国家为什么要全面开放三孩政策？
为应对2020年首次跌破1%的出生率（8.52‰），2021年7月国家颁布了“三孩政策”及其配套支持措施，促进人口增长、优化人口结构。其中也明确提到布局合理的人类辅助生殖技术服务体系以提升优生优育水平。全国各省市地区纷纷就以上政策积极回应，将三孩生育费用纳入医保、普遍延长生育假、增设育儿假、发放生育补贴、发展普惠托育体系等，并几乎都纳入2022年重点规划之中。
此外，2021年8月国家医保局将一系列辅助生殖用药纳入医保支付范畴，为辅助生殖开启了医保支付大门。
我国不孕不育率持续攀升、平均生育年龄持续上升，作为“想生不能生”家庭最后的保障，辅助生殖一直备受瞩目并被予以厚望。
上述一系列政策的颁布更是一次次将辅助生殖推到聚光灯下，行业热度持续上涨。
为了厘清这一系列政策将给辅助生殖上中下游产业链分别带来怎样的影响，蛋壳研究院通过对政策的深入理解、对行业数据的多维度剖析，调研1家科研院所、8家创新企业、2家投资机构，访谈8位专家、企业创始人和投资人，制作了本次报告。
主要结论
三孩政策以更强、更全面的支持力度，将再度扩大辅助生殖市场。相较2016年“全面二孩”政策，“三孩政策”的支持力度之大、支持范围之广历史上也难见一二。我们测算，政策红利将构筑近8000亿辅助生殖市场。
在技术和支付相关政策支持下，红利将优先在下游辅助生殖机构显现。政策支持下，实施第三代试管婴儿的辅助生殖机构数加速增长、国产辅助生殖用医疗器械不断完善化和全面化、辅助生殖支付门槛逐步降低、市场教育程度逐步提高，下游辅助生殖机构将迎来更多的周期数并最终取得更高的成功率、活产率。
商保在政策支持下，将推出更具价值险种以反哺整个辅助生殖市场良性发展。商保的地位在政策和市场推动下逐年增加，随着辅助生殖市场教育程度越来越高，商保将推出更具价值的辅助生殖类险种，以逐步显现市场调节作用，最终反哺整个辅助生殖市场，推动市场加速良性发展。
需求和政策双驱动，
辅助生殖进入快速上升期
1.1 超1500万潜在需求造就8000亿蓝海市场
我国辅助生殖需求高达1566万人。国家统计局数据显示，我国不孕不育率逐年攀升，目前，已达12-18%。根据2020年底国家药监局官网发布信息预测，2023年我国不孕不育率将增加至18.2%。美国辅助生殖成功率高、市场渗透率高，根据Frost Sullivan数据，2018年美国辅助生殖渗透率达30.2%。如我国达此渗透率，意味着辅助生殖潜在需求近1566万人。
ART潜在市场需求数测算
数据来源：国家统计局、动脉橙数据库，蛋壳研究院制
ART潜在市场规模超7995亿元。ART主要包括人工授精（AI）和试管婴儿（IVF），《Reproductive Biology and Endocrinology》公布的数据显示，国内医生AI和IVF选择比例约为 7:19。
根据以上数据测算，我国整个ART潜在市场规模达7995亿元。加上部分产妇由于孕育二孩、三孩有2次及以上ART服务需求，以及每次ART服务可能由于高龄等原因需要3个及以上周期治疗，整体市场规模将超过7995亿元。
ART潜在市场规模测算
数据来源：国家统计局、动脉橙数据库，蛋壳研究院制
1.2 ART费用入医保，“三孩”多方配套降低生育成
三孩政策配置更强支持力度：延长生育假、增设育儿假。2021年7月20日，《中共中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》公布，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。
各省市区积极响应，截止2022.1月底，据不完全统计，27省完成了《人口与计划生育条例》的更新，普遍延长产假30-60天、延长男性护理假（陪产假）至15-30天，并为育有3-6岁以下小孩的父母各增设每年5-30天育儿假。
各省市地区产假、护理假、育儿假修订情况
数据来源：各省市地区人大官网，蛋壳研究院制
三孩政策配置更强支持力度：生育费用纳入医保。各省市地区医疗保障局也相继出台政策将三孩的生育费用纳入医保并享受生育津贴。其中，广西省更是决定，已参加职工基本医疗保险的灵活就业人员不缴纳生育保险费也可按规定享受其所在统筹地区的生育医疗费用待遇。
