关于肝功能检查中的各项指标

肝功化验单中的各项指标表示什么~

肝功能检查是乙肝常见的一种检查，通过肝功能检查能确定肝脏的健康情况，同时也能间接的了解患者的病情，但不少的患者不清楚肝功能化验单中的各项指标表示什么，那么肝功能化验单中的各项指标表示什么?肝功能化验单中的各项指标表示什么山西疾控肝病诊疗中心的肝病专家指出：了解肝功能检查的各项指标，可以使我们能及时发现自身的病情，进而及时进行科学有效的治疗，避免导致严重的后果发生。通过一下来对肝功能检查各项指标进行分析：1、转氨酶：转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶，其正常值都为0-40u/l，通过这两项指标的检查，可以反映出肝细胞是否受损以及受损的严重程度。如果在检查中发现转氨酶升高现象，则说明肝脏受到了损害，此时需要及时查明病因，对症治疗。2、胆红素：胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，两者之后构成总胆红素。直接胆红素的正常值是0-3.4μmol/L，间接胆红素的正常值是1.7-13.7μmol/L，总胆红素的正常值为1.7-17.1μmol/L。当血液中胆红素高时，会出现黄疸现象，可用来诊断肝脏疾病和胆道疾病。推荐阅读>>> 肝功能异常怎么治疗3、血清蛋白：血清蛋白分为白蛋白和球蛋白，总蛋白正常值为60-80g/L，白蛋白为40-55g/L，球蛋白为20-30g/L。在肝功能检查中出现白蛋白减少而球蛋白增加情况，要引起注意，一般慢性肝炎和肝硬化患者会出现这样的情况。了解了肝功能化验单中各项检查指标表示什么后，为了自身的健康着想，一定要定期进行肝功能检查，以便随时清楚自身的病情。检查一定要选择大型正规的肝病专科医院，确保检查结果的准确性，山西疾控肝病诊疗中心拥有高水准、高标准的检验科，配备国际先进的乙肝诊疗设备，肝病的各项检查都十分精确。对于肝功能异常的治疗建议患者到正规肝病医院进行正规治疗，山西疾控肝病诊疗中心是老字号山西肝病医院，其有临床经验丰富的专家，专家会根据慢性肝病患者的具体病情以及控制病情的需要，同时参考患者的经济和用药习惯给患者制定个体化的康复治疗方案，针对性地对肝病患者复发的情况进行治疗，值得广大肝病患者的好评!

　　一、谷丙转氨酶（ALT）：
　　最常见的肝功能检查项目之一，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

　　临床意义：

　　在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。湖南中医药大学第一附属医院肝病科张涛

　　但ALT缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。

　　另外需要注意， ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。


　　二、谷草转氨酶（AST）：
　　谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当ALT明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。

　　临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。


　　三、碱性磷酸酶（ALP）：
　　正常参与值为30-90u/L。


　　临床意义： ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清ALP明显升高。

　　但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清ALP亦可升高，应加以鉴别。

　　四、谷氨酰转移酶（GGT）：
　　健康人血清中GGT水平甚低（小于40单位）

　　临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶（ALT），但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性乙肝时，GGT呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病变洁动或病情恶化；

　　急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显或中度以上升高（300～1000U/L），ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。

　　五、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：
　　总蛋白（TP）正常值为60-80克/L，白蛋白（A）为40-55克/L，球蛋白（G）为20-30克/L，白蛋白（A）/球蛋白（G）为1.5-2.5：1。

　　临床意义：慢性乙肝、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造，一般白蛋白量越多，人体越健康。球蛋白大部分在肝细胞外生成，球蛋白与人体的免疫力有关系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。

　　六、血清总胆红素（TBil）和直接胆红素(DBil)：

　　总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)
　　直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。
　　间接胆红素的正常值为1.7-13.7μmol／L。

　　血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。


　　临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。

　　以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。


　　八、甲胎蛋白(AFP)：
　　AFP主要在胎儿肝中合成，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，在周岁时接近成人水平（低于30μmg/L）。

　　临床意义：是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。在成人AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高， 其对肝癌的诊断价值，取决于4个前提，一个结合： 前提1：甲胎蛋白大于500微克／升持续4周以上； 前提2：甲胎蛋白在200微克／升以上的中等水平持续8周以上； 前提3：甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降；前提4：排除肝病活动期、怀孕、生殖系统胚胎癌等；结合：结合医学影像学检查。


　　其他AFP升高情况：

　　（1）妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一过性升高， 妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高，一般在妊娠后3个月，甲胎蛋白就明显升高，到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定，但其仍旧低于400μg/L，约在产后3周后逐渐恢复正常水平。

　　（2）病毒性肝炎。慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高，一般在50~300μg/L，与肝细胞癌不同点为升高幅度低，一般不持续增高，经治疗后降低以至恢复正常。

　　（3）非恶性疾病如急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化，先天性胆管闭塞，畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高，但是起升高的幅度比较小，且持续的时间比较短。

　　（4）与生殖细胞肿瘤有关，大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈阳性；一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高。

　　（(5)新生儿肝炎。30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白，发生率随病情的严重度而增加，大多明显增高。

一、谷丙转氨酶（ALT）：最常见的肝功能检查项目之一，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。　二、谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当ALT明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。　三、碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为30-90u/L。四、谷氨酰转移酶（GGT）：健康人血清中GGT水平甚低（小于40单位）五、总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：总蛋白（TP）正常值为60-80克/L，白蛋白（A）为40-55克/L，球蛋白（G）为20-30克/L，白蛋白（A）/球蛋白（G）为1.5-2.5：1。六、血清总胆红素（TBil）和直接胆红素(DBil)：七、甲胎蛋白(AFP)：AFP主要在胎儿肝中合成，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，在周岁时接近成人水平（低于30μmg/L）。

---

新罗区15697978030： 肝功能检查的各项指标 - 检验科 - 复禾健康？
博善安达： 你的ALT(谷丙转氨酶)偏高,提示肝功有损害. 必须要找出引起转氨酶升高的原因才能对症治疗. 引起转氨酶升高的原因有多种,如熬夜、饮酒、药物、肝胆疾患、心肌炎和心肌梗死、剧烈运动、过于劳累等,都可能使转氨酶偏高. 建议:做个乙肝两对半和肝胆B超的检查.

新罗区15697978030： 肝功检查？
博善安达： 你好! 偏高 一点点可能是饮食的影响或是胆囊的问题,适当服用利胆护肝药物

新罗区15697978030： 肝功能的指标？
博善安达： 从化验单上来看,肝功能有损害,需要进一步做检查.