医疗事故鉴定申请书模板

医疗事故申请书怎么写~

法律分析：医疗事故鉴定申请书格式:
一、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);
二、被申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);
三、申请事项。申请事项一定要写明;
四、事实和理由。事实和理由最好能够精确，更有说服力，更容易获得赔偿;
五、证据材料。证据材料要充分，才能更好地佐证自己的诉求合理。
法律依据：《医疗事故技术鉴定暂行办法》 第三十六条 专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：
(一)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
(二)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。
(三)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
(四)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

法律分析：要写明：1、申请人的姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。2、被申请人的单位名称，地址，联系电话。3、法定代表人的姓名，职务。
法律依据：《中华人民共和国医疗事故处理条例》 第二十三条 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当建立专家库。 专家库由具备下列条件的医疗卫生专业技术人员组成：（一）有良好的业务素质和执业品德；（二）受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上。 符合前款第（一）项规定条件并具备高级技术任职资格的法医可以受聘进入专家库。 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会依照本条例规定聘请医疗卫生专业技术人员和法医进入专家库，可以不受行政区域的限制。

法律分析：申请人： ，女，出生于 年 月 日，汉族，

身份证号： 住址：

联系方式：

被申请人：

单位负责人: 地址：

联系方式：

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

事实和理由：

xx 年xx月xx日，申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为：xx年xx月xx日下午被一正在倒车的面包车撞倒，造成申请人面部外伤，左上肢腕关节以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救护车送至被申请人处，被申请人安排申请人拍片子、各项化验，诊疗结束后，申请人在被申请人的骨科住院治疗，门诊住院号为xxx。

第二天也就是xx年xx月xx日，被申请人给申请人检验的生化检验报告单上明确显示，申请人的肌酐 cre的检验结果为675h、尿素氮bun为19.5h。而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐(cre)正常参考范围：0～159μmol/l。 尿素氮(bun)正常参考范围：2.6～8.3mmol/l。血尿素氮与肌酐比值(bun/cre)正常参考范围：15～24：1。很显然，申请人的肌酐值已经很高，在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下，二十多天的时间持续使用该药物，直到xx年xx月xx日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊，会诊后就给申请人家属下达病危通知书，要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字，并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至xx年xx月xx日0:30分申请人转院时的检查结果显示，除了入院时的受伤情况后还多了一项，肾功能不全。

被申请人不当的治疗方案、错误使用药物，造成申请人的病情严重恶化，现申请人向贵院提起申请，要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

此致

区卫生局

申请人：

xx年xx月xx日

申请人的受托人：

联系方式：

法律依据：《医疗事故处理条例》第三十九条　医学会对经卫生行政部门审核认为参加鉴定的人员资格和专业类别或者鉴定程序不符合规定，需要重新鉴定的，应当重新组织鉴定。重新鉴定时不得收取鉴定费。

如参加鉴定的人员资格和专业类别不符合规定的，应当重新抽取专家，组成专家鉴定组进行重新鉴定。

如鉴定的程序不符合规定而参加鉴定的人员资格和专业类别符合规定的，可以由原专家鉴定组进行重新鉴定。

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天门市17650108954： 医疗事故鉴定申请怎么写 - ？
牧严唐力： 医疗事故鉴定申请书申请人:姓名:xxx,性别:xx,出生年月:x年x月,民族:x族,工作单位:xxxx,职业:xxxxx,住址:xxxxxxxxx,联系电话:xxxxxxx.被申请人:单位名称:xxxxxxx(要写全称),地址:xxxxxx,联系电话:xxxxxxx.法定代表人(负责人):姓名:xxxxx,职务:xxxxxx.申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由xxxx年x月x日,申请人到被申请人处就诊,因……(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由.)此致xxxxx县(区)卫生局申请人:xxxxxxxx年xx月xx日附:证据材料xxxxxx.

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牧严唐力： 医疗事故鉴定申请书 申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话. 被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话. 法定代表人(负责人):姓名,职务. 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由 ****年*月*日,申请人到被申请人处就诊,因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由.) 此致 ****县(区)卫生局 申请人:*** **年**月**日 附:证据材料.......

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牧严唐力： 医疗事故技术鉴定申请书 申请人: ,女,出生于 年 月 日,汉族,身份证号: 住址: 联系方式:被申请人:单位负责人: 地址:联系方式:申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由 xx年xx月xx日...

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牧严唐力： 医疗事故鉴定申请书 申请人:**,女,汉族, .....,四川省..县人,住四川省..县公义镇合林村4组35号,身份证号码:被申请人:**县中医院 法定代表人: ** 申请事项:申请对申请人之间的医疗纠纷进行医疗事故技术鉴定. 事实及理由: ...

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牧严唐力： 你好! 把你的鉴定请求及事实与理由写清就可以!最好请律师代书,且最好做司法鉴定,不要做医疗事故的鉴定! 纵横法律网-北京市京伦律师事务所-祝永根律师