脑膜炎可分为为：
1、结核性脑膜炎
结核分枝杆菌是在宿主细胞中复制的需氧细菌；因此，对这些细菌的控制在很大程度上取决于T细胞介导的免疫。这些细菌可能在初次或再次活化的感染中4感染中枢神经系统（CNS）。在资源丰富的国家，脑膜炎通常是由重新激活的感染引起的。接受免疫抑制剂治疗的患者可能会再次激活，例如肿瘤坏死因子 (TNF)-alpha 拮抗剂（例如英夫利昔单抗、阿达木单抗、戈利木单抗、赛妥珠单抗、依那西普）。
2、螺旋体脑膜炎
莱姆病是一种慢性螺旋体感染，美国病原体为Borrelia burgdorferi 伯氏疏螺旋体，而欧洲病原体为B. afzelii阿氏疏螺旋体和B. garinii伽氏疏螺旋体 。莱姆病是由 硬蜱蜱传播，美国通常为鹿蜱。 在美国，12个州包含了95%的病例。这些州包括大西洋沿岸中部和东北部沿海州，威斯康星州，加利福尼亚州，俄勒冈州和华盛顿。高达8%的感染莱姆病的儿童和一些成年人会发展为脑膜炎。脑膜炎可能是急性或慢性的;通常情况下，它起病比急性病毒性脑膜炎更为缓慢。
3、梅毒性脑膜炎
梅毒性脑膜炎较少见;它通常是 脑膜血管梅毒的一个特征。脑膜炎可以为急性或慢性。并发症包括：颅内血管炎（可能导致血栓形成性缺血或梗死），视网膜炎，颅神经麻痹（特别是第七对颅神经）或脊髓炎
4、隐球菌脑膜炎
隐球菌性脑膜炎是西半球慢性脑膜炎最常见的原因也是 艾滋病患者最常见的机会性感染。隐球菌可引起陆地脑膜炎，导致脑积水和颅神经麻痹；血管炎相对少见。脑膜症状通常隐匿起病，有时表现为长期的复发和缓解可能发生隐球菌性脑膜炎并持续数月或数年。
5、硬膜外注射甲强龙后继发真菌性脑膜炎
少数情况下，真菌性脑膜炎可发生在脊髓硬膜外给予甲强龙的患者。在每个病例中，药物为合成制药，且药物制备过程中显著违反无菌技术。脑膜炎起病隐匿，常合并颅底感染；血管可能会受到影响，从而导致 血管炎和 中风。 头痛是最常见的症状，其次是认知改变、恶心或呕吐，或发热。症状可能延迟至硬膜外注射后6个月出现。约1/3的患者无脑膜刺激征。
6、其他真菌性脑膜炎
Coccidioides球孢子菌，Histoplasma组织胞浆菌，Blastomyces芽生菌，Sporothrix孢子丝菌，和Candida念珠菌属都可能会导致类似C. neoformans新型隐球菌脑膜炎的慢性脑膜炎。Coccidioides球孢子菌属局限在美国西南部（主要是犹他州南部，新墨西哥州，亚利桑那州和加利福尼亚）。组织胞浆菌和 芽生菌主要发生在美国中部和东部，颅脑经缺损很常见。因此，如果亚急性脑膜患者曾经居住或旅行于这个区域，临床医生应该怀疑这些致病真菌。
根据《默沙东诊疗手册》的表述，亚急性脑膜炎的病程可达数天至数周。慢性脑膜炎持续≥4周。 可能的原因包括真菌, Mycobacterium tuberculosis结核分枝杆菌，立克次氏体，螺旋体，岗地弓形虫，Toxoplasma gondii病毒，HIV，肠道病毒，和自身免疫性风湿性疾病（例如，系统性红斑狼疮[SLE]，类风湿性关节炎[RA]）和癌症。症状和体征类似于其他脑膜炎，但发展更为缓慢。可能会出现颅神经麻痹和梗死（血管炎所致）。

脑膜炎是可以根据其发病机制来划分类别。一、根据发病原因分类：1.感染性脑膜炎：包括细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎和寄生虫性脑膜炎等；2.非感染性脑膜炎：包括自身免疫性脑膜炎、外伤性脑膜炎、代谢性脑膜炎、神经性脑膜炎等。
二、根据病理形态特征分类：1.单纯性脑膜炎：指脑膜的局部发炎，不伴有脑实质的损害；2.复杂性脑膜炎：指脑膜发炎与脑实质同时损害的情况。

三、根据病变形态学表现分类：1.炎性脑膜炎：指慢性脑膜及颅内脂肪组织表面局部炎性反应；2.侵袭性脑膜炎：指脑膜病变临近脑实质，穿入脑实质，形成浸润性脑膜炎；3.潴留性脑膜炎：指神经膜膨出或张开，构成容纳大量渗液的形态。

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钭卢朗清： 您好,根据您的描述,结膜炎症性疾病根据病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等;根据结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等.因为结膜炎的种类有很多,所以患者在治疗前,还必须去医院确诊具体的疾病类型.根据病原学诊断,选择相应的治疗药物.