三孩政策配置更强支持力度：多方面降低“三育成本”。北京、贵州、吉林等省市地区发布了《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案》，多方面降低生育、养育、教育成本。如规定社区每千人应配置幼儿床位数；增加教育资源、医疗资源可及性；针对育有3岁以下孩童的税收减免、贷款降息等具体政策。
生育三孩的人群与接受ART人群特征高度吻合。大多数生育三孩产妇由于年龄偏高，自然生育成功率降低、风险升高，ART是解决这一困扰的关键；另外，其经济实力普遍较好，费用压力也显得更小。
可见，从年龄阶段、经济实力而言，生育三孩的人群和选择ART的人群高度吻合。随着三孩政策及其一系列支持措施逐步落地和完善，将进一步释放二孩家庭生育三孩的潜力。这也意味着在三孩政策推动下ART市场将进一步扩大。
技术和支付合理松绑，
组合拳政策多维度把关
2.1 实施PGT不再是三级医院“特权”
ART机构增长速度放缓。2007年10月9日，《国务院关于第四批取消和调整行政审批项目的决定》将“医疗机构开展人类辅助生殖技术许可”的权限下放到省、自治区、直辖市卫生行政主管部门，此决定极大促进了我国开展ART机构的数量增长，调整后的5年，截止2012年底，开展ART的医疗机构数复合年增长率（CAGR）高达30.24%，平均每年增加52家，达到史上之最，之后呈逐渐放缓的趋势。
实施ART医疗机构增长情况
数据来源：动脉橙数据库，蛋壳研究院制
《人类辅助生殖技术配置规划指导原则（2015）》（下称“指导原则（2015版）”）规定，每年批准筹建机构不超过总机构数的20%，而最新的《人类辅助生殖技术应用规划指导原则（2021版）》（下称“指导原则（2021版）”）将这个指标下调到了5年内总新增机构不超过现有机构的15%。
加快PGT机构增长。指导原则（2021版）第一次对开展PGT机构在数量上给出了指导意见：“占比不超过30%”。这一占比就目前14.6%的现状而言，还有极大的增长空间。
此外，指导原则（2015版）中关于新筹建开展PGT应当配置在“具备产前诊断资质的三级综合医院、三级妇幼保健院和三级妇产医院”的规定，在指导原则（2021版）中去掉了“三级”的要求，放宽为“具备产前诊断资质的医疗机构”。这使得二级医院等也加入了可开展PGT的机构行列之中，无疑将促进机构数量的增长。
2.2 ART用药进医保，减少费用超30%
辅助生殖用药纳入医保，承担ART费用超1/3。2021年8月23日，国家医保局发布了《国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第5581号建议的答复》，明确指出，将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围。
至此，覆盖ART全周期的降调节药物、促排卵药物、诱发排卵药物及黄体支持药物医保均有覆盖。
辅助生殖用药医保覆盖情况
数据来源：国家医保局、动脉橙数据库，蛋壳研究院制
促排卵等药物纳入医保，意味着接受ART夫妇的经济负担将减轻超过1/3，这让更多不孕不育的夫妇能够负担得起ART治疗，获得自己的宝宝。
2.3 70%器械免临床，多产品打破进口垄断
大范围免临床试验加速ART用医疗器械拿证。2019年12月，国家药品监督管理局发布的《关于公布新增和修订的免于进行临床试验医疗器械目录的通告》（下称“免临床通知”）将ART用医疗器械中的无源Ⅱ类医疗器械产品全部列入免临床试验目录。并且，除了ART激光系统及部分培养液等ART用液，大部分Ⅲ类医疗器械也进入目录。
为什么要全面深化改革
改革开放是中国共产党在新的时代条件下，引领全国各族人民进行的新的伟大革命，也是当代中国最鲜明的特色。为了全面建成小康社会，进而实现富强民主文明和谐的社会主义现代化国家，以及中华民族伟大复兴的中国梦，我们必须全面深化改革。这不仅是为了增强中国特色社会主义道路、理论、制度的自信，也是因为我们充分...
