老人肾衰少喝水严控饮食为啥会加重？肾病如何饮食？水足营养均衡
慢性肾脏病的治疗需系统性来看，除了针对病症进行的药物管理治疗、检查管理治疗，营养治疗也成为肾病患者管理必须重视的一部分。不仅仅是在治疗期间需要配合药物，坚持养成良好的饮食习惯，而且在病情好转恢复期间，更要重视饮食营养搭配，以降低病情复发的风险，同时保护好剩余的肾功能。
肾病饮食指南的基本原则为“五低一高”即低脂、低盐、低蛋白、低钾、低磷、高纤维素。但处于肾病不同时期的患者，肾小球滤过率下降程度不同，具体要遵守的原则也有差异。一般建议肾病患者全程都保持低盐、低脂饮食的良好习惯。而在早期伴有大量蛋白尿的患者，更要坚持优质低蛋白饮食的原则。中后期的肾友注意减少含磷、含钾高的食物的摄入。
这个饮食原则更多强调了要少吃，在日常饮食营养均衡搭配方面没有说明，导致一些患者在饮食选择上盲目节食，不敢多吃，造成营养摄入不足，有的人甚至不敢多喝水，反而不利于病情稳定，甚至会加重病情。
老人肾衰少喝水严控饮食反而病情加重，中医调理后指标稳定
病例：患者xxx，男，60岁，慢性肾病5年，开始没重视，后来药物治疗好转，但多次复发。2016年3月发现血肌酐升高，被确诊为慢性肾衰竭。患者除了服用药物外，一直严格地控制饮食，因听说水喝多了会加重肾脏负担，平时很少喝水，几乎不吃肉，只吃蔬菜，少油少盐，长久清淡饮食使得身体消瘦，精神不佳，而且肾病并有明显好转。
2018年5月，身体症状加重，了解到中医药可以调理身体，于是到北京某医院求医，希望通过中医药调理改善病情。初诊时，腰酸腿软，全身乏力，头晕耳鸣，口干咽燥，手心足心热，舌色红，舌苔少欠津，脉弦细。肾功能检查显示，血肌酐值 303umol/L。
中医辨证为：肾气亏虚，阴虚火旺，浊毒内蕴。中医治疗应益气养阴、补肾泄浊，中医专家选择中药组方：生地黄、熟地黄、败龟甲、知母、生黄芪、当归、党参、大黄、怀牛膝、麦冬等中药，水煎服，每天一剂。辅助饮食调理，尤其夏天要适量喝水。如果喝水过少，身体会出现缺水，影响尿液形成，不利于废物排泄，不利于病情稳定。而且要营养均衡，如果长时间的不吃肉，也会出现营养不良。
服药1个月复查，身体乏力腰酸、耳鸣等症状消失，食欲恢复正常，肾功能血肌酐值 214umol/L，原药方继续服药2个月复查，身体无不适，食欲增加，睡眠安稳，精神好转，肾功能血肌酐值92 umol/L，各项指标正常。此后一直坚持着中医药调理，合理饮食。门诊随访至今3年，血肌酐稳定在90~140之间，生活正常，做家务和轻体力劳动。
肾病患者如何饮水？
肾病患者的肾功能已经受损，因此其代谢能力也会下降，如果过多喝水可能会加重肾脏的负担，但是如果喝得太少又不利于 健康 。
1、肾病早期，主动喝水。不少人感觉口渴了之后才想去喝水，实际上，这个时候身体已经处于缺水状态了，如果长期处于这种状态，势必会造成肝肾损伤。早期的肾病患者，应主动喝水，适当多喝水，要分多次大量喝水，才能保证肾脏系统的通畅和清洁，这种喝水法远比一次大量喝水效果更佳。
2、肾病少尿、水肿，根据尿量喝水。肾病患者出现水肿、少尿情况，要注意调整饮水量。一般而言，成年人每天的饮水量为前一天的排尿量的基础上再加上500毫升，包括饮水、汤、粥、输液的液体等，最好不要喝饮料。
3、肾病无尿、透析，根据体重变化喝水。肾病较为严重的患者，通常会出现无尿、透析的情况，这个时候需要严格按照自身的情况来调整饮水量。尤其是需要血液透析的肾病患者，更要注意控制饮水量。实在口渴，也不能大口喝水，可以选择含冰块或者水果块，也可以通过漱口的方式来缓解口渴症状。
肾病患者如何饮食？合理膳食营养
