专家请进3个月大的女婴怎么会掉斑秃？

急专家您好 ：我家三个月大的猪病了，症状是不吃睡着就起不来猪的全身毛根都是红色的小点是什么病怎么办？~

附红细胞体 ，马上注射猪瘟疫苗20头份，和蓝耳病疫苗一边一针。

头发掉了一块，是属于“斑秃”的情况；
斑秃是属于精神性脱发，短时间一块或者多块头发出现掉落的情况；
一般斑秃是有自愈性的，过段时间会慢慢长出来的，也可以用生姜切片外擦头皮处，以局部微热为度。

　　可以查一下微量元素，看是否缺铁。一般来说，儿童脱发多以斑秃为主，绝大多数孩子都是因为学习负担过重、压力过大或者微量元素缺乏引起的。孩子一旦出现脱发，应该立即到医院就诊，做微量元素检查，缺锌、缺铁也都可以引起脱发。
　　对儿童脱发，在治疗上以常规治疗为主，治疗相对比较容易，预后效果极好。据了解，氦氖激光治疗效果会比较好。除此之外，家长还应该尽可能的不给孩子施加压力，保证孩子充足睡眠，做到饮食有节，不挑食偏食。
　　您好； 引起儿童脱发最常见的原因是头皮部位的真菌感染，即我们所说的癣。它会导致头皮圆形斑片状的脱发，局部皮肤变为粉红色或灰色，有脱屑并伴有剧烈的痒感。在儿童时期引起暂时性脱发的另一种情况是斑形脱发即斑秃。斑秃为圆形斑片状脱发。突然发生，在几个月内有细小的毛发从斑秃区生出而自行缓解。有一些孩子有脱发是由于精神性不自主的动作或是行为障碍，如揉搓、拉扯头皮而造成脱发。

　　儿童很少会发生脱发，但是新生婴儿胎毛在出生后会发生脱落，而毛发再次生长出来可能会需要很长一段时间，因而你的宝宝可能会在出生后的几个月内没有头发。婴儿也可因头部不断摩擦而引起脱发。宝宝睡觉时仅仅是由于头部重量产生的压力，就可以使宝宝的枕部产生大片的脱发区。这是由于新生儿毛发的发根还未能很牢固地附着于皮肤内，因而尽管摩擦并不频繁，也会引起毛发的松动脱落。

　　目前为止，引起儿童脱发最常见的原因是头皮部位的真菌感染，即我们所说的癣。它会导致头皮圆形斑片状的脱发，局部皮肤变为粉红色或灰色，有脱屑并伴有剧烈的痒感。在儿童时期引起暂时性脱发的另一种情况是斑形脱发即斑秃。斑秃为圆形斑片状脱发。突然发生，在几个月内有细小的毛发从斑秃区生出而自行缓解。有一些孩子有脱发而是由于精神性不自主的动作或是行为障碍，如揉搓、拉扯头皮而造成脱发。这种情况被称为抽动症，抽动在孩子专注于某件事情时会表现得更加强烈。
　　一）脱发严重吗？
　　一般说来，脱发并不严重，但是在毛发再次生出以前，它会让你的孩子感到为难。

　　（二）我应该先做些什么？
　　1.检查孩子头皮部脱发的区域，如果局部为粉红色或灰色，并有鳞屑，则表明是癣。如果不是，则孩子可能是患了斑秃。
　　2.注意孩子是否有精神性不自主的动作，在注意力集中时揉搓或拉扯头发。

　　（三）我是否应该去医院？
　　如果你怀疑是癣，尽早去看医生，如果你不能确定孩子脱发的原因，或是担心孩子有精神性不自主的动作，立即去看医生。

　　（四）医生可能会做些什么？
　　1.如果孩子患了头癣，医生会开一些抗真菌的药膏以外涂于患部。
　　2.如果斑秃是造成孩子的脱发原因，则医生会告诉你目前并没有什么特殊的治疗，这种疾病只是暂时的，会自行缓解。

　　（五）我能帮着做些什么？
　　1.如果孩子有头癣，在头部脱发治愈以前，不要让孩子出去玩。
　　2.如果孩子为头上的秃发而产生沉重的心理负担，给孩子戴一顶帽子。
　　3.定期检查毛发再生的情况。
　　4.努力不要为脱发而大惊小怪。将此事告诉孩子的老师，以免使孩子在外受到太多的嘲笑。
　　5.如果孩子常抚弄头发，努力不要让孩子看出你为此事非常不安。平和地告诉他不要这样做，确保不要让他过于疲劳或焦虑，因为在这些状况下会使他的不自主的行为加剧。

斑秃

【概述】 斑秃（Alopecia areata）是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其特点为病变处头皮正常，无炎症及自觉症状，常于无意中发现，头部有圆形或椭圆形脱发斑，秃发区边缘的头发较松，很易拔出，斑秃的病程病程经过缓慢，可持续数月至数年。本病可自行缓解又常会有反复发作。斑秃中约有5—10%的病例在数天内或数月内头发全部脱光而成为全秃（alopecia totalis），少数严重患者可累及眉毛，胡须，腋毛，阴毛等，全部脱光称普秃（alopecia universalis）。

