肺腺癌、肺鳞癌,肺癌家族品性不同的两个家伙,预后也可能不同!
肺癌发病率持续上升,目前每年大约有80万人罹患这种恶性肿瘤。冬天来了,灰蒙蒙的天气也多了,许多人把肺癌发病原因归于雾霾天,的确有很大关系,但是肺癌发病最主要的原因还是吸烟和寿命延的关系。
肺癌起源于支气管黏膜上皮,以癌细胞性状不同分为 肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌和小细胞肺癌 等,以治疗方式不同又把它们分成两大类,小细胞肺癌是一类,其它的肺癌归为非小细胞肺癌。
非小细胞肺癌占85%左右,其中肺腺癌和肺鳞癌是其两个大户,各占35%—40%左右,虽同出一族,但它们两个品性有很多不同,治疗上也有些差异,预后也可能有一些不同。
肺腺癌与吸烟的相关性不如肺鳞癌 ,许多女性不吸烟也患肺癌,80%多的病人都是该类型,可能与二手烟、厨房油烟、环境污染的关系大一些。 肺鳞癌病人吸烟者占到绝大部分 ,包括戒烟时间较短的人群,在我国多是男性患者。
肺腺癌倍增时间短,大约90多天,肺鳞癌倍增时间较长,大约180天左右。倍增时间什么意思呢?肿瘤体积增大一倍所需要的时间,时间短是不是长得要快一些?恶性度要大一些?以此推论, 肺鳞癌预后要较肺腺癌好一些 。
若把肺脏看作一棵倒立的树,分主干、分树枝,肿瘤若长在中心、接近肺门处为 中心型肺癌 ,肺段开口以上的肿瘤。若肿瘤在肺段开口以下为 周围型肺癌 ,也就是位于“树梢”部位。
肺腺癌多是周围型肺癌,很多病人肿瘤早期没有症状,甚至肿瘤很大时也没有明显症状,侵犯胸膜时或有胸闷、疼痛。肺鳞癌大多发生在中心位置,较小时就可能引起刺激性干咳、咳血丝,以症检查或许还不是太晚,若堵塞支气管腔则可能引起肺不张、阻塞性肺炎。
肺腺癌的癌细胞易于入血进入肺静脉,随体循环向远处转移,肝脏、骨骼、脑、肾上腺是容易被癌细胞攻占的部位。肺鳞癌多在局部搞事,浸润性生长,肿块较大时内部容易坏死、出血,因此肺鳞癌咯血的情况比较多。
肺腺癌、肺鳞癌都可能以淋巴道转移,依次是叶间淋巴、支气管旁淋巴、纵膈内淋巴、锁骨上窝淋巴等。肿大的淋巴结会浸润压迫周围组织产生症状,比如压迫喉返神经导致声音嘶哑,压迫上腔静脉致其阻塞综合征。
肺腺癌倍增时间短、易于远处转移,按说预后要差于肺鳞癌,但是,肺腺癌治疗的手段、有效性要比肺鳞癌好一些,也就有可能改变预后。
手术都是治疗肺腺癌、肺鳞癌最根本的措施,手术适应症、方式差别不大,但是后续治疗有一些差别,若不能手术的晚期肿瘤差别更大一些。
Ⅰ期的肺腺癌、肺鳞癌术后一般不需要辅助治疗,若有些具有脉管浸润、分化不好等高危因素的ⅠB期肺腺癌、肺鳞癌也可以“考虑”辅助化疗。
驱动基因突变的靶向治疗应用领域主要在肺腺癌, 肺鳞癌一般没有针对驱动基因突变的靶向治疗,肺鳞癌基因突变点多、复杂。 Ⅱ期、ⅢA肺鳞癌术后辅助治疗一般也只能是化疗,但肺腺癌就可以考虑辅助靶向治疗,分期越晚辅助靶向治疗的获益越大。
靶向治疗使晚期肺腺癌病人生存时间明显延长,还可以用抗血管生成药物治疗。抗血管生成药物最大的不良反应会引起出血,而肺鳞癌易出血,因此“饿死肿瘤”的治疗方法也不适应于肺鳞癌。
免疫治疗这两年进展非常快,但总有效率不高,不选择适应症的有效率大约20%,所以,免疫治疗有选择的话可提高其有效率。
免疫治疗适应症之一是肿瘤负荷比较大的癌症,肺鳞癌恰好符合这一点,或为病人生存有贡献。 但是能靶向治疗的肺腺癌先考虑靶向治疗,不选择免疫治疗。
随着医学不断发展,不论是肺腺癌还是肺鳞癌,终将会被人们战胜!我是刘永毅医生,感谢您的阅读!
肺鳞癌和肺腺癌哪种好治
肺鳞癌、肺腺癌都是肺癌多见的病理类型,病理类型最多的还是肺腺癌。不能具体说哪种好治和不好治,只能根据病人的个体差异、分期、生长部位、类型、恶性程度具体分析,所以好治与不好治只是相对的说法。腺癌如果驱动基因阳性,靶向治疗效果非常好,可以联合化疗等起到更好的作用。鳞癌驱动基因阳性的病人比...
肺鳞癌与肺腺癌哪个治愈率高
肺鳞癌和肺腺癌的治愈率无法进行比较,主要看疾病分期和病理类型。两种病理类型都属于非小细胞肺癌,因此如果肿瘤分期处于原位癌或者Ⅰ期,Ⅱ期甚至Ⅲ期,多数患者都可以通过手术、手术后化疗取得治愈机会。如果为晚期患者,无论是肺鳞癌还是肺腺癌,均较严重,难以治愈。肺鳞癌和肺腺癌都是最常见的肺癌亚型...
