关于小儿输尿管狭窄，肾积水手术问题

儿童输尿管狭窄造成肾积水，怎么办？急 急~

什么是肾积水
泌尿系统自肾脏开始直到尿道口，为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。

什么原因引起肾积水
导致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如肾、输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾等，后天疾病如结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻，如腹膜后纤维化，淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍，如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失，而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染，若梗阻不及时解除，感染难以治愈，感染又加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾。

肾积水有什么症状
1.原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等。
2.积水侧腰部胀痛。
3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。
4.患侧腰部囊性包块。
5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。

肾积水需要做哪些检查
1.腰痛、腰部囊性包块。
2.B超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区。
3.X线静脉尿路造影显示肾积水。
4.同位素肾图，梗阻型肾图。
5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水。

如何治疗
1.去除病因，解除梗阻。
2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。
3.严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。
4.不能手术切除者，放双“T”管或支架管。
5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。

肾积水状况一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗之前，可采用：
①抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。
②中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。

饮食保健
①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
②如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。

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我儿子刚做了,一样是左肾:
1、是全麻
2、有微创，但我儿子在儿童医院做的是腹部开刀，医生说没有微创。
3、各项检查都要做
4、手术做了二个钟，术后要住院16天，静脉注射。
5、但一个月后去检查发现还是原样，跟未做前一样，输尿管仍然是狭窄，原因是没有放支架，手术不成功，白做了，二万元，现在正到处找医院睇下有没有可补救方法，因为我不想小孩再挨一刀了。不要想信医生说没问题，当时出院时，医生也说没问题，每星期复检都说没事，很成功，但好在小孩半个月前发高烧住院（其它医院）再做CTU检查才发现手术不成功，好在早发现，不然相信这个所谓主任医生的话，儿子的肾就会慢慢坏死了，真可怕。怕你小孩重复我儿子的不幸，请小心选择医院！切记、切记！

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东宁县18345834747： 关于小儿输尿管狭窄,肾积水手术问题 - ？
靳顺六味： 我儿子刚做了,一样是左肾:1、是全麻2、有微创,但我儿子在儿童医院做的是腹部开刀,医生说没有微创.3、各项检查都要做4、手术做了二个钟,术后要住院16天,静脉注射.5、但一个月后去检查发现还是原样,跟未做前一样,输尿管仍然是狭窄,原因是没有放支架,手术不成功,白做了,二万元,现在正到处找医院睇下有没有可补救方法,因为我不想小孩再挨一刀了.不要想信医生说没问题,当时出院时,医生也说没问题,每星期复检都说没事,很成功,但好在小孩半个月前发高烧住院(其它医院)再做CTU检查才发现手术不成功,好在早发现,不然相信这个所谓主任医生的话,儿子的肾就会慢慢坏死了,真可怕.怕你小孩重复我儿子的不幸,请小心选择医院!切记、切记!

东宁县18345834747： 关于小儿输尿管狭窄,肾积水手术问题 - ？
靳顺六味： 我儿子刚做了,一样是左肾:1、是全麻2、有微创,但我儿子在儿童医院做的是腹部开刀,医生说没有微创.3、各项检查都要做4、手术做了二个钟,术后要住院16天,静脉注射.5、但一个月后去检查发现还是原样,跟未做前一样,输尿管仍然是狭窄,原因是没有放支架,手术不成功,白做了,二万元,现在正到处找医院睇下有没有可补救方法,因为我不想小孩再挨一刀了.不要想信医生说没问题,当时出院时,医生也说没问题,每星期复检都说没事,很成功,但好在小孩半个月前发高烧住院(其它医院)再做CTU检查才发现手术不成功,好在早发现,不然相信这个所谓主任医生的话,儿子的肾就会慢慢坏死了,真可怕.怕你小孩重复我儿子的不幸,请小心选择医院!切记、切记!

东宁县18345834747： 吃了药比原来更疼 - 检验科 - 复禾健康？
靳顺六味： 问题分析: 尿路右侧部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流 梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致右肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重.意见建议:1.去除病因,解除梗阻. 手术治疗 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏. 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除. 4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.

东宁县18345834747： 孩子经检查有肾盂输尿管狭窄,肾 -- ？
靳顺六味： 肾积水是比较严重的疾病,如果不及时治疗有可能导致尿毒症等严重的后果.所以我建议应在医院密切观察,看是否需要手术.