投保的时候,业务员没有询问我的身体情况,出险后保险公司不赔吗?

作者&投稿:岛枯 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
去年年底在平安保险投保的万能险,附加医疗保险,投保时业务员未询问我们的身体健康状况,投保后半年,我~

如果有重大疾病住过院是不予受理的如实告知的话有个等待期两年了可以理赔

陈女士最近被查出患了癌症,她10年前投保了以癌症和意外险保障为主的康乐险,遂向保险公司理赔。但保险公司却告知,陈女士投保时患有心脏病,没有如实告知,不能得到赔偿。陈女士感到非常愤懑,连续10年缴费,最终却换来不能理赔。本刊工作人员已经多次接到类似的带病投保的投诉和咨询,那么,像陈女士这种情况为何不能得到理赔吗?按照《保险法》规定“订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。”健康保险在投保时都要求如实告知被保险人既往病史,通常采取列举方式,让投保人选择,便于保险公司对风险做出判断,决定是否承保或者是否增加保费。陈女士投保时患有心脏病,没有告知保险公司,在10年后理赔时,保险公司以这个疾病足以影响是否同意承保或者增加保费为由解除保险合同。陈女士表示,当初投保时,代理人并没有让她告知既往病史。在保险市场上,类似情况时有发生,很多业务员为了促成业务,减少投保人的顾虑,往往“忽悠”投保人不必如实填写。但由于投保单上有投保人亲笔签名,意味着已经阅读了保险合同,同意相关合同条款。陈女士对业务员的“忽悠”,如果不能举出证据,只能是哑巴吃黄连。在这里也给消费者提了一个醒,不能轻易相信营销员的话,保险合同必须是书面合同,所有的权益要最终落在合同条款“白纸黑字”。从陈女士的投保情况来看,缴费已经10年才患癌症,不存在故意隐瞒事实的动机,属于过失未告知,因此,保险公司即便不予理赔,也要全额退还保费。一是保险公司有过错,仍然要赔付,比如陈女士有充足的证据证明没有告知是业务员没有解释清楚,或者患有的疾病没有被要求如实告知。二是未告知的疾病对承保或者费率影响不大。如果陈女士不是心脏病,而是一般的皮肤病或者不要求告知的疾病,都不会成为保险公司拒赔的理由。其实,这也暴露出一个问题,对于何种疾病不告知可以解除合同,保险公司掌握决定权,既当运动员又做裁判,这显然有失公平。从维护被保险人的利益考虑,保险公司应该多走“人性化路线”比如回访提醒,签订权益确认书等,不要等到理赔时再去查对既往病史,保险应该以提供保险金为目的,而不是相反。

拒付是没有道理的!
按照《保险法〉第16条的规定,投保人的告知义务为“询问告知”,也就是说,只有当保险公司就某个情况向投保人提出询问,而投保人故意隐瞒或者欺骗的,才构成“未履行告知义务”。
保险公司没有提出询问的事项,等于保险公司放弃知情权,不能算投保人未履行告知义务

您好,我是一名保险业务员,您的这种情况是业务员的失职,她对客户没有履行告知义务,是要承担的,建议您去找保险公司投诉,协议解决。

2007年的5月份做健康体检时有乳腺增生不影响保险。08年2月份经查是乳腺癌
就应当理赔。

如果他没有问你这些,给你出单了,并签好了,就应在当事人有困难时,给予赔偿


因为业务员不熟练把保险推销给我,我可以全额退保吗?
如果在犹豫期是可以退保的,如果不在犹豫期如果有充分证明你是因为业务员不熟悉条款,受误导购买的,可以申请保险公司要求退保保险退保一般分为两种情况:1、犹豫期内退保:如果购买的产品还在犹豫期内,这时候退保几乎没有什么损失。因为多数保险条款都有规定:犹豫期内退保,一般扣除小金额的工本费或直接...

保险公司买五万人寿险退给三万多合理吗?怎么起诉他们?
你可以先和保险公司进行协商。对于你的这种情况, 我觉得你可以先找一下当时你购买保险时候的业务员,通过协商的方式来解决问题。如果业务员没有相关权限,你可以申请和更高级别的管理层进行沟通。因为目前的保险公司都非常正规,并不会随意克扣承保人的保险费用。试想一下,保险公司为你服务的时候也会有...

