一次手术解决两大问题椎管占位以及椎间盘摘除
根据患者的病史、体征及影像表现，诊断为L5、S1椎间盘突出并骨化（中央偏右），L5、S1右侧椎间盘突出术后。
我认为患者有手术指征，而且手术可以解决问题，手术不大。做个减压即可，无须装钉子。
（蔡福金大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
无锡101医院蔡福金 http://caifj101.haodf.com/
这么年轻椎间盘突出比较少见 按你说的以及辅助检查，神经压迫症状很明显手术肯定是要做，一般可考虑做椎间盘摘除、椎管减压、椎间融合、经椎弓根内固定术，一般术后效果比较好，起码症状可以大大改善，至于说副作用就是伤口感染，腰椎活动可能稍受限，但正常生活没啥问题，关键还是自己注意生活方式，椎间融合后毕竟和正常腰椎不同，比正常人可能引起其他椎间盘突出锥间不稳，一定要注意生活方式尽量腰椎少受力，
“病来如山倒啊”这是今年还不到50岁的窦晓芳近几年感叹最多的一句话。仅仅是三年前，经常锻炼的她比起同龄人身体要好得多， “走路都能带起一阵风“窦大姐自豪的说。但是从三年前开始，窦女士开始出现右侧小腿麻木疼痛的症状，活动后更加严重，走路竟然成为生活中最大的问题。拖了整整三年，无可奈何地窦女士在家人的建议下，经过多方了解找到第四军医大学唐都医院神经外科李维新教授。李教授在初步了解患者的情况后建议进行腰椎的MR检查，检查结果显示胸12-腰1椎体水平椎管内髓外硬膜下占位，初步确认为椎管内脂肪瘤，同还存在腰椎间盘突出的情况（腰3-4、错则旁型；腰4-5、腰5骶1，中央偏右型）。通过对患者的前期治疗的分析，李教授确定，目前的症状主要是由腰椎间盘引起的，但是同时存在椎管占位的情况，所以必须尽快手术。并且经过多次保守治疗但状况并未改善甚至有所加重的腰椎间盘突出，也必须实施手术。
李教授说完后，窦女士以及家属已经不知所措，原本以为是简单的腰椎间盘突出，没想到又惹上了肿瘤而且还得手术。
全方位的了解患者以及家属的顾虑后，李维新教授以及团队医生给予患者进行详细的治疗方案的讲解。李教授告诉患者，椎管肿瘤一旦是被发现明确诊断必须立即实施手术，但目前窦女士的症状可能和腰椎间盘突出有一定关系，但是椎管内肿瘤的问题也必须解决，如果这次手术只解决腰椎间盘的问题，可能随着肿瘤的增大在几年内窦大姐还需要实施二次手术，对于患者来说不但增加了手术的风险而且还需要承受两次手术的病痛，同时增加了经济负担。于是李维新教授以及团队医生给予患者忠恳的建议，一次手术解决两种疾病，也就是不但要解决腰椎间盘突出的问题还同时切除椎管内肿瘤。
8月3日，李维新教授在确认患者身体状况的情况下，进行了手术，并取得圆满成功。此次手术在李教授大胆同国际接轨，在神经外科进行椎间盘突出的手术并应用显微镜、电生理监测、神经导航等设备，相比较在骨科进行椎间盘突出手术，此次手术操作更精细，可以更好的保护神经以及肌肉组织，降低了手术风险。
一个手术同时解决两种疾病，这不仅李教授和他的医学团队一次手术的成功，更是为更好的好地解决相关患者问题提供了新思路，这对于我国医学同国际接轨，具有重要意义。
有痔中年日记
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还是必须得补充好自身身体的能量 。长时间的骨科手术主刀医生可以先把一些问题解决好，自己出去吃饭。一些较大的骨科手术，可以先让患者清创过后固定好骨头，然后自己可以稍微出去休息，吃饭一段时间再回来做手术的。对于这件事，你有什么更好的想法，欢迎您写在评论区来下方，让我们一起讨论吧！
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文树恩他：[答案] 切线问题, 反比例函数,二次函数,圆,圆锥曲线的切线问题,结合图像运用联立方程组消元,用判别式等于0 加上 水平竖直的特殊情况完全可以解决; 【每条切线与原曲线只有一个交点,也是切点】 更复杂的三角函数,或高次方程要运用导数知...
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