溶血标本要重新抽血的原因
溶血标本要重新抽血的原因
许多病人甚至大夫护士不理解，至少不全面理解，溶血了的标本为什么检验科总是难为人，要重抽。所谓标本溶血是检测标本在采集、运输及储存过程中红细胞破裂, 血红蛋白释放至血清或血浆中而导致的溶血现象。下面是我为大家带来的关于溶血标本为什么常常要重抽的知识，欢迎阅读。
1.对生化项目的影响
为什么会发生溶血现象呢?引发溶血现象的原因有很多，包括机械性强力振荡、突然低温冷冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。抽血时压脉带结扎时间过长，抽吸力过大，抽血速度过快，抽血困难，注射器与针头连接不紧密，采血管中混入空气。再加上存储血液的试管清洗不彻底，离心机速度过快等原因都可能造成血液标本溶血。研究发现，在医源性因素所致的标本溶血中，标本存储或运输不当占4.2%，静脉堵塞占6.9%，采血速度过快占83.8%，原因不明占5.1%。
研究观察发现K LDH ALT、AST、TBIL、DBIL 、CHO、CK、TP、ALB CREA等水平均显著高于对照组，ALP、GLU、等水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 但两组样本TG、UA、BUN比较差异无统计学意义。导致结果变化的原因不尽相同：红细胞内的K离子浓度显著高于血浆中K离子浓度，红细胞内的Na离子浓度显著低于血清中Na离子浓度，故溶血使K浓度增高 Na浓度降低。人体红细胞中AST是血浆的38倍，而ALT仅为血浆的7倍，因此虽ALT与AST溶血时均偏高，但对AST的影响远高于ALT。胆红素试验一般采用重氮法检测，最后生成红色的偶氮胆红素，主要波长540-560nm有光吸收，血红蛋白与重氮试剂反应形成的产物破坏偶氮胆红素，因此溶血对重氮法测胆红素存在负面干扰，使得TBIL 与DBIL测定结果偏低。但该作用较轻微，而血红蛋白的测定波长540-550nm的光吸收直接影响TBIL DBIL.当溶血时大量血红蛋白进入血清使得测定结果偏高。酶法测定CREA,在肌酐氨基水解酶的催化下肌酐水解成醌亚胺，其在546nm吸光度上升，吸光度的变化与肌酐含量成正比。血红蛋白的亚铁血红素具有过氧化物酶的作用，促进醌亚胺的生成且血红蛋白的光吸收540-550nm与醌亚胺的.546nm接近，二者共同引起溶血标本中肌酐显著升高。
2.对血常规的影响
红细胞计数、红细胞平均血红蛋白浓度、平均红细胞容积、红细胞平均血红蛋白、红细胞体积宽度、血细胞比容、中性粒细胞、淋巴细胞百分比、血小板计数、平均血小板容积、血小板比容、血小板分布宽度、指标比较中，差异均有统计学意义(P0.05)。
当溶血出现后，白细胞、红细胞及血小板均能够释放影响检验效果的成分进入血清，对检测结果干扰极大。同时，标本溶血后大量破坏了红细胞，这使得红细胞测定结果偏低，且破裂的红细胞体积低于红细胞完整体积时，红细胞平均容积也随之递减，继而也影响了血细胞比容的测定结果。然而，血红蛋白检测时先在血液中加入溶血剂，这可以使所有红细胞溶解并产生血红蛋白，血常规红细胞参数干扰因素分析因此标本溶血现象并不会影响血红蛋白的测定结果。红细胞与对平均血红蛋白及红细胞平均血红蛋白浓度是根据红细胞数、血红蛋白及血细胞比容计算而出，所以两项结果显著偏高。红细胞体积宽度是反映红细胞体积特异性指标，它能够提示出红细胞分布情况，当破裂的红细胞碎片进入红细胞时可导致红细胞体积失调，继而增大红细胞体积宽度。两组白细胞计数对比无明显差异，而在淋巴细胞百分比及中性粒细胞方面，中性粒细胞受外力作用破坏而产生裸核，易被设备计作淋巴细胞，继而造成中性粒细胞降低而淋巴细胞百分比提升。
3.对凝血项目的影响
样本溶血(血红蛋白浓度达到4 g/L)后的PT、APTT及Fib数值均明显高于溶血前的数据，TT低于溶血前数据，差异均具统计学意义(P<0.05)
所以在标本采集，保存，运输中尽量预防溶血现象的发生，首先要规范血液检测过程，采集血样时，避免止血带过度束缚，控制好血液进入试管中的速度，以免因过度振荡破坏血细胞。此外，还需保证采血设备的清洁度，其操作要按照实验室规范进行。血液样本采集后要注意采用科学合理的方法进行保存，防止血液溶血现象的发生。才能在检测后得到一个真实的数据。
;血标本采集知识及步骤
检查前3天请不要吃大量海鲜及肉类 以免影响化验结果 血沉 检查时女性请避开月经期及排卵期 此时血沉往往偏高 4特别提醒 上午9:30以后的`空腹血，不宜做血标本进行化验。抽血当天早晨，除医护人员交代药物必须按时服用外，其他药品请放到抽血后再服用。采血时，请放松心情，恐惧会造成血管的收缩，增加采血...