缺人还是缺人才?专家呼吁全面开放生育,你赞同吗?为什么?
那可就真的过上了节衣缩食的生活了。二、农村地区有些人还是想生儿子，要是全面开放，这些人还不得撒开欢的生。其实上面说的那些还都不是最主要的，最要命的就是这个事儿被农村人知道了，男女平等虽然已经算是人人都知道的事儿，但在农村这种偏远地区还是有人对生儿子这事儿有执念，所以这事儿...
全面开放三孩,是否真的可以解决中国人口老龄化的问题?
经过几十年的发展，计划生育也取得了非常好的效果，但是随着而来也显出了计划生育的弊端。中国人口老龄化加快，人口出生率低，在我国经济高速发展的时候，正是需要大量的人才以及劳动力。但是这样的出生率不利于我国的发展，因此全面开放二胎，以此来提高我国的出生率，不过效果并不是很好。如今，面对日益严重...
如何全面理解的改革和开放? 这个问题是要分别对改革和开放进行分析的吗...
改革是一项全新的事业，我们只能在干中学，在实践中摸索，不断总结经验、吸取教训，把改革推向前进，为落实科学发展观、全面建设小康社会提供体制保障。当今的世界是开放的世界，这是对世界经济发展历史的深刻总结，是生产社会化和商品经济、市场经济发展的必然结果。在开放的世界中不实行开放政策，只能限制...
你认为故宫博物院应该全面向民众开放吗为什么?
乾隆皇帝甚至降旨每年春秋二季致祭神木，并形成了定制。因此重修进程缓慢，至今仍有部分建筑杂草丛生，濒临倒塌。此外，故宫内还有部分未开放区域是工作人员的办公区 ，有许多文物修复专家在此工作。文物修复是一门包含了很多学科和专业技术的科学，同时也需要极大的耐心和毅力。自2018年元旦假期起，已完成修缮...
对改革开放政策的认识、理解
具有重要意义的党的十五大,确立了党的社会主义初级阶段的基本纲领,总结了近20 年改革开放和现代化建设取得成功的根本原因——克服了超越阶段的错误观念,抵制了 抛弃社会主义基本制度的错误主张。全面规划了迈向21世纪的战略目标,提出要实现工 业化和经济的社会化、市场化、现代化的伟大构想。 三、这一时期现代化建设...
中国天眼只对全球科学家开放,为何不能全面开放?
中国天眼从2021年起对全球科学家开放的消息让不少网友很是关注，也有不少网友希望中国天眼能全面开放，让他们能有机会去近距离观赏一下这个令人惊讶的奇迹。但实际上，天眼全面开放并不合适，这是因为天眼建设初衷并不是为了打造一个旅游景点，而且全面开放带来的人流过多，也不利于天眼的维护。一、天眼...
我终于理解国家为什么要开放二胎政策了,这玩意儿一个
官方认为，全面两孩政策的调整（不叫“二胎政策”），主要继于三方面原因：一是人口总量增长的势头明显减弱，育龄妇女数量逐步减少，特别是20-29岁生育旺盛期妇女数量下降较快。群众生育意愿发生转变，少生优生成为社会生育观念的主流。二是人口结构性问题日益突出，劳动年龄人口开始减少，老龄化程度不断加深...
改革开放时期的主要贡献是什么?
4.推动社会主义法治国家建设党的十八届三中全会提出，“建设法治中国必须坚持依法治国、依法执政、依法行政共同推进，坚持法治国家、法治政府、法治社会一体建设”。建设社会主义法治国家，能够从根本上保障经济社会在稳定的环境下顺利发展。改革开放推动我国全面走向法治社会，必将进一步增强经济发展的活力。5.极大...
中国的发展离不开世界
改革开放29年使中国实现了从封闭半封闭到全面开放的历史性转变。29年后的今天,中国社会空前开放;中国同外部世界相互交融和依存的程度前所未有;国家在开放中实现了自身的发展繁荣,同时又以自身的发展促进了世界的发展进步;中国人民能够平和坦然谦逊自信地同其他民族和人民自由交往。 中国的前途命运日益紧密地同世界的前途...
