关于小儿输尿管狭窄,肾积水手术问题
什么是肾积水
泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。
什么原因引起肾积水
导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。
肾积水有什么症状
1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等。
2.积水侧腰部胀痛。
3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。
4.患侧腰部囊性包块。
5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
肾积水需要做哪些检查
1.腰痛、腰部囊性包块。
2.B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。
3.X线静脉尿路造影显示肾积水。
4.同位素肾图,梗阻型肾图。
5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
如何治疗
1.去除病因,解除梗阻。
2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。
3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。
4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。
5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:
①抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等。
②中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。
饮食保健
①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。
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我儿子刚做了,一样是左肾:1、是全麻
2、有微创,但我儿子在儿童医院做的是腹部开刀,医生说没有微创。
3、各项检查都要做
4、手术做了二个钟,术后要住院16天,静脉注射。
5、但一个月后去检查发现还是原样,跟未做前一样,输尿管仍然是狭窄,原因是没有放支架,手术不成功,白做了,二万元,现在正到处找医院睇下有没有可补救方法,因为我不想小孩再挨一刀了。不要想信医生说没问题,当时出院时,医生也说没问题,每星期复检都说没事,很成功,但好在小孩半个月前发高烧住院(其它医院)再做CTU检查才发现手术不成功,好在早发现,不然相信这个所谓主任医生的话,儿子的肾就会慢慢坏死了,真可怕。怕你小孩重复我儿子的不幸,请小心选择医院!切记、切记!
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什么是小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻,是指因为肾盂输尿管连接部的狭窄梗阻,导致肾盂扩张引起肾功能障碍或肾功能损害的疾病,临床上常称英文名UPJO。常见于小儿泌尿系统先天畸形,外因是由于输尿管连接部外部的肾下极迷走血管压迫导致;内因包括输尿管狭窄、高位输卵管连接、输尿管肾盂连接部瓣膜有息肉等因素...
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由于先天性输尿管狭窄导致的肾积水该怎么治疗?
你好!先天性输尿管狭窄导致的肾积水的治疗主要是在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。治疗的方式:1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合。2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘...
由于先天的左输尿管狭窄导致左肾积水怎么办?已开放式做了一次手术还是不...
回答:病情分析: 患者男性,30岁,患先天性左输尿管狭窄伴左肾积水。虽经手术治疗但效果不大。根据以上所述,考虑患者的肾积水是输尿管狭窄引起的。根本的治疗是需要解决狭窄的问题。 意见建议:建议患者及时去正规医院诊治,必要时考虑做输尿管支架治疗。
靳顺六味: 我儿子刚做了,一样是左肾:1、是全麻2、有微创,但我儿子在儿童医院做的是腹部开刀,医生说没有微创.3、各项检查都要做4、手术做了二个钟,术后要住院16天,静脉注射.5、但一个月后去检查发现还是原样,跟未做前一样,输尿管仍然是狭窄,原因是没有放支架,手术不成功,白做了,二万元,现在正到处找医院睇下有没有可补救方法,因为我不想小孩再挨一刀了.不要想信医生说没问题,当时出院时,医生也说没问题,每星期复检都说没事,很成功,但好在小孩半个月前发高烧住院(其它医院)再做CTU检查才发现手术不成功,好在早发现,不然相信这个所谓主任医生的话,儿子的肾就会慢慢坏死了,真可怕.怕你小孩重复我儿子的不幸,请小心选择医院!切记、切记!
东宁县18345834747: 关于小儿输尿管狭窄,肾积水手术问题 - ?
靳顺六味: 我儿子刚做了,一样是左肾:1、是全麻2、有微创,但我儿子在儿童医院做的是腹部开刀,医生说没有微创.3、各项检查都要做4、手术做了二个钟,术后要住院16天,静脉注射.5、但一个月后去检查发现还是原样,跟未做前一样,输尿管仍然是狭窄,原因是没有放支架,手术不成功,白做了,二万元,现在正到处找医院睇下有没有可补救方法,因为我不想小孩再挨一刀了.不要想信医生说没问题,当时出院时,医生也说没问题,每星期复检都说没事,很成功,但好在小孩半个月前发高烧住院(其它医院)再做CTU检查才发现手术不成功,好在早发现,不然相信这个所谓主任医生的话,儿子的肾就会慢慢坏死了,真可怕.怕你小孩重复我儿子的不幸,请小心选择医院!切记、切记!
东宁县18345834747: 吃了药比原来更疼 - 检验科 - 复禾健康?
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东宁县18345834747: 孩子经检查有肾盂输尿管狭窄,肾 -- ?
靳顺六味: 肾积水是比较严重的疾病,如果不及时治疗有可能导致尿毒症等严重的后果.所以我建议应在医院密切观察,看是否需要手术.