《重大疾病保险的疾病定义使用规范》什么时候颁布的

作者&投稿:汤适 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
《重大疾病保险的疾病定义使用规范~

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
重大疾病保险的疾病定义使用规范》4月3日发布金融界网站4月3日讯我国针对重大疾病保险建立的第一个行业规范性操作指南——《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《规范》),日前已由中国保险行业协会制定出台并下达相关保险公司。根据要求,8月1日后,保险公司签订的保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的重大疾病保险合同必须符合《规范》,而《规范》生效前已经签订的重大疾病保险合同(俗称“老保单”),保险公司要做好相关服务工作。根据《规范》,保险公司销售的重大疾病保险,所承保的疾病范围必须包括“恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)”六种核心疾病。对于其他疾病种类,保险公司可以选择使用,但合同中涉及到的疾病名称和疾病定义,必须使用标准定义。另外,《规范》还列出了包括“被保险人服用、吸食或注射毒品”、“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”、“遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常”等8类行为作为除外责任。但《规范》特别强调,保险公司在合同中列出的除外责任不能超出这一范围。

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
重大疾病保险的疾病定义使用规范》4月3日发布金融界网站4月3日讯我国针对重大疾病保险建立的第一个行业规范性操作指南——《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《规范》),日前已由中国保险行业协会制定出台并下达相关保险公司。根据要求,8月1日后,保险公司签订的保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的重大疾病保险合同必须符合《规范》,而《规范》生效前已经签订的重大疾病保险合同(俗称“老保单”),保险公司要做好相关服务工作。根据《规范》,保险公司销售的重大疾病保险,所承保的疾病范围必须包括“恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)”六种核心疾病。对于其他疾病种类,保险公司可以选择使用,但合同中涉及到的疾病名称和疾病定义,必须使用标准定义。另外,《规范》还列出了包括“被保险人服用、吸食或注射毒品”、“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”、“遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常”等8类行为作为除外责任。但《规范》特别强调,保险公司在合同中列出的除外责任不能超出这一范围。

《重大疾病保险的疾病定义使用规范》是在2007年就颁布的。但是2020年3月31日,中国保险行业协会正式发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》(简称《规范修订版》),对于重疾险的疾病定义做出了最新的规范和要求。要是有朋友不太懂重疾险可以戳这里了解:《最全解读:重疾险是什么?到底有什么用?》

01 重疾新规的变化

这次发布的虽然还只是征求意见稿,但已经可以看到有重大的变化!我们抢先来看一看,主要的变化在哪里。

变化一:25种重疾拓展至28种重疾和3种轻症。

本次意见稿在原有25种重大疾病的基础上新增了3种重疾,分别为:

〡 严重慢性呼吸功能衰竭

〡 严重克罗恩病

〡 严重溃疡性结肠炎

 同时,对核心的3种重疾进行了科学分级,按照临床的表现分为严重和轻度。

首次引入轻度疾病定义,新增3种轻症疾病,分别为:

〡 轻度恶性肿瘤

〡 较轻急性心肌梗死

〡 轻度脑中风后遗症

 为了让大家更直观的了解到底有哪些重大疾病,奶爸整理了以下重大疾病修订前后对比表:

红字为调整部分。

变化二:限定轻症保额不高于重疾保额的20%

 

《规范修订版》首次引入轻度疾病定义,之前保监会从未对轻症有过任何定义,此次新增了3种轻症,分别是“轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症”。

这就意味着,一旦保险公司设置了“轻症”保障,就一定要涵盖这3种。

同时要求,这三种轻度疾病的保险金额,有最高限制,不能超过所包含的本规范中的重度疾病保险金额的20%。

需要注意一下,是《规范修订版中》新增的3种轻症赔付不得高于20%,并不是所有的轻症。不要搞错重点哦~

这三种轻症,都属于高发轻症,按照之前的保险产品,轻症理赔甚至可以高达45%并且递增赔付。

一旦设定理赔额不得高于20%,可想而知,消费者的损失是极大的。

以“轻度脑中风后遗症”给大家举例:

红字为调整部分。

我们可以看到,钢铁战士的定义,跟新版的比,区别不大。

但新版按轻症赔,赔20%。而钢铁战士是按中症赔,赔60%保额。

即使是轻度脑中风后遗症,因为自主生活能力部分丧失,还是需要家人来协助生活。

只赔20%,明显不足以弥补疾病给家庭带来的经济损失。

整体来看,对保险公司的好处更大,能拉低理赔的成本。

对普通消费者而言,不算利好。

02 《规范修订版》会对重疾险有哪些影响?