肺鳞癌与肺腺癌的区别
1、病理学检查结果:二者的细胞形态、基因特征不同。肺腺癌有很多驱动基因,可以进行靶向治疗,而肺鳞癌目前有靶向治疗机会的驱动基因比较少;2、生物学特性:肺鳞癌一般与吸烟关系密切,通常形成的是中央型肺癌,生长很缓慢,但是不容易发生转移。而肺腺癌的发生与吸烟的关系并不明确,多半是周围型肺癌,...
肺癌腺癌怎么办
肺癌根据病理类型不同,主要分为肺腺癌和肺鳞癌,还有极少一部分叫做腺鳞癌。一般来说肺腺癌发现之后,如果能手术治疗,也是以手术根治为主,术后病理可以确定分期。另外,肺腺癌术后可以配合辅助化疗,还有就是局部放疗,控制病情发展。化疗常用的方案就是培美曲塞加上铂类的方案。另外,如果淋巴结转移数目...
肺腺癌与肺鳞癌区别
肺腺癌和肺鳞癌属于病理概念,二者均属于恶性肺癌。目前鳞癌比例逐渐下降,但腺癌比例存在上升趋势,鳞癌多以中央型肺癌为主,与吸烟密切相关。腺癌以周围型肺癌为主,与大气污染等系列原因密切相关。此外,临床治疗鳞癌和腺癌区别在于腺癌患者有更多机会接触到靶向治疗,而鳞癌靶向治疗机会相对较少。目前鳞癌...
肺腺癌、肺鳞癌,肺癌家族品性不同的两个家伙,预后也可能不同!_百度知 ...
4. 非小细胞肺癌占所有肺癌的85%,其中肺腺癌和肺鳞癌是最常见的两种类型,尽管它们同属肺癌家族,但在性质、治疗和预后方面存在差异。5. 肺腺癌与吸烟的关系不如肺鳞癌密切,可能与二手烟、厨房油烟和环境污染等因素有关,女性患者较多。6. 肺鳞癌患者中吸烟者占多数,男性患者居多,且包括戒烟时间较...
肺癌中的腺癌治愈率
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤,肺癌根据病理类型不同,主要分为肺腺癌、肺鳞癌以及少部分肺腺鳞癌。肺腺癌在肺癌当中占有的比例还是比较高的,至于肺腺癌治愈率多少,还要取决于肺腺癌的分期。如果是很早期的,比如肺原位腺癌和早期浸润性癌,通过手术以及术后综合治疗是可以达到根治效果的,就是...
肺鳞癌和腺癌哪种好治
肺鳞癌和肺腺癌都是非常严重的恶性肿瘤,哪一个癌症好治,要看肿瘤是早期、中期,还是晚期,早期的癌症病人通过手术根治性的切除,一般可以治愈。中期的肺鳞癌和肺腺癌的病人,治疗的方法差不多,主要是手术治疗配合化疗、放疗、靶向药物治疗等,控制病情,积极治疗,五年生存率60%左右。中晚期的肺鳞癌和...
肺腺癌与肺鳞癌的区别与危害
一、常见症状不同 1、肺腺癌:早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部 X 线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。2、肺鳞癌:发热,咳嗽,痰中带血或咯血,胸痛。二、起源不同 1、肺腺癌:起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支...
在医学界中肺腺癌和肺鳞癌哪个的发病率最高?
非小细胞肺癌主要病理类型为肺腺癌和肺鳞癌,这两种疾病的影响相对较差,肺癌比肺鳞癌生长更快,倍增时间更短,但低分肺鳞状细胞癌生长较快,恶性程度极高,易发生早期转移,低分化腺癌的恶性程度也很高,早期易发生淋巴结转移,肺癌是恶性肿瘤中发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一,而男性肺癌发病率和...
贠晨丁悦:[选项] A. 尼古丁是混合物 B. 尼古丁是有机化合物 C. 尼古丁中碳、氢、氮元素的质量比为30:7:14 D. 尼古丁的相关分子质量为162
惠城区14764146397: 2013年初,我国部分地区陷入严重的雾霾和污染天气中,北京的空气污染指数PM2.5曾接近1000.据统计,北京近十年来肺癌患者增加了60%,引起肺癌的... - ?
贠晨丁悦:[答案] (1)过程①表示基因表达载体的构建,在该过程中需要用同种限制性核酸内切酶对载体和含let-7基因的DNA片段进行切割,以便于目的基因的插入.(2)过程②表示动物细胞培养,培养过程中出现接触抑制后可以用胰蛋白酶处...
惠城区14764146397: 我想知道妈妈这到底是什么,我们应该怎么做 - 肺癌 - 复禾健康?
贠晨丁悦:[选项] A. 尼古丁 B. 焦油 C. 一氧化碳 D. 二氧化硫
惠城区14764146397: 求呀求紧急翻译我的家人被诊断出癌症,真的很着急,请帮忙翻译下面一段话,我用多有财富来悬赏!请翻译:我的公公在4月初诊断出肺癌,并且是晚期.他... - ?
贠晨丁悦:[答案] My father-in-law was diagnosed with lung cancer in early April and the illness has reached an advanced stage.There is no much time left for him so he wishes to see his family for the last time.I hope ...