1、肾病不可缺蛋白质。低蛋白饮食是肾病的基本饮食原则之一。对于有大量尿蛋白的患者往往都会强调适当减少高蛋白食物的摄入。但过量减少蛋白质的饮食会引起低蛋白血症。研究表明，长期坚持高蛋白饮食（每日蛋白质摄入超过1.5g/kg），会导致肾小球的过滤过，增加炎症极易的表达，升高肾脏内炎症反应发生的风险。另一项研究表明适当低蛋白饮食，可以收缩肾小球的入球小动脉，降低肾小球内压，进而减轻肾脏滤过压力，减少尿蛋白的漏出。
不论处于肾病哪个阶段，肾功能受损的患者都应该坚持低蛋白饮食（尿毒症透析除外）。且根据自身尿蛋白的情况，控制蛋白质的摄入量。肾小球滤过率低于45 ml/min/1.73 m2的患者，尿蛋白定量不超过1g，每天蛋白质摄入量为1-1.2g/kg，尿蛋白定量1-3.5g摄入量为0.8-1 g/kg，尿蛋白定量超过3.5g摄入量为0.6-0.8 g/kg。但低蛋白血症，营养不良，蛋白流失稳定后，可以适当恢复饮食。
2、肾病微量营养元素——钾。肾病中后期容易出现电解质紊乱的情况，继而引发高血钾症。血液中钾离子蓄积增多，除了引起高血钾症，还会引发其他病症，比如四肢发麻、肌肉无力、心率减慢，严重的甚至出现心脏停博的情况，对身体危害性极高。监测血钾超过5.5 mmol/L的患者，均需要低钾饮食，尤其是肾衰竭、尿毒症患者。日常含钾高的蔬菜中主要以菌菇类、豆类及海藻类为主，水果以香蕉、橙子等黄色水果为主，烹饪时焯水可以过滤掉部分钾元素，水果控制好每日摄入量，搭配好。
3、肾病微量营养元素——磷。肾功能发生实质性损害后，电解质代谢紊乱，除了血钾蓄积之外，磷元素也会出现明显升高。一方面是肾脏病引起甲状旁腺激素水平升高，甲状腺素分泌增多，导致骨头释放磷元素增多，血磷升高。另一方面，肾小管间质性纤维化发展，导致重吸收能力异常。血磷代谢不畅。血磷的升高往往会影响血钙的吸收，易引起骨质疏松甚至骨折的情况，需及时调节。肾功能不全的患者需低磷饮食，每日摄入量不超过800 mg/d (26 mmol/d)。日常中含磷高的食物主要是加工食品，比如饮料，坚果类，还有海藻类、动物内脏等等。
4、调节水钠平衡的元素——钠。肾病都会强调要低盐饮食，减轻肾脏的代谢负担，同时减轻高血压、水肿的症状。每天摄入盐不超过5g为宜，水肿、高血压的患者不超过3g。但日常生活中很多食物所含的都是“隐形盐”吃起来咸但看不到盐，需要换算钠。
日常摄入的1g盐约含400mg钠，按照摄入盐的控制量，每日患者最好摄入钠不超过2000mg（2g）。严格控制日常钠离子的摄入，有助于减轻血压、水肿、尿蛋白的症状，同时保证肾脏血流供应，稳定血容量，有助于改善肾小球的滤过功能，预防引血压高引起的心血管疾病。
肾衰尿毒症越来越多?尽量避免这5件事,保护肾脏健康
健康 成年人建议每日盐的摄入量控制在6克以内 ,原本就有高血压、高血脂的患者,更应该秉承低盐饮食的原则,摄入量可以减半,维护我们肾脏的 健康 。 2、不爱喝水。 很多人只有在觉得渴的时候才会去喝水,这时身体已经十分缺乏水分,不得不发出口渴的信号来敦促人们去喝水。 喝水太少,尿量就会少,身体的代谢废物,比如尿...
慢性肾衰竭的饮食应注意哪些
平时不能渴还是 多喝水，而且饮 食要清淡的，
慢性肾衰竭病人平日饮食应该注意什么?
1少吃植物蛋白，如豆制品、带豆的都少吃，不吃以植物蛋白为主的蛋白粉 2 低蛋白饮食，具体蛋白摄入量应根据肾功能调整，具体说来就是减少鸡蛋、牛奶、肉类的摄入量，但也不能一点不吃，因为肾衰病人有大量蛋白流失，所以也要适量补充一些蛋白质类食物。3 如果检查发现尿酸（UA）也高于正常，还要禁用...
