南京医保在镇江看病能报销吗

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江苏省内其他城市的医保患者，到南京看病却无法享受医保待遇。在即将召开的江苏省政协大会上，农工党江苏省委委员陈绍良将提交《消除异地医保壁垒的建议》
现状调查南京大医院住院病人四成多是外地的
目前，江苏省13个市的医疗水平参差不齐，知名大医院和专家几乎都聚集在南京，这就势必出现很多在当地治不好的病人到南京找专家看病，然而，就是这样的跨市看病，对于医保病人来说却很困难，想享受医保就只能留在当地看病，若想到外市看病就放弃医保报销，而这在南京以外的12个市都存在。据南京市第一医院心内科统计，该院去年一年收住入院的4200多位病人中，有43%是江苏省内南京市外的病人，而且绝大部分都是医保病人，但是他们共同的特点就是外出看病得不到当地医保部门的同意。
心脏病医保患者借钱来宁看病
昨天，记者在南京某三甲医院心内科遇到一位即将出院的镇江患者张先生（化名）。说起跨市看病医保不能报销的问题，张先生一肚子的火，他是镇江某学校的老师，前不久因为心绞痛在当地医院就诊，医生为他做了血管造影发现他必须放支架，考虑到该院在这方面的技术并不是太好，医生遂建议张先生到南京医院治疗。但是，张先生的家人找到当地医保部门表示要到南京医院治疗后，医保部门的工作人员拒绝了，医保部门的工作人员很明了地说，要到南京看病，一切费用自理。考虑到张先生病情不容耽搁，刚刚工作的女儿只能到处求人，借了4.5万元带父亲到南京看病。
外地看病报销比例低
除了当地医保部门不同意病人到外地就医外，采访中，记者发现，对于极少部分获得批准外出就医的病人，他们所能享受的医保报销比例也要比在当地医院看病低。一位苏北某市要做心脏介入的病人，由于病情比较严重，与当地医保部门多次交涉后，获得了到南京看病同时能享受医保报销的机会，但是，医保部门工作人员告诉他的家人，在当地医院治疗5万元之内可以全部报销，超过5万元自己负责10%，但是若到南京看病，自付比例则要高得多。
南京看病更便宜
“对于一些需要手术的重病患者来说，到南京治疗不但效果要好，而且治疗的费用也许更低。”采访中，一位医生向记者介绍道。该医生表示，南京大医院的药品等都通过招标，同样的药品价格应该比地方医院低。以医用耗材中的支架为例，去年卫生部牵头组织了八省市联合招标，虽然江苏不在内，但是南京医院已经执行了招标后的价格，而江苏省其他城市还没有执行，所以南京医院的支架要比外市便宜，比如国产药物支架，南京医院1.45万元一个，其他城市要1.6万多，有的病人一下子就要放三四个支架，在两个不同的城市，就支架就要差几千元。
原因分析地方保护限制病人外出看病
对于当前江苏省出现的跨市看病医保不能报销的问题，江苏省政协委员陈绍良调研后分析道，江苏省内经济发展不平衡，因此不同地区之间医疗保险政策存在较大区别，不同地区医疗保险部门也制定了严格的限制患者外出就医的政策,主要是怕患者享受的医保费用被其他省市医院获得,但却忽略了患者疾病本身的需要。此外，在调查中，陈绍良还发现，苏北和苏中有些城市的医保部门，对医院每年手术病人的数量都有限制，如果超过这个数量医保将不再承担，而医院如果将病人转到外市医院，该病人同样算作该院的名额，这就导致有的医院也不愿意把病人转出去，毕竟，现在的医院都要自谋出路，转一个病人就少赚一部分钱，对医院是损失。
委员建议全省医保部门应该联网
陈绍良表示，由于全省各地医院的医疗水平、设备和医生的技术水平有着很大差异，作为病人应该有自由选择的权利，如果医保部门通过报销来抑制病人外出，就是剥夺了病人自由就医的权利。因此，陈绍良建议，江苏省的医保部门应该联网。联网后不但可以消除异地医保之间的壁垒，让医保病人就医有更多的选择，而且，对于那些获得医保部门同意外出就医的患者也是一个利好，因为目前这样的病人如果外出就医，必须自己先垫付治疗费，一般到南京来看病的患者普遍病情较重，需要花费较多，不但带大量的钱不安全，对于一下子拿不出那么多钱的家庭来说，还需要四处筹钱。陈绍良说，其实江苏省其他城市的医保部门可以参考一下安徽一些城市的医保政策，这些城市的医保病人不但可以畅通无阻地到南京来就医，而且出院前还有医保部门的工作人员和家属一起到医院结账，对于这些城市的医保病人，陈绍良说，医生完全按照当地的医保政策执行，不给当地医保部门造成麻烦。

