慢性肾脏病患者应注意些什么

作者&投稿:薛璧 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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慢性肾脏病(CKD)人在生活中应时时注意保护肾功能,那么影响肾功能的因素有那些呢?

一、影响慢性肾脏病进展的因素可以分为二大类。

1、无法改变的因素:如年龄、性别、种族和基因。肾脏病的发生率随着年龄的增长而升高,老年男性ESRD的发病率增长最为明显。

2、影响CKD进程和预后的可控制因素:包括系统血压、蛋白尿和代谢因素(高血糖、脂代谢异常、吸烟、酗酒等)重要危险因素。

(1)蛋白尿:大量研究提示蛋白尿是判定肾脏疾病预后的一个重要指标,在大部分肾小球肾炎患者,有大量持续性蛋白尿的预后差,而尿蛋白量少或者得到控制的患者,其预后好。通过控制饮食中蛋白摄入或用ACEI控制尿蛋白排泄,无论在糖尿病肾病还是非糖尿病肾病,患者的预后均有改善 。

(2)高血压: CKD进展与系统高血压有关,血压增高肾功能恶化加快 。

(3)血糖:血糖控制不佳是糖尿病患者发生肾脏损害的一个重要危险因素。临床实验证实了胰岛素强化治疗使血糖长期维持在接近正常水平能有效延缓糖尿病肾病的发生并减慢其进展速度。

(4)血脂:高血可能参与了肾脏疾病的进展。脂质代谢异常可致肾小球硬化的发生。

(5)肥胖:实际上,肥胖不仅增加了CKD发生的危险性,更加速了CKD的进展。在IgA肾病及肾移植病人,肥胖是导致肾功能加速下降的独立危险因素。

(6) 高尿酸血症:高尿酸血症与系统性高血压、心血管疾病和肾脏病均有关系。

(7)吸烟:吸烟会导致血压升高,并且影响肾脏血流动力学,使GFR下降加快。

二、防治CKD进展的措施:如何对CKD患者进行早期预防,并延缓慢性肾功能衰竭的进展是临床工作者面临的主要问题。所谓的早期预防(一级预防,)是指对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压等)进行及时有效的治疗,防止CKD的发生。所谓二级预防Secondary Prevention)是指对肾功能已有轻中度损害的患者进行治疗,延缓疾病的进展,防止ESRD的发生。特别是我国这样一个人口众多的发展中国家,由于经济原因透析和肾移植尚不能普及,故重视延缓CKD进展的早期预防功能尤为重要。

综上所述,依据循证医学的观点,延缓慢性肾病进展的主要措施总结如下:

(1)血压、蛋白尿必须长期检测、有效控制。

(2)CRF患者要避免高蛋白饮食,但是应注意到饮食中限制蛋白摄入(0.6 g?kg ?d )可能导致营养不良的发生。若要求患者限制蛋白饮食,则要定期规律对患者的营养状况作出评估。

(3)有高血压和蛋白尿的患者需要限制食盐摄入(钠60~80 mmol/d, 即NaCl 4~6 g/d)。当此患者运用ACEI和ARB时则更需要注意限制食盐摄入。

(4)减少CRF患者饱和脂肪酸的摄入。

(5)患有高血压的CRF患者需要控制酒精的摄入,一天少于2餐。

(6)CRF患者应劝其戒烟。

(7)要重视预防CFR的早期并发症,如贫血、代谢性酸中毒、低钙高磷及肾性骨营养不良。控制高磷血症的同时也要防治血管钙化。

(8)避免应用肾毒性药物,包括非甾体类抗炎药、有肾毒性的抗生素、静脉造影剂,ACEI应用时也要密切检测肾功能。




慢性肾病如何护理
3、注意休息:患者需多休息,对于肾脏疾病应避免补充大量营养物质或者进食补品、补药等,此时尽量休息、适当运动及避免过度劳累;4、预防感染:尤其为呼吸道、肠道、皮肤感染等,因感染可能会加重肾脏病变,加快肾功能衰竭。若患者接受激素与免疫抑制治疗时,因免疫力下降易发生感染,而感染后可能会使加重病情...

原发性肾病注意事项
大便通畅也是肾脏病患者需要注意的一点。养成每天排便的习惯,有助于排出废物、毒素,稳定情绪。保暖是避免受凉的关键。在冬天外出时,佩戴口罩,避免长时间吹电风扇和泡在冷水中。夏天应避免赤脚,确保身体温暖。观察自身症状同样重要。肾脏病人需关注浮肿、尿量、尿质、尿色、血压变化以及有无恶心、呕吐、心...

肾脏病注意事项
对于肾炎患者,饮食上需特别注意。在疾病恶化阶段,由于肾脏功能减退和新陈代谢速度降低,尿量减少,蛋类食物的代谢产物尿素可能会加重病情。因此,肾炎患者应避免在病情严重时食用蛋类,而在病情稳定时,适量食用也是适宜的,但应控制在少量范围内。豆类中的植物蛋白虽然对健康有益,但过量摄入可能会对肾脏造...

