神经外科ICU见闻
事先声明,这篇文章只作为经验分享,不承担任何法律责任。文中出现的具体名称,我都会使用代称,希望谅解。
神经外科 ,含义十分广泛,文中具体指的是脑部手术,和高血压,脑溢血相关的疾病。 ICU ,(intensive care unit)就是重症监护室。我在经历这些事情之前,脑海中有关ICU的印象,大都来自电视剧中的片段。以为ICU都是一个很宽大,设备很齐全,封闭并且监护条件很高级的病房。当然,我知道ICU病房费用十分昂贵。实际情况则是,因各地医院医疗资源有限,大多情况都是多个重症病人共同使用一个病房。这个病房不允许家属陪护,设备齐全。每天配备至少八名护士,每四人一组,分白天和夜晚两班轮换,同时监护多个病人。每天费用大概5-6K。这还要感谢国家的医药改革,不然的话,在去年的同等医疗开销,每天费用都在1W以上,而且这还是在2线城市,1线城市的大医院开销更是惊人。另外ICU病房的陪护和呼吸设备,医保是不给报销的。有些进口药也不会报销。如果药效相差不悬殊的情况下,还是推荐尽量用国内可以报销的药。
一般情况下,无论有多少重症病人,都会挤在这一个病房里面。当然,病人都不会住很久,最长也就两周左右。所以随时都会空出地方加入新的病人。
也许你有疑问,为什么不会住很久?一是因为,如果病人长期不醒,那么很可能病人就不行了,或者有植物人的风险。前者的话,医院会通知家属随时准备后事。后者,则因费用昂贵,一般家庭都耗不起,所以都会转入常规病房,请护工陪护,继续治疗和观察(请护工部分请看下文介绍)。二是因为,如果病人手术成功,症状明显减轻,那么一周左右,就会恢复意识,但不是完全清醒。此时也会转入普通病房继续住院治疗。
在住进ICU之前,通常都是经历大型手术。那么做手术,家属一般都会主动找到主治医师,表示一下心情(这里自己理解)。我想提醒的是,其实这种事情仁者见仁,智者见智。你可以批判,你也可以理解。但事到临头,真正涉及到亲近人安危的时候,往往大家都不会计较这些,这是人之常情。但是我们应该相信,大多数医生都是好医生,并不会因为这些而故意做出什么不道德的事情来。但如果你真的向主治医师表示了自己积极配合的心情,那么一定不要忽视了 麻醉师 ,因为麻醉师也是至关重要的角色。
那么住进ICU之后,结果无外乎两种。一种是病人病情缓解,逐渐好转。一种是病情持续处于危险之中。如果病情较轻,恭喜你,可以松一口气了。你只需要配合医生和护士,按时送进去病人所需的饮食和医疗用品即可。安心等待病人醒来,转入普通病房继续治疗即可。饮食一般都是各种粥,面,用搅拌机打碎了,经过护士喂给病人,或者通过食管,直接输入到病人的胃里。 当然,喂多喂少,都是护士说了算。 虽然有进食剂量标准,一般都是300ml。病人每次多吃一口,家属都像孩子考试得了满分一样,向其他病人家属炫耀。这里有一个有意思的现象,一般在病房外陪护的,往往不止你一家家属,家属与其他病人家属之间,很容易因为同病相怜,或者同仇敌忾,而相互搭讪,相互打气,用不了多久,都会混的比较熟。
另外一种情况就不容乐观,就是病人一直没有脱离危险期。这时作为家属就要多上点心了。因为病人长期昏迷,不光是病情危险。另外人体长期卧床,会产生 被褥疮 , 呼吸困难,四肢麻木 等其他症状。但家属不能直接陪护,所以帮不上任何忙。只能依靠护士多照顾。那么如果护士多上点心,给你家的病人多翻翻背,勤擦一些爽身粉,勤按摩四肢,稍微注意一下病人的呼吸和心率。那么病人的这些症状都会大幅减轻。所以,你也需要机灵点,注意护士都是谁,找机会也表示一下自己积极配合的心情。这些事情,医生是管不到的。只能找护士帮忙了。所以我就深有体会,在我表示急切配合心情之后,护士对我爸照顾的更周到了,会给剃胡子,会给擦口水。每次我咨询一些病情,护士也会多说两句。
