肠囊肿是什么原因引起的

作者&投稿:卷唯 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
肠囊肿是怎么引起的??~

  肠囊肿多发于成人,偶见于儿童和婴儿,70%~90%为女性患者。临床表现缺乏特异性,临床上常因误诊而采取不当的治疗措施。文献报道最常见的是直肠局部的压迫症状〔2〕,可有便秘、直肠充盈感、排便时疼痛、大便形状改变等;也可有尿道压迫症状,如尿痛、尿频及难产或坐骨神经痛等。此外,还可有臀部及双腿疼痛、全身或局部炎症表现。

  因该病变位于盆腔深部,且极为罕见,因此诊断较为困难。直肠内指诊是诊断本病最简便有效的方法。几乎所有患者均可触及病灶, 绝大多数表现为直肠后有一无压痛,边界清楚的圆形或卵圆形囊性肿物,小部分表现为条索状肿块,对直肠产生压迫,但直肠黏膜完整光滑。影像学检查对尾肠囊肿的诊断至关重要,腹部平片仅能发现直肠后的囊性肿物,X线钡剂灌肠和纤维结肠镜可见直肠受压变形、肠腔变窄,但直肠黏膜无异常〔3〕。腹部或直肠腔内超声亦可发现直肠后骶前间隙有一边界清楚的多囊或多房性薄壁囊性或囊实性肿物,对确定肿块的存在有十分重要的意义, 但对巨大肿块不能探及全貌。若要进一步了解囊性肿物与周围脏器的关系,尤其是压迫症状明显时,应加做CT或磁共振成像,尿路造影等检查,不仅有助于囊肿的鉴别诊断,而且对于了解囊肿的准确定位、大小、内部的成分以及与周围重要脏器、血管的关系,有非常重要的诊断意义,可有效地指导手术的径路及切除范围。术前不主张对肿块进行诊断性活检,因为针吸活检所取组织较少, 很难作出正确的病理诊断。再则, 穿刺针吸特别是经直肠内穿刺, 可导致囊肿感染、化脓、破溃、不利于一期手术处理。手术切除后的病理诊断为最终诊断。术前血清癌胚抗原(CEA)检查可作为囊肿有无恶变的指标〔2〕。血清CEA水平升高,高度提示肿瘤有恶变趋势且预后欠佳。尾肠囊肿应与其他原发盆腔肿物,如骶尾部畸胎瘤、直肠癌及其淋巴结转移、直肠平滑肌肉瘤等进行鉴别。

  尾肠囊肿临床上极为少见,术前诊断十分困难,加之临床医生对之认识不足而采用不适当的手术方式,使术后经常复发。手术探查并尽可能完整切除是目前治疗此病的惟一有效方法。手术切口和径路主要取决于肿块的大小和肿块下极与肛门的距离。对于直肠内指诊能摸清肿块全貌者, 均可行经骶尾切口切除,对下极距肛缘8 cm以上直径大于5cm的肿块宜经腹切除。对于巨大的肿块, 上端突入腹腔, 下极距肛缘5cm以下, 宜经腹和经骶联合切除。经肛门直肠内切除的方法应谨慎采用。除非肿块很小, 且刚好位于盆隔上方。尾肠囊肿一般体积较大、位置深在,在解剖分离时常常会在外力下溃破,尤其是囊肿底部破裂,不仅创面污染严重,而且难以完整切除囊壁,所以在囊肿的分离与切除过程中,我们主张先行囊肿顶部内膜的分离辨认,然后主动减压,减少创面污染机会,使囊肿体积变小,随后将囊肿内膜从顶部向底部完整游离,在游离过程中注意周围重要脏器、血管的辨认,避免副损伤。因囊壁与骶尾骨粘连紧密,术中须行锐性分离,必要时切除尾骨和部分骶骨以完整切除囊壁。部分切除或囊肿引流术日后均会复发,完整切除是防止术后复发的惟一方法。

怎么发现的?