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揭阳市15978514285： 在外地看病医保可以报销吗? - ？
芷董金嗓： 医保是支持外地就医的,而且报销比例不低,前提是要提前办理异地就医备案,备案成功就可以直接刷医保卡进行结算了.每个地方的区域政策略有不同,大家可以拨打社保局电话进行咨询.

揭阳市15978514285： 在南京看病镇江医保可以报销不 - ？
芷董金嗓： 好像医保跨地区还不能报销.

揭阳市15978514285： 在外地看病医保可以报销不? - ？
芷董金嗓： 1,在参保地以外其他城市就医,需要是因急诊或者有参保地医保范围内医院出具的“转诊证明”.2,在外地就医的费用先由个人承担,就医结束后回参保地社保部门办理报销手续.3,办理报销时需要提供:(1)参保人社保卡;(2)医院所有费用收据;(3)诊断书;(4)药方底方;(5)住院的需要提供出院小结.

揭阳市15978514285： 医保卡江苏省内可以跨市使用吗? - ？
芷董金嗓： 目前江苏省13省辖市已与省就医结算平台互联互通,泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等还在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销,无锡、常州、盐城、扬州、镇江、泰州等市市区之间实现了跨市联网结算.常州、南通、连云港、扬州...

揭阳市15978514285： 我在南京门诊看病抓药花的钱能回我镇江丹阳当地老家报销吗?我不是南京本地人没有医保卡.如果能报销要具 - ？
芷董金嗓： 如果江苏省目前尚未开通全省医保统筹结祘,异地就诊是不能报销的.

揭阳市15978514285： 在外地看病医保可以报销不?？
芷董金嗓： 可以的

揭阳市15978514285： 南京学生医保可以在镇江就诊吗 - ？
芷董金嗓： 医保异地报销:1、一般不能跨地区使用;2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销.一般在急诊的情况下,允许就近诊治.治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销. 3、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在**选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销.4、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在**选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销.

揭阳市15978514285： 镇江医保能否在南京看病 - ？
芷董金嗓： 原则来说不能 你要是在南京工作可以转过来如果是长期居住在异地,你在参保地社保局说明情况,要一份异地医保报销申请表.首先、你拿着这个表去你目前的居住地(异地),选一到两家当地的医保定点医院盖他们的公章;然后、去你目前居住地(异地)的社保局盖章;最后、把这份盖完章的表拿回参保地的社保局,完成整个手续,以后就可以报销费用了!

揭阳市15978514285： 我的医疗保险是在南京,现在在其他地方还不能刷卡买药,和看病,我想问,如果我在江苏省内(不是在南京)看病,拿发票可以去南京那边报销结算吗？
芷董金嗓： 应该是可以的,建议打12333询问

揭阳市15978514285： 南京医保报销我是南京医保,在外地看病,能否回南京报销? - ？
芷董金嗓： 需要办些手续就可报销,首先到南京所在地的医院开同意异地就医的转院手续,也可托熟人办,想转到哪个异地的医院,经同意当地医保部门盖章就可以了.若是长期是异地居住者的异地就医,可选申请异地就医,到异地联系三所医院,盖章加上异地的医保政府机关盖章,再到南京医保机关备案就可.