医疗救助的报销比例是多少

作者&投稿:海冰 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
什么是大病救助?报销比例是多少?~

你好,大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。
需要注意的是,不管是医保的统筹基金报销还是大病医疗救助基金报销,都只针对合理的部分,自费药是不予报销的。也就是说,所报销的费用是减去自费部分后,按照比例进行报销。
但根据中国的国情,高昂的医疗花费很多都是发生在进口的自费药上的。所以,如果医保的统筹基金报销8万元,则实际花费可能要在10~12万左右。如果到达大病医疗救助基金的18万报销上限,则实际花费要在40万以上了。





【概念】大病救助:是我国推行的一种依托城镇居民(职工)基本医疗保险,和新型农村合作医疗结算平台的新型医疗救助制度。该制度资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务,范围覆盖城乡。

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【报销比例】大病救助的详细报销比例,如下。

1、门诊统筹乡、村补助比例,分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。

3、二级医疗机构补助比例,提高到75%~80%。

4、三级医疗机构补助比例,提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例,提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病,新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

扩展资料

一、救助对象

1、农村五保对象;

2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);

3、城乡居民最低生活保障对象;

4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;

5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;

6、总工会核定的特困职工;

7、城乡低收入家庭成员。

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二、大病救助的申请资格

1、个人申请提供材料:

(1)医疗救助申请书;

(2)户口簿、申请救助人身份证;

(3)农村(城镇)低保证复印件;

(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;

(5)住院医疗费用发票原件;

(6)医疗诊断书、病历复印件。 

2、村(居)委会核实材料:

(1)调查核实;

(2)组织村(居)民代表评议;

(3)符合条件的村(居)公示;

(4)对不符合条件的返回申请人。

3、镇社会救助办工作:

(1)调查核实;

(2)符合条件的返回村(居);

(3)不符合条件的返回村(居),并书面告知不符合条件的原因。

4、区民政局工作:

(1)复核审批;

(2)符合条件的返回村(居)公示;

(3)不符合条件的逐级返回。

5、经过以上核实审查通过之后,方可对符合条件的发放对象发放救助金。

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三、大病救助标准

1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元。

2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助。

3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。

4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过20000元。

参考资料:/baike.baidu.com/item/%E5%A4%A7%E7%97%85%E5%8C%BB%E7%96%97%E6%95%91%E5%8A%A9/4754332#1"target="_blank"title="百度百科——大病医疗救助">百度百科——大病医疗救助



哪种医疗救助?


低保大病救助有多少钱
低保大病救助的具体金额因地区、政策以及个人情况而异。低保大病救助的金额会根据医疗费用的高低、家庭经济状况以及当地政府的救助政策来确定。在一些地区,低保大病救助可能采取按比例报销的方式,例如报销医疗费用的50%、60%等。而在其他地区,可能会设定一定的救助上限,如每人每年最高救助金额等。申请低保...

低保户住院报销比例是多少
法律主观:近些年随着成都的经济发展,许多外地人来到成都打拼、定居,因此也产生了许多的问题,其中成都市最新低保户住院报销比例如何计算就是人们的重点关注问题,小编整理相关内容,欢迎大家阅读,希望这些内容对大家有所帮助。低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种...

什么是大病救助?报销比例是多少?
【概念】大病救助:是我国推行的一种依托城镇居民(职工)基本医疗保险,和新型农村合作医疗结算平台的新型医疗救助制度。该制度资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务,范围覆盖城乡。【报销比例】大病救助的详细报销比例,如下。1、...

二级残疾住院报销比例
除非你有低保持困证不分是否残疾都有这医疗救助的。慢病住院医保报销比例标准如下:1、甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭肾衰竭期患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点;2、乙类慢性病起付线...

低保报销比例是多少
享受低保优惠政策的条件具体如下:1、低保户家庭。指纳入低保1年以上的低保户家庭;2、困难残疾人。指纳入低保范围的残疾人或一户多残家庭、二级以上重度残疾人。综上所述,实行城市医疗救助与城镇居民医疗保险并行,低保对象个人支付部分按医疗救助60%比例报销,门诊医疗年最高救助限额为每人50元。户看...

什么是大病救助,报销比例是多少?
二、救助标准 :1、农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用按 50% 的比例给予救助。但一年内累计救助金额不得超过 6000元。2、城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用超过 1000 元以上的按 20%...

农村低保户住院报销比例是多少?
低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%,这样总的报销比例可达80%以上。1、新型农村合作医疗报销 (1)住院报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,...

大病救助政策不是贫困户能报多少
大病救助实际报销比例达70%左右。大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者的高额费用给予进一步保障,防止家庭因病出现灾难性支出。大病保险从2012年启动试点,现在已经全面推开。大病保险已经覆盖了10亿多城乡居民,可以说是“应保尽保”,当年累计赔付资金已经超过300亿元。大病患者住院费用实际报销的...

大病救助需要多少可以报销
大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

扶贫户住院报销比例是多少
扶贫户住院报销比例在不同地区会有所不同,但通常在60%以上,最高可达90%。此外,在享受基本医保政策的前提下,贫困人口还可以申请医保减免或者医保救助。针对贫困人口的住院报销政策,国家和地方政府都进行了一系列的调整和优化。目前,扶贫户住院报销比例在不同地区会有所不同,但通常在60%以上,最高...

太康县18370958078: 农村低保户住院报销比例应是多少
牢使澳广: 1、报销比例一般为84%,对于农村低保人员的医保报销是“先医保保险报销,再予以国家救助”,也就是先在医院结算时报销比例为60%.在结算之后该低保人员还可以申请医疗救助,再此对于剩余部分报销60%.2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行.

太康县18370958078: 大病救助报销多少
牢使澳广: 大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台;资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助...

太康县18370958078: 医疗救助和医疗保险的报销比例分别是多少?
牢使澳广: 低保户有医疗救助,没有医疗保险.救助:绝症那类5000~1万;大病住院2000~3000元;医疗保险:门诊超出1800元以上的费用不管花多少只报消2000元,住院:超出1300元的费用50%~60%报消,封顶17万元.当然地方才政不一样报消的比例会有所偏差,全国的医保是不一样的,会根据当地的实际情况作出判断.

太康县18370958078: 大病救助报销比例如何呢?
牢使澳广: 1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%. 2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线; 3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%; 4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%. 5.省三级医疗机构补助比例提高到55%. 6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%.

太康县18370958078: 什么是大病救助,报销比例是多少? -
牢使澳广: 社保医疗里的一个帐户,报销门诊,2000以上起报,报销50%,封顶2万,并且补充统筹报销额度之外的报销,7万以上报销70%,10万封顶.

太康县18370958078: 城乡医疗救助的标准是怎样规定的?
牢使澳广: 根据《关于建立城市医疗救助制度试点工作意见》和《关于实施 农村医疗救助的意见》的规定,城市医疗救助和农村医疗救助的救助标 准分别如下: (1) 城市医疗救助...

太康县18370958078: 新农保报销比例 -
牢使澳广: 报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%.住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%.

太康县18370958078: 低保报销比例是多少 -
牢使澳广: 低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%.这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%.

太康县18370958078: 大病救助在哪里报销 -
牢使澳广: 大病救助报销比例 1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%. 2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%~80%. 3.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%.;省三级医疗机构补助比例提高到55%. 4.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%.

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