常见的小儿鼻炎与鼻窦炎并发症有哪些？

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（1）鼻部并发症①过敏性鼻炎与慢性鼻炎：过敏性鼻炎可以引起或加重鼻窦炎；鼻窦炎时，身体抵抗力下降，在有些患者会出现鼻部敏感性增强的改变，因此导致或加重过敏性鼻炎。而鼻窦的炎症，脓涕向鼻腔流出，则必然引起鼻炎。因此，慢性鼻窦炎时，往往伴有慢性鼻炎。因此，在鼻窦炎与慢性鼻炎都存在的情况下，应以治疗鼻窦炎为主。

②鼻息肉：由于炎症引起的鼻黏膜水肿，有可能引起鼻甲息肉样变或鼻腔息肉、鼻窦息肉。鼻腔的息肉容易阻塞，使鼻窦炎、变态反应性鼻炎难以治愈，需要先去除鼻息肉，才有可能更好治疗鼻窦炎、变态反应性鼻炎。

③嗅觉障碍：在小儿往往不主诉，在较大儿童或成人长期的慢性鼻窦炎时，可以并发嗅觉障碍。急性鼻窦炎引起的嗅觉障碍无关紧要，鼻窦炎好转或愈后，可以恢复正常嗅觉。长期的慢性鼻窦炎，既可由于鼻腔阻塞引起呼吸阻塞性嗅觉障碍，亦无关紧要；也可能因为鼻腔嗅觉区黏膜受到炎症的损害，产生末梢神经性感受性嗅觉障碍，则需要专门的针对性治疗。

（2）眼部与颅内并发症①可引起泪囊炎、结膜炎，主要由于炎症通过鼻泪管向眼部感染所致。在治疗鼻病时，需要配合眼科治疗，或反之，治疗眼病时配合鼻科治疗。

②视神经炎：眼睛（呈球形，称为“眼球”）位于眼眶内，视神经在眼球后方的眼眶裂缝中进入眼球，而眼球后方的裂缝与鼻窦（主要是“筛窦”）紧密相邻。当筛窦炎症时，炎症可能侵犯该处，导致视神经炎的发生，使患者在短期内视力迅速下降。在治疗鼻窦炎时，需要进行眼科治疗。

③眶内感染：即眼眶内感染。眼眶与几个鼻窦均紧密相邻，鼻窦的炎症有可能进入眼眶，引起眶内感染，产生严重后果。

④颅内感染：鼻窦本身就是长在头颅骨内，颅骨包裹着脑部的软组织。如果鼻窦的炎症穿破颅骨，则进入颅骨以内，引起脑部软组织产生炎症，后果严重，甚至危及生命，幸而这种情况的发生率不_，但绝不是不可能发生。

（3）耳部并发症：容易并发中耳炎，包括化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。鼻炎、鼻窦炎之所以能引起中耳炎，可能有三个方面的原因。其一，鼻腔炎症时，经常会有带大量细菌的分泌物（脓涕、黏涕）流出。鼻分泌物如果向后流，则进入鼻咽部（鼻与咽的交界处），可引起鼻咽部的炎症。鼻咽部有一孔道（称“咽鼓管”）通向耳部（即“中耳腔”，又名“鼓室”），如果因为鼻咽部的炎症引起此处黏膜充血肿胀，就会阻塞通向中耳腔孔道在鼻咽部的开口处（此处称为“咽鼓管咽口”），引起渗出性中耳炎；如果细菌顺着这一孔道（咽鼓管）

进入中耳腔，就可能引起化脓性中耳炎。其二，鼻窦炎时，需要经常性地擤鼻涕。如果擤鼻涕时方法不对，就会使鼻涕涌向鼻咽部，进一步发生上述情况，引起中耳炎。其三，慢性鼻窦炎时，身体抵抗力往往下降，当鼻分泌物进入鼻咽部、中耳腔时，容易使炎症得到发展，产生中耳炎，中医的看法是“正气不足，则邪毒易侵”。

（4）咽喉并发症：由于炎症性分泌物（鼻涕）向后流入鼻咽部、咽喉部，刺激咽喉黏膜，就可引起咽喉部的炎症，包括鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎、腺样体炎、腺样体肥大、喉炎，引起咽喉疼痛、时欲“吭喀”、咳嗽有痰或少痰、打鼾、声音嘶哑等。

（5）下呼吸道与肺部并发症：气管上通咽喉，下通于肺。鼻窦炎时，一方面，因为鼻腔分泌物进入咽喉部，引起咽喉部的炎症，并可进一步再向下蔓延，引起气管、支气管炎症，出现咳嗽等症状；另一方面，鼻腔对吸入的空气具有清洁、过滤、消毒的作用，是人体抵抗疾病的第一道防线。当鼻窦炎时，这一道防线遭到破坏，空气中的灰尘和有害物质长驱直入气管与肺部，从而容易发生气管与肺部的疾病。临床上，顽固的气管炎、支气管炎、支气管哮喘往往与慢性鼻窦炎同时存在，多与鼻窦炎引起的变态反应有关。

（6）消化系统并发症：鼻窦炎，特别是慢性鼻窦炎时，鼻腔内有大量的脓涕。这些脓涕有时被擤出，有时从鼻腔往后倒流，进入咽部，被患者吞下，进入胃肠道。进入胃肠道的有毒物，使胃肠道黏膜受到刺激，发生充血水肿等损害性改变，于是胃肠道功能受到影响，引起胃肠道的不舒适感或疼痛、胃胀、消化不良，出现食欲减退，以及肠系膜淋巴结炎（脐周时有疼痛，腹部B 超可以确诊）。

