肿瘤标志物升高就是癌症吗？专家：单项高勿恐慌

肿瘤标记物超标一定是癌症吗？~

不一定。
肿瘤标记物是指基于肿瘤细胞的生物化学性质及其代谢异常，使得肿瘤病人的体液、排泄物及组织中某些物质产生了质或量的改变。
具体到CA19-9，是胆囊癌、胰腺癌、肠癌等消化道肿瘤的辅助诊断指标。如果该指标轻度升高，患者不必过于担心，因为肿瘤标记物CA19-9升高和患癌不能画等号。在临床上，能引起该指标升高的因素有很多，例如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等消化道疾病都可能导致CA19-9不同程度的升高。
因此，建议患者先到相关科室完善检查，排除上述疾病后再观察肿瘤标记物的变化情况。

扩展资料：
最全的肿瘤标志物解读
1、甲胎蛋白（AFP）
主要目标：肝癌
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。血清AFP>400μg/L持续4周，或200mg～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。想诊断肝癌，有两个检测指标，一个是B超，第二个就是AFP指标，AFP突然升高，就提示出现肝癌的可能。
2、胃癌相关抗原（CA72-4）
主要目标：胃癌
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28%~80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。
3、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
主要目标：小细胞肺癌
NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。
NSE有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。同时对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要的参考价值。
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，这两种类型的肺癌在治疗方案等方面完全不一样，小细胞肺癌相当于一个内科病，主要的治疗还是以放化疗为主，而且化疗效果很好，所以这个指标对于肺癌的治疗是很有指导意义的。
4、癌抗原125（CA125）
主要目标：卵巢癌
CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，在卵巢癌的早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。也可以和其他肿瘤标志物联合检测。CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。
5、癌抗原15-3（CA15-3）
主要目标：乳腺癌
CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。对于早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性比较高，约为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。
6、糖类抗原19-9（CA19-9）
CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，其中发现最多的是胰腺癌，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。
7、癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60%）、胰腺癌（55%）、肺癌（50%）、乳腺癌（40%）、卵巢癌（30%）、子宫癌（30%）。
8、癌抗原50（CA50）
CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
9、前列腺特异抗原（PSA）
PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值<4μg/L；PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。
10、β2微球蛋白（β2-MG）
临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。
参考资料来源：人民网-专家答疑：肿瘤标记物高是癌吗？
人民网-最全的肿瘤标志物解读：超标就一定患癌吗

你好，这个是不一定的。肿瘤标志物只是一种参考，并不能和癌症划等号。
肿瘤标志物就是反映肿瘤存在的化学类物质，它们或不存在于正常成人组织，或在肿瘤组织中的高表达（含量大大超过在正常组织里的含量），它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导……肿瘤标志物包括蛋白质、激素、酶、胺类物质以及其他癌基因表达产物等类型，其存在于患者的血液、体液、细胞或组织中，可通过生物化学或免疫组化的方法检测。
肿瘤标志物大部分为非特异性的，并非与肿瘤一一对应，许多肿瘤患者指标并未出现异常，而许多指标出现异常却并未患肿瘤，因此，对于指标正常的人不应忽视疾病的症状及时就诊，对于指标不正常的人也不要过于担心。目前，多肿瘤标志物联合检测恶性肿瘤的方法大大提高了敏感度，增加肿瘤检出的线索，为临床进一步明确诊断提供参考方向, 为肿瘤治疗提供有效手段。

近一段时间，一些体检后发现肿瘤标志物升高的读者纷纷来电、来函咨询。我们综合了读者的问题，统一答复如下。编者 血液肿瘤标志物是判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力依据，但它只能作为辅助手段。如果体检中发现肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，因为在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时，某些肿瘤标志物也可能会上升，还需进一步检查来鉴别诊断。 肿瘤标志物升高未必是得了癌症 肿瘤标志物是机体对肿瘤细胞反应产生(或)升高的、可预示肿瘤存在的一类物质，通过人体的血液、体液、肿瘤组织或细胞可以检测到。 肿瘤标志物升高可能会是多方面原因导致的。如AFP，除原发性肝癌外，怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况；因检测仪器或试剂的不同，有时也会有假阳性现象的出现，具体情况要结合临床来确定。因此，肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症。 并非每位癌症患者肿瘤标志物都高 很多恶性肿瘤的标志物升高早于临床症状而引起人们的警惕，一些早期的病例因此得以发现，经过及时的治疗获得了很好的疗效。但值得注意的是，并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125一直正常，手术前后也没有明显变化。 有几类肿瘤标志物的敏感度比较高，如原发性肝癌中70%~90%有AFP升高，前列腺癌PSA总体阳性率约为70%。其有助于这两种肿瘤的早期发现，但是目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。 对于单项标志物轻度升高者，不用过于恐慌。可以定期复查监测指标的数值变化情况，有条件的尽量复查全部的常用标志物，一旦体内有恶性肿瘤存在，可能会有几种标志物异常。如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平，则意义不大。 但是有以下几类情况要特别重视：一是单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限。二是反复检查，数值动态持续升高。三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。前两种情况先查该标志物最常见的某种疾病，如CA724升高，可以先查有无胃肠道的疾病，若胃肠道没有异常，还需检查肝脏、食道、乳腺、妇科等。有家族性遗传史者如出现标志物升高，即便没有症状和体征，也必须复查和随访。对于60岁以上、有家庭肿瘤史、长期慢性乙型肝炎患者或肿瘤高发期的高危人群要进行肿瘤标志物筛查。 肿瘤标志物可判断治疗效果和预后 肿瘤标志物被广泛应用于判断恶性肿瘤的疗效，成为选择治疗方案的有力依据之一。标志物的含量与肿瘤的恶性程度、转移、复发等息息相关。临床上一般会以初次治疗达到疗效后的标志物水平作为其特定的“个体参考值”，根据其动态变化情况来判断疗效。如果下降到参考值范围内或下降95%以上，提示治疗有效；如果下降但仍持续在参考值以上，提示有肿瘤残留和(或)转移；下降到参考值内一段时间后重新升高，则提示复发或转移。标志物的检测有助于医生及时为肿瘤病人选择个体化治疗方案。 长期随访监测应选同一家医院 与可以同城检查互认的CT、B超等结果不同，建议需要随访的病人尽量选择同一家医院或同一个临床实验室。因为目前肿瘤标志物的国际标准化尚未完善，不同医院使用不同方法、不同试剂检测同一项标志物时，其结果可能出现差异；不同生产商的检测试剂和仪器所得到的检测结果也会有不同；试剂采用不同的抗体标记、不同的定标品、分析仪器选择性差异都会导致检测结果的差异。所以，不同医院的检测结果往往缺乏可比性，长期随访监测标志物一定要选择同一家医院，以便医生更准确地作出判断。

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