患者平时平躺着睡觉，半夜醒来经常出现手脚麻木的情况中医怎么辨证？
肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、自发性气胸等等，都可以出现呼吸困难、胸闷，也可以伴有手脚发麻，常常合并有咳嗽、咳痰、畏寒发热等等症状。2、心血管的疾病，如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等等，可出现胸闷、呼吸困难，也可以伴有手脚发麻，常常有心脏的疾病史，有时可出现双下肢水肿。总之，如果患者出现呼吸困难、胸闷，经过休息不得好转，要到医院去拍胸片或者做胸部CT、心电图等检查，进一步明确病因。
病人出现胸闷气短、呼吸困难的症状，并且伴随着手脚发麻的感觉，考虑可能跟过度换气有一定关系造成，呼吸性碱中毒所导致的手脚麻木感。当病人压力过大或者精神焦虑时，会造成一些胸闷气短、呼吸困难的症状，当呼吸频率过快而导致呼吸碱中毒出现时，这时候的处理可以考虑自制一个纸袋，然后罩在口鼻处进行呼吸，逐渐手脚麻木和呼吸困难的症状就会有一定的减轻。
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肢体僵硬感及活动障碍常见于风湿病，患者在晨起时，开始活动时，或在机体较长时间处于某一姿式后改变另一姿式时，常感到关节、肢体、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等。
肢体僵硬感的中医诊断：
一、风湿热痹的症状
肌肉筋骨关节疼痛，局部红肿、灼热，甚者痛不可及，得冷稍舒，或伴发热、恶风、口渴、烦闷等全身表现，舌质红，舌苔黄或黄腻。
二、风寒湿痹的症状
肌肉筋骨关节疼痛、肿胀，肢体麻木，展伸不利，恶风畏寒，得热痛减，遇冷痛增。舌苔薄白或白腻。风寒湿痹又有行痹、痛痹及着痹之分。
三、中医治疗风湿病遵循辨证论治原则
首当辨明虚实寒热。病属实者，以肢体关节肿胀、疼痛、麻木为主症，无正气虚弱表现。病属虚者，伴气血损伤、脏腑亏虚证候。临床治疗风湿病通常按病证寒热性质主要分为风寒湿痹与风湿热痹两型。
四、其他证型
1、风寒湿痹病人兼有气血两虚，可见面色萎黄、乏力气短、自汗心悸、食少便溏。
2、病人肌肉筋骨关节肿痛，怕冷亦怕热，关节局部喜暖亦喜凉，多为寒热错杂淤血阻络。
3、病人肌肉筋骨关节肿痛，而无局部冷热与皮色异常，亦无喜暖或怕冷等全身症状，则多属感受风湿之邪。
手脚麻木，指的是四肢肌肤感觉减退或消失。麻者，非痛非痒，肌肉内如有虫行，按之不止，搔之愈甚;木则痛痒不知，真气不能运及，如木厚之感。
疼痛与麻木不同，前者以痛为主，一般无麻木感觉，后者为肉内如虫行，甚者不知痛痒，二者迥然有别。从中医角度来讲，虽有“麻多虚痛多实”的说法，具体可分以下几个类型：
风邪入络：素有手足或半侧颜面麻木不仁，可突然发生口眼歪邪，语言不利，甚则流涎，或伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。
气虚麻木：手足渐至麻木，倦怠少食，少气懒言，语声低微，便溏尿清，舌质淡，脉弱。
血虚麻木：肢体掣强麻木，伸缩不利，肩背或腰腿麻木，面部、口唇和指甲淡白，眩晕，舌淡，脉细。
气滞麻木：肢体酸麻沉重，活动或按摩后则舒，或伴有胸胁满闷，善太息等气滞之症，舌苔薄白，脉弦，多见于女性病人。
瘀血阻络：麻木不仁，痛觉消失，口唇青紫，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩。
湿痰阻络：麻木不仁，或痛觉消失，四肢困重，首如裹，恶心呕吐，舌胖苔白腻，脉滑缓，多见于肥胖者。
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