长期的食欲减退，将导致小儿营养不良与发育障碍（身体虚弱，容易感冒，面黄肌瘦，身材矮小）。由于小儿不会主动擤涕，大多数情况下，鼻内分泌物倒流入咽后被吞下，进入胃肠道。因此，慢性鼻窦炎对小儿胃肠道的影响更大、更为明显。这也是为什么鼻窦炎对小儿危害更大的原因之一。

（7）精神神经系统并发症：由于鼻腔、鼻窦内脓性分泌物中的有毒有害物质被局部或经胃肠道所吸收，导致神经功能的失调所致。

主要症状为精神不振，容易疲倦，不爱活动，头昏或头晕、头痛，失眠，脑力不足，记忆力减退，情绪波动大，注意力不集中，睡眠不宁，磨牙，多动，学习成绩下降等。这也是为什么鼻窦炎对小儿危害更大的原因之一。

（8）引起小儿发育障碍：俗话说，“挠挠者易折，皎皎者易污”。

儿童正处于生长发育过程中，中医认为属稚阴稚阳之体，因此容易受到外来因素的影响而导致疾病与发育不良。由于长期的慢性鼻窦炎，经常性地有脓性分泌物被吞下进入胃肠道，引起食欲减退，以致进食减少，摄入的营养就会减少，不能满足儿童生长发育的需要。

长时间不满足生长发育的需要，儿童的生长发育就会受到阻碍，出现发育不良的表现，如身体虚弱，容易感冒，缺少精神，不活泼等。

因此，小儿鼻窦炎应引起家长的高度关注，积极治疗。

鼻炎的危害：鼻炎会并发肺气肿、肺心病、哮喘等病症,严重者 还可能会导致鼻咽恶性肿瘤。
鼻炎的并发症：急性鼻窦炎、急性中耳炎、鼻前庭炎、结膜炎、泪囊炎等。

发生鼻炎时，一定要尽早的治疗，如果长时间不治疗，可以引起并发症，主要以周围器官的炎症性病变为主。如果炎症经过鼻窦开口直接向鼻窦内蔓延，可以引起化脓性的鼻窦炎；经过咽鼓管向中耳扩散后，引起中耳炎；也可以经过鼻咽部向下扩散，引起咽炎、喉炎。小儿、老人及抵抗力低下者，还可以并发肺炎。当炎症感染向前蔓延时，会引起患者反复挖鼻，从而导致鼻前庭炎。经过鼻泪管扩散，尚可引起眼部的并发症，如结膜炎、泪囊炎等。所以，一旦发生这种疾病，应该尽早治疗，避免引起严重的并发症。

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中江县17524427129： 关于生理问题 - 妇科 - 复禾健康？
陈梅地诺： 消化系统并发症:鼻窦炎,特别是慢性鼻窦炎时,鼻腔内 有大量的脓涕.这些脓涕有时被擤出,有时从鼻腔往后倒流,进人 咽部,被患者吞下,进人胃肠道.进入胃肠道的有毒物,使胃肠道 黏膜受到刺激,发生充血水肿等损害性改变,于是胃肠道功能受到 影响,引起胃肠道的不舒适感或疼痛、胃胀、消化不良,出现食欲减退,以及肠系膜淋巴结炎(胳周时有疼痛,腹部B超可以确诊). 长期的食欲减退,将导致小儿营养不良与发育障碍(身体虚弱,容 易感冒,面黄肌瘦,身材矮小).由于小儿不会主动擤涕,大多数 情况下,鼻内分泌物倒流入咽后被吞下,进入胃肠道.因此,慢性 鼻窦炎对小儿胃肠道的影响更大、更为明显.这也是为什么鼻窦炎 对小儿危害更大的原因之一.

中江县17524427129： 过敏性鼻炎的并发症有哪些? ？
陈梅地诺： 有以下:(1)结膜炎主要在球和睑结膜,有眼痒、流泪,或伴有结膜充血、水肿, 偶尔波及角膜,合并眼症状包括眼痒,多见于动物和季节性花粉所 致者.(2)鼻窦炎以前认为鼻窦发育较晚,故婴幼儿合并鼻窦炎者较少.根据当 前的资料认为,1岁以上就可能患鼻窦炎了.近来的研究证实儿童 的鼻窦炎常伴发于变应性鼻炎,因而在治疗上还要针对基本的变态 反应性方面.(3 )鼻息肉 10岁前合并者罕见.(4)变应性鼻炎与哮喘的关系气道的功能障碍常常并存.二者常具有同样的病因.变应性鼻 炎是发生哮喘的一个危险因素.因而变应性鼻炎的及时诊断、预防 和治疗,有助于哮喘的预防或防止哮喘变严重.

中江县17524427129： 儿童鼻窦炎有什么并发?儿童鼻窦炎有什么并发症 ？
陈梅地诺： 抗生素的广泛应用已使并发症明显减少,但是儿童因身体未发育完善和抵抗力低,发生并发症的倾向仍高于成人,尤其是年幼患儿.如中耳炎、下呼吸道感染(鼻窦性支气管炎),严重的筛窦炎可出现眼眶蜂窝织炎,甚至出现脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎和视神经炎等严重并发症.因此年幼患儿除详细检查鼻和鼻窦外,还应注意临近脏器的病变及早发现并发症并治疗之.