为什么我车险快到了没人联系我
2.车险快到期了,通常保险公司为了维护客户资源,确保客户能续保而不是另找其他公司投保,会在保单到期前一两个月打投保人电话提醒续保。不过,因为保险公司的客户较多,若之前负责你的业务员离职,或者你的联系电话更改了,那么,是接不到保险公司电话的。车险的保障期限为1年,一旦脱保车辆将无法享受...

业务员急于卖保险成交是什么原因?(报保险是找当初卖保险的业务员吗)
甚至刚起步,风险就来临了,这时候再买保险,很可能已经来不及了。遇到风险想到要买保险,并不是所有人都会这样。已经生病住院了,还没有意识到自己需要保障,这种情况比比皆是。想要买保险的时候,还能买到保险,不可不谓一大幸事。不过,有些人已经永远跟保险无缘了。业务员急于成交,...

买重疾险业务员要求虚假报高年收入是为什么?会影响合同效力吗?_百度...
然后他就不会骗人。其实保险就是这种熟人骗熟人。当一个人把自己的身边的人全都骗光的时候,他也就没有业绩。所以他就只能去从事其他的工作了。不过在一开始的时候,他可以发展自己身边的人就会有很多的业绩,能挣很多的钱。所以我们在投保的时候一定要自己清楚这个保险,不要光听这个业务员的介绍。

保险业务员违规辞职后公司理赔会追偿业务员赔偿吗
但保险公司在追究代理人的责任时,也会考虑成本,如果按值较小,一般可以选择追究或不追究。但多数情况下,都会追究违规代理人的责任。 拓展资料: 1、 保险业务员误导可以全额退保吗 保险业务员误导办理了投保业务的用户,是可以申请全额退保的。遇到这种情况的时候,用户可以凭借这个保险单子以及收集到的...

买保险(没有健康告知,是不是两年后会强制生效)
大家从来都是只关注一个公司的理赔好不好,快不快。但我们却很少想过理赔出问题的真正原因是什么。那些怨了,骂了保险公司半天理赔纠纷案例,真实的原因却是没有在投保时做健康告知。各种辩驳业务员没提醒,自己没看见,强词夺理争辩投保前没有得重疾,或者结节导致不了癌症这样荒谬的理由。在明眼人的...

我想做保险业务员,但是我很多朋友都说保险不好。如果去做保险没有底薪...
。。平均下来和稳定的工作每月5千其实是差不多的(还没算时间和精力的成本)。当你发展团队赚的多的时候,其实你基本上已经没有生活了,个人时间都奉献到公司里去了,很多做的好的女业务员主任或经理很多是离婚的,你应该想想你赚钱到底是为了什么)还有一点很重要 ,就是卖保单所要承担的法律责任,...

退保业务员会不会知道
2.销售误导:如买保险时因业务员操作不规范,保险合同中该让本人签名却不是本人签名的话想要退回全部保额是很有可能做到的。除此之外,损失是避免不了的,我们只能想办法把经济损失降到最低,比如可以选择减额交清:即不要求退钱,而是把当前的现金价值作为抵交保费,能保多少是多少,以后不再缴费,...

求助!!保险如果到期没有续保,业务员会打电话通知买保险那个人吗?_百 ...
当然会进行通知。保险公司会在每年保单的扣款日,对客户绑定的银行卡进行扣款,如果扣款不成功,保险公司会以短信的形式通知客户,往绑定的银行卡内存钱,等第二次扣款仍然没有成功时,保险公司同样会发短信通知客户,同时,会通知你保单的服务人员,保险业务员会通过电话或者面访的形式,再次通知客户。

东湖区17360972682: 投保的时候,业务员没有询问我的身体情况,出险后保险公司不赔吗? -
舌美小青: 拒付是没有道理的!按照《保险法〉第16条的规定,投保人的告知义务为“询问告知”,也就是说,只有当保险公司就某个情况向投保人提出询问,而投保人故意隐瞒或者欺骗的,才构成“未履行告知义务”.保险公司没有提出询问的事项,等于保险公司放弃知情权,不能算投保人未履行告知义务

东湖区17360972682: 有没有保险公司业务员投保时没问客户病史导致客户发生理赔拒赔案例? -
舌美小青: 这种情况确实是有发生的,有的业务员为了业绩而误导投保人,导致投保人不能得到赔偿

东湖区17360972682: 某人投保重大疾病终身险.保险代理人未对其身体状况进行询问就填写了保单,事后也未要求投保人做身体检查 -
舌美小青: 保险公司在接受客户投保时,会以电话确认方式来确定客户的情况!那么保险公司履行了法定义务,不予赔付是正常的,但上诉法院多少会拿到点补偿,但24万是不可能实现的!