【病因学】

目前病因尚不明了。神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中，这些精神因素可使病情迅速加重。

近年来研究，斑秃的病因与下列因素有关：

1.遗传过敏 约10%～20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃，还有报告一家4代均有斑秃，认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出，具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘，或者两者兼有；成人斑秃患者约占9%；全秃的儿童患者比便更高，占23%。日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%，荷兰则高达52.4%。不过荷兰确立遗传过敏体质的依据，是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同，数据也无法进行比较。国内陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明：斑秃病人的HLA-A9抗原频率（16.67%）较正常人（32.65%）显著降低，从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。

2.自身免疫 班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0～8%；伴白癜风者占4%（正常人仅1%）。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的。国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。

3.Down综合征 Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。

目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但其可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，提示倾向于自身免疫学说。

日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型，各型的发病年龄、临床表现及其预防均不同。

Ⅰ型，遗传过敏性（10%）：发病早，病程长，有75%发展为全秃。

Ⅱ型，自身免疫性（5%）：常于40岁以后发病。

Ⅲ型，高血压前性（4%）：青年成人发病，其双亲或双亲之一为高血压患者。病情迅速，全秃的发生率为39%。

Ⅳ型，寻常型（83%）：不属于Ⅰ～Ⅲ型者。发病于儿童后期或青年人，总病程常在3年内，单个斑秃可在6个月内长头发。6%发生全秃。

【病理改变】

毛囊周围及下部有淋巴细胞浸润，部分可侵入毛囊壁，并有发基质细胞（hair matrix cells）的变性。在已脱落毛发的毛囊中可有新的毳毛形成。新长的毛发缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳头均缩小，位置也上移。周围基质明显缩小，周围结缔组织血管变性，血管有血栓形成。日久毛囊数目也减少，此时细胞浸润也不明显。

【临床表现】

斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄，但以中年人较多，性别差异不明显。

本病长于无意中发现或被他人发现，无自觉症状，少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。

初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直戏约1～2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出，可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号（！），且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多，每片亦扩展，可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落，即为普秃。

脱发也可停止，此时脱发区范围不再扩大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干月份，毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛，以后逐渐变粗变黑，长长，成为正常头发。

脱发的头皮正常，光滑，无炎症现象，有时看上去较薄稍凹，这是由于头发和发根消失之故，而非真正头皮变薄。

儿童发生于枕头发际的秃发称为ophiasis。

斑秃可以与下列疾病同时发生：

1.甲病变 可呈滴状下凹、纵嵴和不规则增厚。也可有混浊，变脆等变化。全秃和普秃者甲变化更明显。

2.白癜风或白发 约4%病例伴白殿风，黑发掉后新长出的均为白发。Vogt-Koyanagi综合征中约有半数病例有斑秃。

3.白内障 可伴有后侧囊下白内障（posterior subcapsular catarracts）。

【鉴别诊断】

根据突然发生，圆形或椭圆形脱发，脱发区头皮正常，不难诊断。须与下列疾病鉴别：

1.白癣 不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。

2.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

3.假性斑秃 患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

【治疗措施】

让病人坚定信心，减轻思想负担，积极寻找病因和诱因并去除之。

1.全身用药 内服或注射V-B1，内服溴剂或其他镇静药。皮质激素可用于病变范围广、全秃及普秃的病人，须长期共存口服至头发完全恢复正常。然不宜大量长期共存使用，因停药后头发常又脱落，而激素副作用已很明显。

2.局部治疗 各种疗法的确切效果很难估价。

(1)激素外用及损害处去炎松混浊液皮内注射，每次0.2～1ml，加等量0.5%普鲁卡因溶液，每周1～2次。有人用牛乳在局部做点状注射，方法是用当日牛奶煮沸消毒后做局部皮内点状注射，每点注射0.1ml，点间隔距离为1～2cm，每次总量不超过2ml，每周1次，10次为一疗程。

(2)刺激局部引起充血的药物如斑蝥酊、辣椒酊、浓醋酸、强氨水、芥子酊、1%敏乐啶溶液等。中医的梅花针弹刺。

(3)局部理疗 按摩、紫外线照射、共鸣火花治疗、音频电疗等。

(4)组织疗法 组织埋藏、羊肠线局部埋藏或胎盘组织液肌注等。

3.中医中药 有报道首乌生发饮及生发酊有良效者。

【预后】

一般病情轻者预后较佳，病人可逐渐或迅速长出黄白色纤细柔软的毳毛，以后逐渐粗黑，终于恢复正常。一般地，枕部1～2片斑秃者，无明显进展者易自愈。病情重者预后较差。发生于儿童的全秃者较难恢复，但也有经20年30年而自己恢复的。约半数病例复发，尤以儿童更多，也易发展为全秃。
参考资料：中华脱发网

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