贲哗复明： 放开三胎的政策一定会增加家庭的负担的,因为多一个人就多一张嘴吃饭,我国的人口老龄化也是一个非常严重的问题,早在几年之前就放开了二胎政策,但是人口出生率只是有了短暂的脉冲,当今是社会各界对二孩的政策效果稍感欣慰之时,...
黄岩区17225009743： 中国为什么需要大量三孩家庭 - ？
贲哗复明： 从 2016年元旦正式实施“全面二孩”以来,该项政策的实施时间已超过一年半.二孩比例超过50%,并不意味着中国已经脱离人口崩溃的危险. 要知道,如果规定最多只允许生两个,那么要想确保人口不萎缩,就必须达到每个妇女都生两个的...
黄岩区17225009743： 现在国家允许要三胎吗 - ？
贲哗复明： 现在国家并没有放开三胎政策的,目前还是二胎政策. 目前,国家放开了全面二胎政策,目前来讲,生育三胎还是违法的.孩子生下来,一般还是要按照2.5至3倍于当地居民年均纯收入的标准来罚款的.
黄岩区17225009743： 国家计生政策允许生三胎吗 - ？
贲哗复明： 中共中央政治局2021年5月31日召开会议,会议指出,进一步优化生育政策,实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施,有利于改善我国人口结构、落实积极应对人口老龄化国家战略、保持我国人力资源禀赋优势.我国人口已经严...
黄岩区17225009743： 三胎有什么政策 - ？
贲哗复明： 十八届五中全会决定提出的全面放开二孩,是让家庭在生育决策权上更有决定权,但家庭仍未掌握生育决策的所有权. 复旦大学社会发展与公共政策学院社会学系特聘教授王丰认为,从“单独二孩”到“全面二孩”,我国计划生育的改革还“留...
黄岩区17225009743： 国家允许生三胎吗 - ？
贲哗复明： 国家没有出台三胎政策,目前,国家放开了全面二胎政策,今年为止,生育三胎还是违法的.孩子生下来,一般还是要按照2.5至3倍于当地居民年均纯收入的标准来罚款.
黄岩区17225009743： 什么时候放开三胎政策国家规定 - ？
贲哗复明： 全面二胎放开之后,部分想生三胎的人又在寄望三胎政策的放开了,华律网小编在网上看到,不少二胎妈妈都在积极为三胎做备孕,部分妈妈则已捷足先登,抢在政策前面怀孕,甚至已产下了三胎宝宝,坊间更有传闻,称部分地区已不再征收社...
黄岩区17225009743： 人口生育政策 ？
贲哗复明： 生育政策是指由国家制定或在国家指导下制定的规范育龄夫妇生育行为(包括生育数量和质量)的准则.中国开放了三孩政策(不是三胎).中国现行生育政策主要是,...
黄岩区17225009743： 我国为什么要实施开放二胎政策 - ？
贲哗复明： 2015年10月,中共十八届五中全会公报允许普遍二孩政策.全会公报指出:促进人口均衡发展,坚持计划生育的基本国策,完善人口发展战略,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,积极开展应对人口老龄化行动.
黄岩区17225009743： 什么样的,为什么国家会逐渐放宽二胎政策 - ？
贲哗复明： 官方认为,全面两孩政策的调整,主要继于三方面原因:一是人口总量增长的势头明显减弱,育龄妇女数量逐步减少,特别是20-29岁生育旺盛期妇女数量下降较快.群众生育意愿发生转变,少生优生成为社会生育观念的主流.二是人口结构性问题日益突出,劳动年龄人口开始减少,老龄化程度不断加深,出生人口性别比长期持续偏高.三是家庭规模缩小,养老抚幼、互助互济等传统功能弱化.因此,遵循人口发展规律,顺应人民群众期盼,实施全面两孩政策,有利于优化人口结构、保持经济社会发展活力、促进家庭幸福与社会和谐,有利于中华民族长远发展和“两个一百年”奋斗目标的实现.希望我的回答能对你有所帮助.