  肠囊肿多发于成人,偶见于儿童和婴儿,70%~90%为女性患者。临床表现缺乏特异性,临床上bai常因误诊而采取不当的治疗措施。文献报道最常见的是直肠局部的压迫症状〔2〕,可有便秘、直肠充盈感、排便时疼痛、大便形状改变等;也可有尿道压迫症状,如尿痛、尿频及难产或坐骨神经痛等。此外,还可有臀部及双腿疼痛、全身或局部炎症表现。

  因该病变位于盆腔深部,且极为罕见,因此诊断较为困难。直肠内指诊是诊断本病最简便有效的方法。几乎所有患者均可触及病灶, 绝大多数表现为直肠后有一无压痛,边界清楚的圆形或卵圆形囊性肿物,小部分表现为条索状肿块,对直肠产生压迫,但直肠黏膜完整光滑。影像学检查对尾肠囊肿的诊断至关重要,腹部平片仅能发现直肠后的囊性肿物,X线钡剂灌肠和纤维结肠镜可见直肠受压变形、肠腔变窄,但直肠黏膜无异常〔3〕。腹部或直肠腔内超声亦可发现直肠后骶前间隙有一边界清楚的多囊或多房性薄壁囊性或囊实性肿物,对确定肿块的存在有十分重要的意义, 但对巨大肿块不能探及全貌。若要进一步了解囊性肿物与周围脏器的关系,尤其是压迫症状明显时,应加做CT或磁共振成像,尿路造影等检查,不仅有助于囊肿的鉴别诊断,而且对于了解囊肿的准确定位、大小、内部的成分以及与周围重要脏器、血管的关系,有非常重要的诊断意义,可有效地指导手术的径路及切除范围。术前不主张对肿块进行诊断性活检,因为针吸活检所取组织较少, 很难作出正确的病理诊断。再则, 穿刺针吸特别是经直肠内穿刺, 可导致囊肿感染、化脓、破溃、不利于一期手术处理。手术切除后的病理诊断为最终诊断。术前血清癌胚抗原(CEA)检查可作为囊肿有无恶变的指标〔2〕。血清CEA水平升高,高度提示肿瘤有恶变趋势且预后欠佳。尾肠囊肿应与其他原发盆腔肿物,如骶尾部畸胎瘤、直肠癌及其淋巴结转移、直肠平滑肌肉瘤等进行鉴别。
  尾肠囊肿临床上极为少见,术前诊断十分困难,加之临床医生对之认识不足而采用不适当的手术方式,使术后经常复发。手术探查并尽可能完整切除是目前治疗此病的惟一有效方法。手术切口和径路主要取决于肿块的大小和肿块下极与肛门的距离。对于直肠内指诊能摸清肿块全貌者, 均可行经骶尾切口切除,对下极距肛缘8 cm以上直径大于5cm的肿块宜经腹切除。对于巨大的肿块, 上端突入腹腔, 下极距肛缘5cm以下, 宜经腹和经骶联合切除。经肛门直肠内切除的方法应谨慎采用。除非肿块很小, 且刚好位于盆隔上方。尾肠囊肿一般体积较大、位置深在,在解剖分离时常常会在外力下溃破,尤其是囊肿底部破裂,不仅创面污染严重,而且难以完整切除囊壁,所以在囊肿的分离与切除过程中,我们主张先行囊肿顶部内膜的分离辨认,然后主动减压,减少创面污染机会,使囊肿体积变小,随后将囊肿内膜从顶部向底部完整游离,在游离过程中注意周围重要脏器、血管的辨认,避免副损伤。因囊壁与骶尾骨粘连紧密,术中须行锐性分离,必要时切除尾骨和部分骶骨以完整切除囊壁。部分切除或囊肿引流术日后均会复发,完整切除是防止术后复发的惟一方法

针对你目前的情况,你说的囊肿估计是肠息肉,到正规大医院里做肠镜,直接把息肉夹掉,然后进行套扎止血,因为息肉放在那里可能会变化,甚至性质发生变化,那时候就麻烦了。只是把息肉夹掉而已,是一个很微创的操作,对身体损伤很小没关系的。建议还是到正规大医院消化科好好咨询一下,做个肠镜,尽早把它夹掉。只不过息肉夹了之后近期一段时间饮食一定要注意。

(一)发病原因

肠气囊肿可分为特发性、继发性和接触性。

1.特发性 既往无基础病,找不到原因。

2.继发性 占大多数,继发于以下情况:

(1)消化管狭窄如幽门狭窄、消化性溃疡、肠梗阻、假性肠梗阻等。

(2)支气管哮喘等阻塞性肺病。

(3)系统性硬化等胶原血管疾病。

(4)脏器移植等有使用免疫抑制药或皮质激素治疗病史。

(5)上、下消化道内镜检查后(无论有无活检)。

(6)其他:包括长期血液透析、肿瘤化疗、钡灌肠检查、服用乳果糖等。

3.接触三氯乙烯三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)为一种有机溶剂,是强清洗剂,主要用于机械金属部件、精密仪器的油污清洁。长期暴露在三氯乙烯环境中,吸入体内过量可致本病,TCE代谢后肾脏排泄,尿中可检测到三氯化物。现认为肠气囊肿与长期暴露在三氯乙烯中有关。已有多篇接触三氯乙烯而引发肠气囊肿的文献报道,多见于日本。关于诱发肠气囊肿机制尚不清楚。

(二)发病机制

PCI的发病机制尚未完全阐明,主要学说如下。

1.机械梗阻学说 目前较占优势,囊内气体可来自:

(1)胃肠梗阻时,腔内压力升高,黏膜可有微细破损,气体得以进入黏膜的淋巴间隙而形成气囊肿;沈维才等报道国内一组46例PCI中36例(78%)患有十二指肠溃疡,且30例合并幽门梗阻(65%),支持此说。

(2)阻塞性肺气肿等伴有剧烈的咳嗽的肺疾病,使肺泡内压力增高。肺泡破裂,气体通过纵隔沿大血管周围的筋膜下行至腹膜,再沿肠系膜血管到达肠壁。已有人行动物模拟试验获得成功。

可能是感柒引起的。


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广水市15696776715: 肠气囊肿的病因是什么?
出璧恒新: 本病的发病原因尚不十分清楚,有四种推论:1.机械学说认为气体系自破损胃肠道黏膜进入肠壁,沿组织间隙扩散到黏膜下或浆膜下.2.肺部学说认为气体来自破裂的肺泡进入纵隔,再沿主动脉、肠系膜血管的周围间隙到达肠系膜,胃肠韧带和肠壁浆膜下,但多数有气囊肿患者并无肺部疾病.3.细菌学说认为肠气囊肿系由于肠壁淋巴管内细菌感染而形成,但临床上未能证实肠气囊肿与细菌感染有直接关系.4.营养失调学说认为食物中缺乏某些物质,或碳水化合物代谢障碍等可能导致肠腔内酸性产物增多,并使肠黏膜通透性增加.

广水市15696776715: 肠气囊肿病的病因有哪些?
出璧恒新: 气囊肿产生原因不清,肠道内气体在腔内压力增加情况下,从溃疡或破溃处沿组织间隙进入肠壁、低毒产气杆菌由肠黏膜进入淋巴管,繁殖产气形成气肿.囊肿外观似息肉或淋巴管瘤,切面呈蜂窝状,囊肿周围有结缔组织,囊肿与肠腔不通.

广水市15696776715: 肠气囊肿的疾病病因是什么?
出璧恒新: 发病原因尚不清楚,一些作者认为胃肠道黏膜有破损时,肠道气体可自破损处进入肠壁.有慢性阻塞性肺部疾病者,气体可能自破裂的肺泡进入纵隔,并沿主动脉及肠系膜血管周围到达肠系膜、胃肠韧带和肠壁浆膜下.也有些作者认为肠道气囊肿系由于肠壁淋巴管内细菌感染形成.还有一些作者认为,营养不良食物中缺乏某些物质或碳水化合物代谢障碍等导致肠腔内酸性产物增多,可能使肠黏膜通透性增加,酸性产物与肠壁淋巴管内碱性碳酸盐结合,产生二氧化碳气体,与血中的氮气交换而形成气体囊肿.

广水市15696776715: 肠系膜囊肿的病因是什么?
出璧恒新: 肠系膜囊肿是随着淋巴液充满逐渐增大的先天性淋巴隙.可因胚胎期肠发育异常所致,亦可因肠系膜创伤导致淋巴液潴留引起或由寄生虫感染造成.

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