长春市医保住院标准

长春市医保住院流程~

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
长春市医保报销流程：购药医保报销须知：参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。门诊医保报销流程及注意事项：报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件；2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。住院医保报销流程及注意事项：1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

医疗保险报销一般是60%。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

扩展资料：
《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

参考资料来源：百度百科-医疗保险

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

我用长春市医保在吉林省人民医院住院甲类1129乙类6354丙类309处置费866床位费490护理费189其他费105医院给我的总计8283我住院时交了3000元押金，我最后应该叫多少钱？

---

曲沃县13818203464： 城市医保住院报销比例是多少 ？
益兴消痛： 城市医保报销比例如下:居民医保报销比例,一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%.职工医保的住院报销比例,住院费一千三百元至三万元之间的...

曲沃县13818203464： 长春医保卡住院报销比例 - ？
益兴消痛： 我用长春市医保在吉林省人民医院住院甲类1129乙类6354丙类309处置费866床位费490护理费189其他费105医院给我的总计8283我住院时交了3000元押金,我最后应该叫多少钱?

曲沃县13818203464： 长春市市医保住院,起付线现在是多少钱?各医院之间有区别吗? - ？
益兴消痛： 分区级 市级 省级 起付线不一样 省级医院是1200

曲沃县13818203464： 长春职工和灵活住院报销比例 - ？
益兴消痛： 职工住院报销比例为:报销比例公示为:(甲类100%+乙类90%(退休为92%)-起付线)*对应段比例=统筹核报.起付线:省级医院1500元;市级医院1000元;区级医院700元;在职职工对应段比例:省级医院85%;市级医院88%;区级医院91%;退休职工对应段比例:省级医院87%;市级医院90%;区级医院93%.基本医疗统筹段为20万,超统筹段没有起付线,最高额度50万;超统筹段的1-30000(费用总额-自理费用-自费金额)*75%(退休为77%);超过统筹段的30000-500000(费用总额-自理费用-自费金额)*85%(退休为87%).

曲沃县13818203464： 长春市医保卡报销比例 - ？
益兴消痛： 成年居民住院起付标准以上5000元以下,省、市和区级定点医疗机构补偿比例分别为45%、55%和65%;5000元以上4.5万元以下的,分别为50%、60%和70%. 中小学生、学龄前儿童、大学生和不满十八周岁非在校城镇居民,起付标准以上5000元以下,补偿比例70%,5000元以上1万元以下的,75%,1万元以上3万以下的,80%,3万元以上8万以下的,85%.

曲沃县13818203464： 长春居民医保补偿是怎么计算的?？
益兴消痛：成年居民的住院补偿比例分别为:住院起付线以上、5000元以下部分,省级定点医疗机构住院补偿比例50%、市级医疗机构住院补偿比例60%、区级和社会卫生服务中心住院补偿比例70%.5000元以上、4.5万元以下部分,省级医疗机构报销比例是55%,市级65%,区级75%.大中小学生、学龄前儿童和不满18周岁的非在校城镇居民的住院补偿比例是:起付标准以上、1万元以下补偿比例为75%,1万元以上5万元以下为80%,5万元以上8万元以下为85%.

曲沃县13818203464： 市医保报住院报销标准 - ？
益兴消痛： 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分. 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元.居保门诊——在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理.换句话说,居保年度门诊最多报销30元钱,如第一次发生基本医疗费用60元,统筹支付18元,第二次发生基本医疗费用80元,也只能统筹支付12元.

曲沃县13818203464： 居民基本医疗保险住院起付标准和报销比例是多少 - ？
益兴消痛： 城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准.一是学生、儿童.在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报...

曲沃县13818203464： 长春市享受职工医保的住院报销多,城镇居民的住院报销多少,新农合报销多少?请高手回答,谢谢 - ？
益兴消痛： 您好,2015长春医保最新正策,分别是职工医保百分之八十五,城镇居民百分之七十到七十五,新农合百分之六十五.

曲沃县13818203464： 基本医疗保险住院医疗费用报销标准是什么? ？
益兴消痛： (一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)*[(75 年龄*0.2)/100]2)、起付标准按照医院级别划分:一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元.住院统筹基金起付标准按次计算,一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,逐次减低100元,最低不低于360元.参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院,只补交统筹基金起付标准差额.