单尖充填
接下来就是严密的根管充填，所以根管充填最重要的是封闭性。
由于根管治疗之后，常常发生根裂。而导致根裂的原因包括大锥度预备，根尖孔扩大，垂直和侧方加压等。
所以根管治疗在往新的方向发展，包括
1.由于CBCT，显微镜的运用，更保守的开髓洞型
2.小锥度或减锥度的根管锉
3.动态冲洗系统的运用
4.单尖充填技术的推广
新型的封闭剂材料，比如硅酸钙类的iRoot。
硅酸钙类材料的优势：
亲水性；良好的密封性；流动性好；充足的工作时间；体积稳定；杀菌抑菌；良好的生物相容性。
单尖充填是以封闭剂为主的充填技术，牙胶作为载体帮助封闭剂分布，依赖于封闭剂的良好性能达到根管的密封。所以良好的流动性，密封性和体积稳定性是技术成功的关键。
单尖充填技术的步骤
1.根管的干燥，不需要过度干燥，因为硅酸钙类封闭剂需要水分固化，达到最后一根纸尖拿出来是干燥的即可。
2.主尖的选择，选用比主尖挫小一号，不强调紧缩感。
注意缓慢放主尖，避免上下提拉，如果主尖周围间隙很大，可以插入副尖，在根管口切断牙胶尖，轻微垂直加压，彻底冲洗髓腔和壁。
单尖技术的适应症：
细小根管也可用于粗大根管，C型根管，没有严格的禁忌症。
常见的关于单尖充填法的疑问：
1. iRoot固化时间长，溶解度高？
有文献表明材料在水中的溶解度可能达到20%，但这和临床情况，材料是在人体体液中不一样。
2.封闭剂溢出是否对预后不利？
文献表明封闭剂溢出，对预后没有明显影响，但建议最好避免溢出封闭剂，避免损伤到重要解剖结构。
3.怎样避免封闭剂溢出？
避免过度预备根管，尽量保留根管口的完整性；注入封闭剂时注射头，不要卡住，不要加压注入；插入主尖时要控制速度，避免过快，避免上下提拉。
4.术后疼痛？
文献表明与其他充填技术和材料相比无显著差异。
5.如何避免气泡？
彻底去除牙髓组织；彻底干燥；保证根管内有足够多的封闭剂；如果根管粗大或不规则可加副尖
6. iRoot是否适用于热牙胶技术？
现在仍有争议。但iRoot的密封性优于热牙胶，所以不需要用密封性更差的来代替更好的。
总结：
1.根管治疗的理念，正在朝着更尊重天然牙的解剖形态和生理功能的方向演变。
2.利用硅酸钙封闭剂的现代单尖充填技术，在不影响充填质量的前提下，提高了临床效率，保留了更多牙体组织。
3.我们需要更多更严谨，样本量更大，随访周期更长的临床研究，创造出更多的数据，来支持现代单尖技术在临床应用。
听众提问回答：
对于单尖充填法的牙体预备，活髓牙只要能达到去除根管内组织即可，死髓或者再治疗的至少要比初尖挫大3号。
根管孔较大的根管，可以用iRootBP在根尖2-3mm做根尖屏障，其余用单尖充填法。
放入主牙胶时，不需要额外在主牙胶尖上放置封闭剂，直接缓慢放入根管即可。
根管口大部分为牙胶，所以不需要担心冲洗时，带走封闭剂。
根管口的封闭可以用流动树脂。
怎样的牙齿需要根管治疗
7、用牙胶尖充填根管,尽量保持根管处于无菌封闭状态。 8、视齿质损失的程度及牙位选择仅用树脂或玻璃离子,银汞等材料充填牙齿的窝洞,或安装牙冠以保护剩余齿质。 关于根管治疗五、根管治疗注意事项 1、根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-...
牙齿根管治疗步骤是怎样的
3、根管消毒：药物消毒最常用，是用棉捻蘸少许药液置于根管内，洞口用暂封材料密封。 4、根管充填：是根管治疗术的最后一个步骤，也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管，使根管系统能严密封闭。 【温馨提示】：以上就是对“?
门牙断了一半做了根管治疗,医生说一个半月后去复诊。是不是复诊没事就 ...
呵呵，我也是牙医。你这个问题其实说起来，很复杂，根管治疗是很麻烦的事情，正规的根管治疗，费用是几百块钱。不知道你了解不了解根管治疗，简单给你介绍一下。根管治疗就是把牙齿里面的神经、炎症等都去除，然后扩大根管，消炎，最后用牙胶尖充填（也就是通常说的补牙）。充填以后，一般都得做一个...
请问根管治疗后消好炎,不填充牙根,只是补上牙洞。这样可行吗?_百度...
你最好遵照牙医的建议去做，因为他们的建议是有科学依据和临床实际经验的。之所以封两次药在去充填，是因为经过两次封药后根管里面基本是一个无菌的环境了，而且现在你也没有痛了。证明炎症已经得到来控制，稳定下来了。在这个绝佳的时候你再把根管充填起来是很好的选择，只有充填密封死了，以后才不会有...
根管治疗步骤
2、复诊如症状缓解，无明显肿胀的话，应该进行牙齿的彻底去腐，条件允许要进行“根管预备”，即用专门的器械进入根管，去除其内部的感染物质，冲洗干净后要在根管里封入药物，观察1-2周；3、再次复诊，如所有症状消失，患牙没有明显扣击不适，根管打开后没有明显的脏东西，则应该进行“根管充填”，即...
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根管治疗流程图根管治疗步骤图
15、 最后，是根管消毒，充填根管，恢复牙齿外形。16、在根管内放入化学药物进行消毒，杀死根管侧壁牙本质深层和侧枝根管内的细菌及病原剌激物，消除细菌生长的环境，用根充糊剂和牙胶尖充填根管完成治疗。17、 经过牙髓炎根管治疗的牙齿就成为了“死髓牙”。18、“死髓牙”因丧失了血液供应和神经支配...
4岁半儿童牙齿做根管治疗有没有副作用?
这么小的娃娃，做什么根管治疗。对于牙齿，尽量保守治疗，这不是钱的问题。现在娃娃都金贵，谁不想做好点？你说是不是？但牙齿真的不一样。尽量保守治疗，千万保守治疗。只要保守治疗牙齿不疼，今后换牙就好了。别让孩子对治疗牙齿有心理阴影。根管治疗就是把牙齿里面的牙髓挖掉，然后填充牙胶尖进去，...
牙齿做根管治疗的步骤是什么样的?
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牙髓炎根管治疗好吗
最后，是根管消毒，充填根管，恢复牙齿外形.在根管内放入化学药物进行消毒，杀死根管侧壁牙本质深层和侧枝根管内的细菌及病原剌激物，消除细菌生长的环境，用根充糊剂和牙胶尖充填根管完成治疗.经过牙髓炎根管治疗的牙齿就成为了死髓牙，死髓牙因丧失了血液供应和神经支配这种支持则变得脆弱并且没有冷、热...
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丁青县15183431127： 牙齿根管充填的指标是什么? ？
轩佳丁溴： 根管充填的指标是,患牙无症状,根管无炎症,根管封药药捻干净无异味等.根管充填讲究的是适 充填,指的是主充牙胶尖充满根尖孔.反对超充和欠填.根管充填材料为...