东湖区17360972682: 平安保险拒赔 -
舌美小青: 你好,首先对于你父亲的遭遇表示抱歉.买保险有一点必须确定,就是双方都要做到诚信告知.就是业务员要详细了解你父亲的身体情况,你父亲或者作为投保人的你也应该如实相告,“忘记了”这种说法,在法律上是站不住脚的.这里其实...

东湖区17360972682: 保险业务员给自己买保险,未如实告知健康问题,以后理赔真的涉及到这个问题,岂不是一点办法都没有了? -
舌美小青: 这个建议您联系下保险公司在zhidao具体沟通下,确认下您的健康问题是否在投保保险影响范围内.未如如实告知健康问题有以下影响:健康告知是影响核保结果的重要因素之一,保险公司会根据不同的保险产品,有针对性地向投保人提出问题...

东湖区17360972682: 保险公司以我带病投保为由,解除了我的保险合同,但是我的合同是保险代理人填的,只叫我签字就行了. -
舌美小青: 不知道您的保险合同上有没注明“有病”,如果注明了,那公司没责任,解除合同是保险公司的权利,如果没注明,保险公司后来知道了带病投保,解除合同也是他的权利.但如果他们知道实情又不解除合同,而在发生理赔时拒赔那就是保险公司的不对,你可以告他.当然,你可以控诉帮你办理保险的业务员没履行“询问职责”,让保险公司承担由此而给您带来的经济损失.

东湖区17360972682: 请问平安人寿保险公司因作业务时没有询问客户病史给公司带来损失,公司可以向业务员追偿吗? -
舌美小青: 针对你说的情况,分两个时间段处理方式是不一样的第一个时间段——两年内.从客户保单承保那天起计算两年内,公司查出客户带病投保,公司针对客户有几个处理方式,1)保单合同无效,通知退保.2)补签责任免除协议后继续承保.3)如果出现理赔案件,公司有权可以拒赔.针对保险代理人,公司一律会对相关代理人员和其主管同时进行处罚,相关代理人员主管处罚金钱,相关代理人本人除处罚金钱外还要扣品质管理分.第二个时间段——两年后.客户带病投保两年后,公司没能发现问题.按《保险法》规定,默认客户为健康体投保,客户出险后,公司就算查出客户有病史,也必需无条件对客户进行理赔.但对于保险代理人,公司会追究其本人与主管的责任.

东湖区17360972682: 买保险时,你的健康状况到底该不该说 -
舌美小青: 肯定要说哦,如果没有健康告知,身体健康的我,与癌症患者同样都可以购买.这就相当于保险公司拿我的保费,去赔付身体状况糟糕的人,结果必然是赔付率上升、保费攀升、产品停售.这部分成本,最终将还是会转嫁到所有投保人的身上,对身体健康者不利.《保险法》第十六条规定:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知……投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费.简单来说,保险公司发现你投保前未如实告知,且影响核保决定的,可以直接拒赔.所以说,与其天天担惊受怕拒赔,不如跟保险公司“坦诚相见”,避免纠纷.

东湖区17360972682: 被保险人在入保险时,保险公司未检查其身体情况,投保第二年,被保险人出现疾病,结果保险公司说其带病 -
舌美小青: 如果投保的时候没有病也查不到你的因病住院信息,投保后生病保险公司是应当理赔的.可以到人民法院起诉保险公司的.如果投保的时候就有病没有尽到如实告知的义务保险公司是不会理赔的.

东湖区17360972682: 买保险没有健康告知,己承保!有什么影响吗?怎么办? -
舌美小青: 学霸说保险,专注保险测评!在填写健康告知时要注意的内容和小技巧都在这里了,需要的自取:《投保时,健康告知有什么小技巧?》买保险没有健康告知,后期出险容易造成理赔纠纷,建议补充告知.健康告知是保险公司获取被保险人健康...

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