手工报销医保需要什么
住院的时候就改拿卡登记住院,等结账出院时拿所有的费用单据到医院的居民社保窗口直接报掉
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
社保报销需要的手续:
医疗报销
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
生育报销
一、生育津贴
1、所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用(产前检查)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
三、计划生育手术医疗费用(住院费)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
工伤报销
1、所需材料:
《工伤认定申请表》一式四份,复印无效;
《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;
劳动合同文本原件及复印件一份;
受伤人员身份证复印件一份;
2、提交时间:每月1-10日
3、经办流程:
申请:单位经办人持以上材料上报社保中心;
受理:工伤认定科接到申请后15日内进行审查,对符合条件的应当受理,对申请材料不齐全的,告知单位经办人在30日内补齐材料;
认定:经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人,对不符合认定条件的告知单位经办人,对认定为工伤的发工伤证;
鉴定:停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;
工伤保险待遇:经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇审核,根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。
1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后,即可办理。
医保如何多报销?医保报销小技巧?医保报销需要什么材料?我是深蓝保,专注保险测评!关注深蓝保,教你买保险不采坑~
手工报销医保需要什么材料
1、参保人的身份证原件及复印件;2、医保卡原件及复印件;3、收费收据原件及复印件;4、住院费用明细清单;5、出院小结;6、疾病诊断证明书;7、如在外地就医,需携带转院申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表;8、医保部门要求提供的其他材料。医保报销流程的步骤:1、准备相关材料:包括医疗费用原始发...
报销医保需要什么证件
报销医保需要的证件主要包括医保卡、身份证及相关医疗证明材料。下面进行详细解释:1. 医保卡:医保报销的主要凭据是医保卡。在就医过程中,需要携带医保卡进行挂号、结算等。医保卡记录了个人医保账户的基本信息,包括缴费记录、消费记录等,是报销过程中不可或缺的一部分。2. 身份证:身份证是用于证明个...
医保报销需要什么材料
【法律分析】:社保报销需要以下材料:1、门诊类报销所需材料:门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;身份证原件;医学诊断证明书原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。2、生育费用类报销所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴...
医保报销需要什么材料
1、身份证件。医保报销需要的资料之一就是需要报销医疗费的康复病人的身份证件。也就是身份证、士官证、军官证等证件,一般是拿来证明病人的身份的,身份证件一般都是需要原件和复印件。建议按照医院的要求,准备好原件和复印件。2、户口簿。医保报销需要的资料之二就是需要报销医疗费的户口簿证件。这项资...
报销医保需要什么材料
医疗保险凭证卡或社保卡:这是报销医保的基础,因为这张卡上记录了个人医保的基本信息,包括个人缴费记录、医保种类等。有效身份证件:在报销过程中,需要提供有效的身份证明,确保个人信息与医保信息相符。通常是身份证,有时也可能是护照或其他有效身份证件。医疗费用发票或收据:这一材料是报销的核心,因为...
手工报销医保需要什么材料
根据华律网查询,手工报销医保需要以下材料:1、医保电子凭证或有效身份证件。2、医院收费票据。3、门急诊费用清单。4、意外伤害就医如涉及第三方应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料。5、使用双通道药品的,可要求提供门诊处方。6、需提供参保人员有效的银行账户信息...
医保报销需要什么材料
医保报销需要的材料如下:1、身份证;2、医院开具的所有单据;3、医保卡。患者在结算医药费时,医保通常会同时进行报销。但在一些地区,如果尚未实行即时报销,患者需先自行支付医药费,随后凭以上材料到社保中心进行报销。医保的报销流程:1、患者在医保定点医疗机构就诊,出示医保卡进行登记;2、医生开具...
职工医保报销需要什么材料
法律分析:1、需要准备好个人的身份证及社会保障卡的原件。2、医疗费用的原始收据,包括有住院费用结算单、出院诊断证明、留观证明、药品检查及治疗费用明细、医院全额结账证明和单位情况说明。3、需要填写社会医疗保险医疗费报销单。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而...