接下来,就要说转入普通病房的事情了。我见过一个病人,在ICU病情已经有了明显好转。转入普通病房后,也请了护工陪护。刚开始的时候,恢复的还算不错。但没过两天,病情突然加重,半夜抢救无效,人直接走了。所以,如果病人病情较轻,那你可以忽略这段。但如果病人病情本来就很重,那么转入普通病房也千万不要掉以轻心。因为,普通病房的设备和ICU的设备是天壤之别,病房内会有其他的病人和病人家属,如果环境比较杂乱,其实很不利于重症病人静养。那么这里有一个办法,就是你可以提前找到护士长,咨询有没有小病房。小病房一般是4张床,2张留给病人,2张留给家属。也就是说,这个病房住两户病人和家属,每户2张床,一张是病人休息,一张是家属休息。人少了,环境自然就不会那么杂乱。但是相比大病房,费用要高出一倍。而大病房,一般是8张床,住8个病人,再加上护工和家属,大概在16-20人左右。
再来说说护工的事情,一般从ICU转出来的病人都需要请护工。护工都是护士长推荐给病人家属的,而且一般医院都不允许外来护工陪护。理由是外来人员不好管理,也不专业。但其实这也是变相垄断。护士长推荐的护工,费用大概是400每天。每天24小时陪护。当然夜晚护工也会睡觉的,如果病人有异样,护工也会第一时间处理。同时家属也需要留下一个人陪护。那么大家就要问了,请护工的意义何在?因为护理病人,有些技术和手法我们普通人并不一定都会。例如,给病人监测呼吸,监测心率,监测血压,给病人推背按摩,给病人喂食,清理粪便,等等。
最后再聊一聊医生的日常检查。ICU病房平时不允许家属探视,只有每天早晨8点,医生查房的时候,会逐个检查每个病人的术后恢复情况。这时,会允许一个家属进入病房和医生一起探视病人,医生会向家属简单介绍病人的各种情况。我见过有一家家属,估计是有钱人家。平时在ICU病房总是一大帮人在陪护,吃的也是各种丰盛。言谈举止间,也是张扬跋扈。尤其让人反感的是,每次早晨探视,其他病人家属都是一个探视名额。他家例外,每次都是两三个,鱼贯而入。等他家探视完了,才轮到其他家属探视。这里有一位H姓医生,经常大开方便之门。
再说普通病房的日常检查,每天都会有护士推着一个小车,来给病人做检查化验。各种试纸片,各种小器皿。每一项检查都是要花钱的,但并不是每一项都是必须的。例如脑出血病人恢复之后,转入普通病房治疗,日常会检查血压,血糖,检查心脏,肝脏,肾脏等等。但这里其实不必检查血糖,或者肝脏。具体情况,作为家属,你是有权咨询医生和护士的。你不咨询,就是默认都检查,咨询了之后,医生就会告诉你哪些可以不做。这就可以省下一些不必要的开销。
再聊一些人生百态的八卦事。
我见过有一家家属,病人从ICU转出之后,病情恢复的很稳定。家属很开心,为了感谢医生,就给医生送了一面锦旗。大多数医生都会喜欢锦旗,因为这不仅是对其医术,医德的高度赞扬,更会影响其工资和职称的评定。但我说的这件事,有些可悲。家属送完锦旗不久,病人病情突然恶化,抢救无效就走了。
还有其他的事,照理说,每家家属都是心急如焚,天天盼着病人早日康复。但我见过有一家家属,每次探视都不见人影。病人扔进ICU,家属一个没留全走了,好像事不关己。直到催缴医款的时候,才来了两三个家属。后来才知道,原来病人的子女根本不管,怕花钱。送进医院人就找不到了,来缴费的还是病人的其他亲戚。
还有一些其他的人和事,这里不方便讲了。总之,如果你想体验人生,不必去天南海北,走街串巷。随便找一家医院,住个五六天。你会见到人间各种悲欢苦乐。我在ICU病房外陪护了整10天,平均每天拉走一位抢救无效的病人,有的病人走的时候哀嚎震天,有的病人走的时候悄无声息。但相同的是,见的多了,人性的见怪不怪和麻木。
外科医生工作总结5篇
进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科 疾病知识 讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性,直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。亲爱的...