青少年肾衰竭猛增,哪3个习惯尽早戒掉,肾脏或能“长寿”?
2.乱用药 现在许多年轻人，生病不想去医院嫌麻烦，都是自己给自己当医生，看着说明书感觉差不多就吃了。其实近些年来临床发现有许多的中成药，也会对肾脏有伤害。所以如果我们平时生病的话，一定要到医院检查出确切原因之后，在医生的指导下正确用药。3.经常喝饮料不喝水 现在的许多年轻人都不喜欢喝白...
肾衰竭禁吃的食物
还会加重高磷血症；3、酸性高钾饮食：例如香菇、橘子、香蕉、柚子等，都属于含钾比较高的食物，需要避免进食；4、含水较多的饮食：例如粥、汤、饮料等，都要减少食用，避免加重患者的水肿。患有肾衰竭的患者饮食，通常与正常人不同，患者要牢记那种食物可以食用，何种东西不能进食。
家人肾衰竭早期应该注意什么?
饮食方面，限制蛋白质，未洗肾的患者，因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出，使慢性肾衰竭的状况更加严重，因此，会建议减少蛋白质的摄入量。但是若有洗肾时，则须注意，在洗肾时会造成体内蛋白质的流失，所以必须配合营养师的建议，以维持身体所需。不要暴饮暴食,不食用不洁食物。限制钠的摄取。因...
慢性肾衰竭病人平日饮食应该注意什么?
回答：你好,根据你的描述,这种情况考虑最好少吃植物蛋白,低蛋白饮食,如果伴有肾性高血压,最好低盐饮食,有浮肿的情况下要少喝水,少吃高磷食物如蛋黄、南瓜子仁、葵瓜子等干果类、黄豆、虾皮。通过喝牛奶可增加钙的摄入量。定期复查即可。
肾衰竭的饮食怎样安排
所以，糖尿病肾病患者应将控制血压作为首选。此外，肾衰竭的饮食也是患者要注意的方面，对疾病恢复有利。另外，对于肾衰竭怎样饮食，专家建议应以优质动物蛋白为主，如瘦肉、牛肉、鱼、鸡蛋等，还可以摄入低盐饮食。如果出现了浮肿或高血压，盐量要控制，而且还要少喝水。还要严格控制血糖将血糖严格控制在...
肾病是多喝水好还是少喝水好
肾病是各种肾脏疾病的简称。肾病是多喝水好还是少喝水好，要由引起肾病的病因决定。如果引起肾病的病因是内科疾病，主要包括肾小球肾炎，肾衰竭，糖尿病肾病，高血压肾病。病人往往会出现水肿，高血压，建议这样的患者还是少喝点水，因为多喝水会加重水肿和血压的升高。但是肾病如果是由外科疾病，如泌尿系结石...
急性肾衰竭能喝水吗?每天要喝多少水才行呢?
肾衰竭患者逐日体重的增加以不超过1千克为限，而饮水量则为前一天的总尿量加上500~700毫升。例如，若前一天总尿量为500毫升，则肾衰竭患者当天的饮水量为500毫升500~700毫升=1000~1200毫升。这里的饮水量是指患者全天的水分摄
闫霞沙赛：[答案] 所谓蒸馏水 一般有几种 一种是平时市面上买瓶装类似的 那些纯净水 还有一种就是普通水后处理做实验的水 实验那种水是不能喝的 老人吃的话 用正常的水就好了 加热沸腾后是能喝的 如果对自来水不放心可以买桶装水...
彭泽县19797259775： 求两道生理多选题答案4. 以下哪些属于渗透性利尿A. 大量饮水使尿量增多B. 糖尿病患者的多尿C. 静滴20%甘露醇D. 静滴5%葡萄糖1000 mlE. 静滴生理盐水 ... - ？
闫霞沙赛：[答案] 1.选BC(明显)(不选D,静脉注射高渗葡萄糖溶液,由于肾小管内葡萄糖含量超过肾小管重吸收的能力,葡萄糖将不能完全被重吸收,小管液渗透压升高,结果导致尿多.但是5%浓度不算高渗,50%还差不多)2.A(比例少)C 5.A(阈...