职工医保报销需要什么材料
职工医保报销需要材料具体有:1、需要准备好个人的身份证及社会保障卡的原件;2、医疗费用的原始收据,包括有住院费用结算单、出院诊断证明、留观证明、药品检查及治疗费用明细、医院全额结账证明和单位情况说明;3、需要填写社会医疗保险医疗费报销单。职工医保报销流程是怎样的1、到医保定点的公立医院进行住院...
医保报销需要哪些材料?手工费报销流程?
一、医保的手工报销流程医保的手工报销流程需要社保经办人员把各项票据收齐后逐一扫描、逐一录入、上传系统、打印明细,单位盖章备盘之后,上报医保中心,医保中心复核,所需材料缺一不可,否则不能报销。如果票据丢失,需要到医院进行补办。二、申报住院费用 1、社保卡;2、收费票据;3、住院明细单;4、...
展吉重组: 出院时,参保人员与医院直接结算属个人应负担的自费及自付金额,医院为参保人员出据个人自费、自负金额的收据及清单,应由医疗保险统筹基金支付的费用,医院与医保中心结算.如果已经节过住院费用,就不能再通过医保报了
滑县19465254690: 医保怎样手工报销 - ?
展吉重组: 1、需提供报销票据及材料: (1)门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细; (2)住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明; (3)各种检查化验报告单都必须附明细. 2、报销提示: (1)医保已实时结算的费用报销需填...
滑县19465254690: 缴纳了社保,但医保卡没下来,社保办开了无卡证明,找医院结算需要什么手续啊? - ?
展吉重组: 缴纳了社保,在医保卡没有发下来的时候,可以拿着社保局开具的临时社保卡证明到医院就诊,等到医保卡下发后可以通过手工报销的程序进行医疗费用报销.所需材料如:1、 社保卡原件(本人提供).2、 北京市基本医疗保险手工报销费用...
滑县19465254690: 如果医保卡还没办下来,该如何去报销而且是不是要住院才能报 - ?
展吉重组: 1、是的,只有住院治疗才会报销.正式卡没有办下来之前,因病住院治疗需要,带着身份证到社保服务中心可以办理临时卡. 2、医保卡还未领到,个人住院后也是可以申请医疗费用报销的,请放心,个人可以通过提供相关材料到所属医保中...
滑县19465254690: 交了社保,没有社保卡,看病要怎样报销? - ?
展吉重组: 1、在定点医院就诊时,参保者需先向医院的新农合告知自己还没领到社保卡的情况,并出示身份证,工作人员将利用身份证读取患者的个人信息,这样便可以实现费用即时结报. 2、使用社保卡之前,已发生的门诊医疗费用,交到单位或社保...
滑县19465254690: 在外地打工,因病住院,回老家能报销吗?需要什么手续? - ?
展吉重组: 首先,你得有参加医报,若是在老家参保:那你得在你现在住院的医院的医生开证明,医药费单带回你老家去办理报销,或带齐你的身份证.医报卡到你就医的医院登记办理住院手续.同样能办报销.现在己经能异地报销的城市有不少呢
滑县19465254690: 员工医疗手工报销程序哪位大侠有,分享一下哦?
展吉重组: 1、录盘:在企业版软件中,进行医疗费用录入、报盘.2、填写医疗费用手工报销申报表,盖章.3、带上诊断证明、收据、处方等,到医保报销窗口办理.
滑县19465254690: 有社保卡,门诊看病,怎么报销? - ?
展吉重组: 直接出示社保卡即可.在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付. 详细报销规定: 报销...
滑县19465254690: 医院医保手续 - ?
展吉重组: 社会保障卡还在受理住院报销需要办的手续:(一)居民医保本地定点医院报销方法1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续.住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院...
滑县19465254690: 生育保险手工报销需要知道的东西有哪些? ?
展吉重组: 生育保险手工报销需要知道的东西: 一、就医方法 参加生育保险的职工发生生育保险医疗费用时,应当出示“社会保障卡”(或“新发与补[换]社会保障卡领卡凭证”)...