肾病患者的生活起居有什么要注意的?
肾脏病患者起居调养尤需注意慎衣被,防风寒,避免感冒和过度劳累。肾脏病患者要顺应四时气候的变化。春夏之季,天气由寒变暖而热,故除在衣物的增减上有相应变化外,更应早睡早起,做户外活动,如气功、散步等,以疏通血脉,振奋肾阳,但应注意保证充分的休息,不可过劳。据统计,在肾脏病的发病中,过度...

肾病患者应该注意什么?4项健康的饮食原则是什么?
肾乃先天之本,重要性不言而喻,因此说一定要保护好我们的肾脏。对于已经患有肾脏疾病的朋友,就更应该注意了,尤其是日常的饮食,更要科学合理。下面就给大家详细地说一下健康的饮食原则:1、低盐饮食:肾脏病患者每天的食盐摄入量应该小于3克,对于水肿或者血压升高的朋友,就更应该限制钠盐和水的摄入...

慢性肾脏病患者要注意什么
慢性肾脏病的患者首先要注意气候的变化,及时增减衣服,避免感受外邪,同时居住的处所应清洁,空气流通,保持心情愉快,避免烦恼发怒等不良的情绪。注意饮食卫生,不食用变质不洁的食物,预防肠道感染,避免暴饮暴食。对一些全身性的疾病,如高血压病,痛风,系统性红斑狼疮,糖尿病等进行积极有效的治疗,以...

慢性肾病的饮食
如果患有慢性肾脏病,建议应当注意严格的饮食控制,平常应注意:一、低盐饮食,如果有高血压、水肿、心功能不好的慢性肾脏病患者,应当限盐,每日食盐量控制在3克以内,或者酱油在10毫升到15毫升以内。应当避免含有钾钠离子较高的食物,如咸菜、咸蛋、腌肉、海产品、咸面包,以及挂面等,可以使用低钠盐;...

肾病患者想要做好护理,都有那些技巧?
因此,在促进身体健康的过程中,您应该注意戒烟,一旦肾功能的表现,就是远离烟雾和酒精的最佳方式,身体不受有害物质烟草和酒精,为了保持条件的稳定性。否则,吸烟很长一段时间,肾功能的负面影响是不稳定的,疾病继续恶化,很容易威胁患者的健康。此外,有些人可以在肾脏疾病后治愈,并在治愈后,它们应...

对于肾脏不好的人,应该注意什么,在饮食方面有哪些
1、避免乱用药。“是药三分毒”是有一定道理的,所以一定要按医嘱服药,切记不要自己擅自加药、换药,尤其是慢性肾脏病患者。肾脏是很多药物的排泄器官,对肾脏有副作用的药物,慢性肾病患者必须减量使用。如果用药后出现排尿减少或无尿、尿中带血或尿色异常、下肢水肿、食欲不振、头痛乏力、血压升高等...

为了避免慢性肾病的产生,我们应该养成什么习惯?
除此之外,在日常生活中,要努力控制血压在正常范围内,高血压患者要学会在家测量血压,并遵医嘱用药。糖尿病患者要严格控制血糖,空腹血糖应控制在5.0~7.2mmol\/L,有助于延缓慢性肾脏病的进展,预防糖尿病肾病的发生。要戒烟戒酒,保持体重,以防增加患病风险。要注意休息,保证睡眠,适量运动等,这些...

隆子县17583007172: 慢性肾炎应注意什么
韩命伊缓:治疗慢性肾炎的病症是有很多的方法的,使用中医的方法是最有效的,但是患者一定要选择正规医院,否则该病的医治是得不到保障的.患者在医治该病时也应根据自身的情况来选择适合自己的方法. 很多治疗慢性肾炎的医院都是有很多种方...

隆子县17583007172: 慢性肾炎`要注意些什么?
韩命伊缓: 1.忌:饮酒.酒精中的杂醇油和亚硝胺可使肾脏组织变形和致癌,因此肾病患者应滴酒不沾,以免肝脏受损. 2.忌:吸烟.烟草含多种有害物质,能够损害肝肾功能. 3.忌:恼怒.4.忌:过劳.5.忌:焦虑.6.忌:悲观.7.忌:乱用补药.8.忌:生活不规律.9.忌:滥用激素类化学药物.10.忌:乱投医.11.忌:草率做肾穿.12.忌:草率选择透析甚至换肾.

隆子县17583007172: 慢性肾炎 要注意些什么?
韩命伊缓: 1.忌:饮酒.酒精中的杂醇油和亚硝胺可使肾脏组织变形和致癌,因此肾病患者应滴酒不沾,以免肝脏受损. 2.忌:吸烟.烟草含多种有害物质,能够损害肝肾功能. 3.忌:恼怒.4.忌:过劳.5.忌:焦虑.6.忌:悲观.7.忌:乱用补药.8.忌:...

隆子县17583007172: 慢性肾炎应注意什么
韩命伊缓: 慢性肾炎等肾病患者日常生活注意事项1、忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物.2、忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等.3、水肿病人宜低盐;无水肿者不忌盐;血尿为主者宜多饮水.4、适度锻炼,每日坚持散步.但要避免剧烈活动和过度疲劳.5、预防感冒,避免受凉;不吃保健补品、补药,以防上火增重.

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