抽血项目时,什么情况容易出现标本溶血
2.1 操作不当 在发生溶血的50例标本中,大部分与抽血困难有关。其低血容量25例,新生儿10例。(1)给这些病人采集血样标本时,操作者多将止血带扎的时间过长、过紧,再加上用力拍打穿刺部位。(2)将空针一次抽到510ml处,等待血液靠负压进入注射器中。(3)由于针头固定不好,使针头斜面贴于血管壁上,造成血液中混有...
血化验抽血放置多久为宜
每个待检项目的要求不一样，比如血糖、血钾等，这血液标本久置会影响结果，所以必须尽快测定。普通检测项目都会当天出结果；特殊的检测标本需要放置，经过处理后可以在冰箱里放得更久些。
婴儿抽血化验肝功备注重溶血,此结果还有参考价值吗 - 百度宝宝知道
回答：问题分析: 你好,肝功能的主要参考指标是ALT,也有叫GTP的,也就是谷丙转氨酶,这种酶是一种细胞内酶,主要存在于肝细胞内。 意见建议: 溶血标本中红细胞内的ALT会游离到血清中,导致测验结果的假性升高,所以,对于溶血标本是不能做肝功能测验的,要重新抽血。
我今天抽血体检,右臂抽了一小瓶,然后医生说抽不出了,又换左手抽,又抽...
首先，可以排除了客观问题：护士插针位置不准会导致血液无法顺利流到真空抽血管中，这种情况下是不可能抽到一瓶血液标本的（一瓶血液标本大概是两个手指节那么多）。再次，每个人的体质不同，有的人献血时候针管一扎进去，几个呼吸，200毫升血液就出来了，有的人晕血，怎么扎都没有血出。或者这么说，...
采集血培养标本与运送流程
4.采血次数及间隔：对需马上做抗菌治疗的急性发热性疾病(如脑膜炎、细菌性肺炎)或需紧急手术的患者，如(急性骨髓炎、化脓性关节炎等)，应立即从两臂分别取2份标本。对感染性心内膜炎患者，在24h内取血3次，每次间隔不少于30min;必要时次日再做血培养两次。对发热原因不明者两次抽血间隔60min;必要时...
手术中血液管理主要有什么?
2．申请用血必须抽取受血者血液3mL以上，连同申请单送输血科以进行交叉配合试验用。如果用血量超过800ml以上，标本须酌量增加。 3．受血者配血实验的血标本必须是输血前一天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。 &#...
为什么采集血标本时必须用干燥的注射器抽血
回答：病情分析: 你好,没有拆开包装的一次性注射器都是经过高压消毒的,都是干燥的。 指导意见: 静脉采血使用干燥的注射器是为了避免出现溶血,影响检查结果。
标本发生溶血反应的原因
3、存放不当：① 血标本采集后未及时送检，放置时间过长，可造成溶血。② 冬天血标本采集后放置在窗口处，因温度太低而冻结。标本发生溶血反应的对策 1、 因末梢循环差而导致抽血困难时，扎止血带时间不要过长，更不要反复拍打穿刺部位。 可将肢体下垂片刻，扎上止血带后再握拳，仍抽血不畅，可...
为什么去医院看病往往都要抽血,这些血最后去哪了?
只有验血才能知道某些指标是否正常。许多项目可以通过抽血来检查。离心后，提取的血液进入机器进行测试。建成后作为医疗废物处理，不能再回收利用，数量太少。有人说医院验血卖了，完全是扯淡。只是说检测前要处理，用后作为医疗废物处理，量太小。一般只取几毫升，每个人血型都不一样。怎么回收？献血300-...
字闹瑞奇：[答案] (1)遮光器是用来控制通过镜筒的光量,可通过选择不同的光圈实现.使用时,光线强用小光圈,光线弱用大光圈. 反光镜是显微镜观察时获得光源的装置,一面为平面镜,一面为凹面镜.转动反光镜,可使外面光线...
乐清市13079639259： ...你会发现细胞核不在细胞的中央,而是位于细胞的一侧,造成这种现象的是( )A细胞质的活动 B细胞的分裂 C细胞核的活动 D液泡的膨胀用盖玻片盖着标... - ？
字闹瑞奇：[答案] 1D 2保护镜头 3防止染液将细胞冲走 4洋葱表皮细胞无色部分都看不清楚,要将反光镜转换成平面镜,调小通光孔,视野调暗,才能看清.
乐清市13079639259： 我做了无创可是医院昨天打电话说不知道怎么会事让我从新去... - ？
字闹瑞奇：[选项] A. 长度、宽度均放大400倍 B. 面积放大了400倍 C. 长度或宽度放大40倍 D. 标本的体积放大400倍 ④在低倍镜下的视野内图象是“dp”,实际图象是______.
乐清市13079639259： 吃盐酸氟西汀会变瘦吗 - 全科 - 复禾健康？
字闹瑞奇：[答案] 直径 32 清水 双眼侧视 粗准焦螺旋三处不对