icu的中文意思
ICU即icu是简称,它的中文意思是重症加强护理病房,主要是重症的患者可能会在里面得到加强护理。一、分科:大部分是综合性的ICU,可能分为内科ICU和外科ICU。如果分得更细,可能有呼吸的ICU或者是神经科的ICU。总体来说,ICU的前面不管如何冠名,就是指重症加强护理病房的意思。二、收治对象:里面主要是...
刚搬新房不久,家里来了群这种动物,孩子被叮后,住进了ICU
省人民医院中医外科的张美吉主治医师说,蜂毒进入人体后,会迅速通过血液和淋巴传导到全身各器官,引起过敏反应,严重的话会引起多器官功能不全甚至衰竭,更严重的话可能致命。如果被马蜂蜇伤,要马上把蜂刺拔掉,之后用肥皂水清洗,如果暂时找不到肥皂水,也可以用清水冲洗,之后马上送医院进行专业救治。
什么是ICU ?
它是医院中的关键抢救中心,设备的先进性和监护水平直接反映了医院的医疗水平。虽然我国的ICU起步较晚,始于80年代,但发展迅速,特别是在大型医院中,设有各种专科ICU,如心血管外科ICU和新生儿ICU等,其中CCU专为重症冠心病患者提供服务。ICU的核心特点是设有中心监护站,配备有床边监护仪、中心监护仪等...
从1例重症急性胰腺炎术后反复腹痛患者谈重症胰腺炎救治模式
ICU医生也好,专科医生也好,都应该具备敢于“三包”的积极心态,ICU专科化则更加有助于实现医生对病人的全面负责,更加有利于专科技能与重症医学的有机结合,是推动时下重症医学向前发展的强大动力。 南京军区总医院全军普通外科研究所胰腺炎治疗中心在黎介寿院士、李维勤教授的带领下,在国内率先提出以ICU为中心、多学科协作...
icu属于哪个科室
ICU有很多中,在大型医院中,有中心ICU、外科ICU,呼吸ICU,心血管ICU,急诊ICU;一般医院都设有中心ICU,用于收治全院的危重症。选专业的话,建议选择重症医学科,对口。或者是呼吸科、神经内科都可以。
广东省人民医院心外科成人ICU 天价费用一天一万多。怎么开出来的?_百 ...
正常的,哪都一样,甚至还有更贵的。内地小地方一样是一万多一天的。每天有费用清单的,你可以查询一下主要哪些费用比较高的。我有个亲戚在内地一家医院进入ICU几天也花了几万呢!
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icu什么意思 意思是重症加强护理病房。分科:大部分是综合性的ICU,可能分为内科ICU和外科ICU。如果分得更细,可能有呼吸的ICU或者是神经科的ICU。总体来说,ICU的前面不管如何冠名,就是指重症加强护理病房的意思。ICU是啥意思 ICU是重症监护治疗病房的意思,属于治疗危重病人的场所,主要用于接收重症或者...
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申彩气管: 提问者是医学生?估计刚是在神经外科实习的吧.神经外科的出科小结前面部分和其它科室一样,就是你做了什么,包括管病人数、疑难及危重病例数,写的病历数 etc .另外特殊的就是神经外科操作,学生能做的应该就是腰穿、鞘内注射、脑室穿刺灌洗、头部换药包扎(因有其特殊处),如果在NICU呆过,可能还有机会学习使用呼吸机、颅内压监测仪器以及深静脉穿刺置管术、心肺复苏 etc.
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申彩气管: 型颅脑损伤患者的观察及护理泰安市中心医院产科((271000)候继英 〔摘要〕目的:探讨时重型颅脑报伤患者病情现察的内容及护理措施.为临床治疗提供必要的依据和帮助.方法:对患者进行及时而有效的病情现察,在做好对患者的一般护...
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