有小伙伴会提问:“新规出台后,以前买的重疾险怎么办?也会跟着变化吗?”

保险行业协会在《规范修订版》里明确了这点:“本次修订不影响正式发布之日前已承保的重疾险合同。”

也就是说,旧版重疾险继续按照原有规定的保障进行理赔。

比如刚刚提到的“甲状腺癌”,不论早期还是晚期,都按重疾进行赔付。

而中症方面,在《规范修订版》中暂无提及,保险公司还是可以自主调整的。

那么,重疾险在价格上是否会因新规而降价?

奶爸有整理重疾险的价格表,可以看看:《重大疾病保险价格表,哪款重疾险最便宜》

其实,目前很多保险公司(尤其是中小型公司)开发的重疾险价格已经很低,正处于“打价格战”的状态。

保障接近的产品,保费仅几百块之差。而后新出的产品,也很难再降低价格去进行竞争,更多的比拼都放在了产品的保障责任上。

03总结

大家还是不要把注意力放在价格因素上,买保险最重要的还是要看保障,适合自身需求的才是最好的。按照自身的实际情况去配置就好。



团体险变数很大的,不同的公司约定也不一样,要看具体的合同条款才行。
重大疾病的定义是由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定。是指导和规范保险公司使用疾病定义,目前所有保险公司统一使用这一规范;
其中规定,所有重大疾病险种,一定要包括前面六类疾病,如果重大疾病达到25种,一定要按该规范指定的25种重大疾病,超过25种的,由各家保险公司自行拟定!
对于你所说的意外伤害导致肢体缺失残疾,要看残疾达到什么程度,比如缺失了手指头也是残疾,但没有达到重大疾病中约定的残疾程度,就不能按重大疾病进行赔付了;
但在团险险中,通常会得到按残疾等级进行的赔付,如果合同扩展为十级伤残的,可能赔付的范围会更加宽范,所以一定要会公司购买团体险时与保险公司的约定是怎样的,这样才好最终确定。
你不妨去单位问清楚一下,这样可以更详细的回复你了。好吗?

2007年,中国保险行业协会与中国医师协会合作完成了我国首个保险行业统一的重疾险疾病定义的制定工作,推出了我国第一个重疾险的行业规范性操作指南《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,为了保障被保险人的权益,该规范做出了以下重要规定:
1.对25种常见重大疾病的定义及程度进行了标准化规范,即市面上保障25种以上重疾种类的重大疾病保险中,重疾的前25种疾病的定义及理赔标准完全相同。
2.重疾险必须包括25种重大疾病种发病率最高的6种:
(1)恶性肿瘤,不包括部分早期恶性肿瘤;
(2)急性心肌梗塞;
(3)脑中风后遗症,永久性的功能障碍;
(4)重大器官移植术或造血干细胞移植术,须异体移植手术;
(5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),须开胸手术;
(6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期),须透析治疗或肾脏移植手术;即所有的重大疾病保险,都应该包含以上6种重疾保障。
3.对重疾险的除外责任进行了明确规范。


重疾险包括哪些重大疾病
不同的保险公司可能会对重疾险的定义略有不同,但一般都会涵盖以下疾病:【点击免费领取1对1保险咨询服务】1.恶性肿瘤(癌症);2.心脏瓣膜手术;3.冠状动脉搭桥手术(CABG);4.心脏起搏器植入术或换电池;5.脑中风(脑血管意外);6.骨髓移植;7.其他重要器官移植;8.多个肢体缺失;9.慢性肝病肝...

大病保险包括什么疾病
大病险包括特重以及重大疾病保险,具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。

重大疾病险包括哪些病
“最新定义的重疾保险必须保障28种重大疾病,按理赔标准分为三类(不同保险公司推出的重疾保险将在28种重大疾病的基础上增加其他重疾保险):1.确诊后可以索赔:恶性肿瘤(不包括部分早期恶性肿瘤)。严重烧伤3度(烧伤面积达到全身面积的20%以上),多肢缺失(两个或两个以上肢体完全断裂)。2.约定的手术可以理赔...

重大疾病险包括哪些病
在重疾险中,根据银保监会规定所必保的重疾有28种,例如恶性肿瘤、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、严重慢性肾脏病等等,而其他的重大疾病,是由保险公司自主添加进去的,因此要想知道还保障哪些重大疾病,就需要具体看是哪款产品才能够得知了。关于这方面的内容,大家还有疑问的话也可以再看看这篇...

重大疾病保险包括哪些疾病
每家公司的重大疾病保险,前25种都是一样的,后面有的多,有的少,都是各家公司自己添加的。\\x0d\\x0a\\x0d\\x0a国寿康宁定期重大疾病保险(2013版)(B款),70周岁满期,保障40大类重疾和10种特定疾病,详细如下:\\x0d\\x0a\\x0d\\x0a四十种重大疾病:\\x0d\\x0a一、恶性肿瘤\\x0d\\x0a二...

重大疾病保险的病种
可基本帮助人们在发生疾病时可以拿到一笔应急的医疗金.如果买健康险一定要附加住院医疗,因为有些疾病并不能达到合同上重病的条件是没得拿的.而住院医疗不管是意外伤害还是疾病,只要是住院都可以报.新华保险的产品都是完全包括了中国保险行业协会特制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中25种重大疾病中的...

重大疾病保险都保哪些疾病?
大病险包括特重以及重大疾病保险,具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。

商业保险的重大疾病有哪些疾病
商业保险的重大疾病涵盖的疾病范围非常广泛,包括但不限于心脏病、癌症、中风、肝病、肾病、肺病、淋巴瘤、恶性肿瘤等。这些疾病被称为“重大疾病”,因为它们往往需要长时间的治疗和护理,对患者和家庭的生活和经济状况带来了极大的影响。商业保险提供了为这些疾病提供的保险,目的是为被这些疾病...

大病保险包括哪些病
大病险包括特重以及重大疾病保险,具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。

大病保险包括哪些病
大病险包括特重以及重大疾病保险,具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。

新兴区15725124104: 重大疾病保险的疾病定义使用规范 - 搜狗百科
储谦法玛: 1适用范围 本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定,因此,本规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁...

新兴区15725124104: 重大疾病保险的疾病定义使用规范是什么? -
储谦法玛: 团体险变数很大的,不同的公司约定也不一样,要看具体的合同条款才行. 重大疾病的定义是由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定.是指导和规范保险公司使用疾病定义,目前所有保险公司统一使用这一规范; 其中规定,所有重大疾...

新兴区15725124104: 重疾险疾病定义有哪些规范?重疾险疾病定义有哪些规范?
储谦法玛: 保险协会就已经出炉了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》.根据要求,各保险公司新开发的重大疾病保险的保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病.这6种...

新兴区15725124104: 《重大疾病保险的疾病定义使用规范》有哪两个要点呢?
储谦法玛: 《重大疾病保险的疾病定义使用规范》有两个要点:一是险种的“标准”.《规范》要求,保险公司销售的重大疾病保险所承保的疾病范围必须包括“恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术和中末期肾病等六种核心疾病”.二是疾病的“定义”.《规范》指出,对于其他疾病名称和疾病定义,保险公司可以选择使用,但合同中涉及到的疾病名称和疾病定义,必须使用标准定义.

新兴区15725124104: 重大疾病保险的保险规范 -
储谦法玛:为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品,保护消费者权益,结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况,并借鉴国际经验,中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义(以下简称“疾病定义”).为指导保险公...

新兴区15725124104: 25种疾病统一定义是什么?25种疾病统一定义是什么?
储谦法玛: 目前国内有200多款重大疾病保险产品,但由于各家保险公司对重大疾病保险定义存... 研究制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《规范》),4月3日正...

新兴区15725124104: 重大疾病保险保哪些疾病?
储谦法玛: 其中就包括了1、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;2、急性心肌梗塞;3、脑... 在保监会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中,根据成年人重疾险的特点...

新兴区15725124104: 大病保险承保的法定疾病都有哪些? -
储谦法玛: 大病保险承保的法定疾病都有哪些?其保障范围必须包括这25种疾病中发生率最高的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能...

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网